摘要：目的:在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析高血压患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议。方法:经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度。结果:患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大,门诊自付费用增加了其家庭灾难性卫生支出发生的概率;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高。结论:要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御疾病经济风险能力的发挥需要完善的社会保障体系为低收入患者托底。

摘要：目的探讨居民卫生服务利用行为监测方案的设计及实施。方法通过不等概率分层抽样,共抽取400户家庭参与研究,城乡各200户。监测频率为每两周一次(共6次)。随访方式有入户、电话、自填及自报。监测内容包括居民卫生服务利用,以及居民、工作人员、相关专家对方案及其实施的评估与反馈。结果试点研究顺利开展,验证了研究方案、内容、实施方面的经验。结论试点研究验证了监测方案及其实施的可行性,为将来设计针对居民卫生服务利用行为常规监测的方案和实施奠定了基础。

摘要：中国“基本公共卫生服务均等化”政策通过加强公共卫生体系来推进全民健康覆盖。均等化政策提高了服务的人群覆盖率,不同经济发展水平地区服务覆盖率的差距有所缩小。基本公共卫生服务的质量,特别是慢性病管理服务,是目前政策仍未完全解决的问题。均等化政策的完善需要考虑筹资水平和服务包设计更科学地匹配;合理设计提供者激励制度以促进服务质量的提高;推动基本公共卫生服务包提供和基层诊疗服务更好地整合;推进健康服务提供体系更好地整合,以及健康服务筹资制度的进一步融合。

摘要：目的分析重庆市城乡居民基本医疗保险制度对糖尿病患者门诊费用的补偿作用。方法利用Logistic多元回归模型分析影响患者门诊服务利用的主要因素;按主题框架分析法对访谈资料进行定性分析。结果患者的疾病认知水平与经济状况影响其治疗行为;控制费用的支付政策设计还是因为筹资水平偏低。结论该医保政策已缓解了患者的疾病经济负担,但要提高其经济保障能力,还要适当增加筹资水平及筹集效率、提高慢性病门诊费用支付水平、加强基层医疗机构慢病管理,完善社会保障体系。

摘要：在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析糖尿病患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议。经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用Logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度。患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高。结论显示要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御风险能力的发挥需要社会保障体系为低收入患者托底。