文献检索-宁波市创意产业特色资源库

限定检索结果

社保补充医疗险业务风险及其防范: 收藏
分享
引用; 《保险研究》2005年第11期 41-42页; 作者：汪为华泰康人寿保险股份有限公司北京100031; 近年来，保险公司团体健康险业务纷纷涉足社保补充医疗险业务领域，但由于该业务市场风险大，不少保险公司该业务面临亏损境地。该业务市场风险主要表现在：政策性风险、医疗服务供给方诱导需求。保险公司本身的问题有：重规模轻效益、...; 近年来，保险公司团体健康险业务纷纷涉足社保补充医疗险业务领域，但由于该业务市场风险大，不少保险公司该业务面临亏损境地。该业务市场风险主要表现在：政策性风险、医疗服务供给方诱导需求。保险公司本身的问题有：重规模轻效益、风险评估技术不高、产品保障设计不合理、管理水平低。要采取的风险控制措施可以包括以下方面：明确业务风险点，坚持“大风险管控”理念，控制所有风险点，尤其要考虑与社保机构和医疗机构实行“风险共担，利益共享”，在充分利用社保机构风险控制平台的同时，提高医疗机构降低医疗成本的积极性，降低业务赔付风险。此外，可以考虑TPA（第三方管理）模式，在不承担业务风险的同时，积累数据、经验，并锻炼队伍。; 来源：详细信息评论

限定检索结果