摘要：时光荏苒,岁月如梭,笔者回顾自己数十年的行医生涯——在医学大家曾宪九教授的指引下,在老协和传统的熏陶下,在临床工作中为解除疑难危重急症患者的疾苦而不断构思、创意、研究和实践,从而略有所为的过程,希望对年轻医师有所启迪。[第一段]

摘要：将血管内皮细胞植于人工血管腔面,使其早期快速内皮化,可明显改进静脉代用品的性能。我们观察了不同人工血管的材料和构型对内皮细胞种植技术的影响,试图筛选适于内皮细胞种植的静脉代用品。一、材料及方法 1.实验材料和设计:本地雄性杂种犬42只,随机分成6组,每组以4只接受微血管内皮细胞(MEC)种植,3只作为对照。每组各选用一种人工血管,分别为:真丝人工血管(上海),编织绦纶人工血管(苏州),聚四氯乙烯人工血管(上海),针织绦纶人工血管(VP1200型和Gelsoft型),针织双绒毛型绦纶人工血管(Meadox)。

摘要：背景:小口径人工血管替代人体小动脉和静脉一直未获得满意的效果,因此研制出一种拥有较高远期通畅率的小口径人工血管成为了一个重要的研究课题。目的:综述种子细胞在血管组织工程的研究进展。方法:以"Vascular tissue engineering,Seeding cells"为检索词,应用计算机检索Pubmed数据库1960/2009有关文章。纳入有关血管组织工程种子细胞的文献。排除原始文献设计方法简单、结果可靠性差、非英文文献及结果重复的文献,保留35篇文献做进一步分析。结果与结论:内皮细胞和平滑肌细胞是目前常用的种子细胞。内皮细胞和平滑肌细胞共同培养的体系,模拟体内环境,保持内皮细胞和平滑肌细胞具有正常的分泌功能和表型。骨髓间充质细胞可被有效的分离和扩增,在特定培养条件下可以诱导分化为多种血管细胞。在再生医学和生物组织工程方面有强大的潜力。

摘要：目的:构建含有增强绿色荧光蛋白报道基因的人内皮一氧化氮合酶重组质粒,为细胞转染提供实验依据。方法:实验于2005-05/10在首都医科大学宣武医院完成。用EcoRⅠ酶切pBluescriptⅡSK-人内皮一氧化氮合酶质粒,获得人内皮一氧化氮合酶基因,设计引物进行聚合酶链反应扩增。将人内皮一氧化氮合酶与pMD18-Tsimple平滑载体连接后,行EcoRⅠ和XbaⅠ双酶切,回收人内皮一氧化氮合酶,然后将其与经过酶切处理的含有增强绿色荧光蛋白报道基因的载体pEGFP-C1进行连接,形成8.4kb的质粒,经EcoRⅠ和XbaⅠ双酶切进行电泳筛选、鉴定和测序。结果:①目的基因片段人内皮一氧化氮合酶cDNA的获得:pBluescriptⅡSK-人内皮一氧化氮合酶质粒经EcoRⅠ酶切后,电泳可见3kb及3.7kb处各出现一条条带,与质粒图谱所示相符,证明质粒正确。加入上下游引物行聚合酶链反应扩增后,电泳可见3.7kb处出现一条条带,证明人内皮一氧化氮合酶cDNA的获取成功。②人内皮一氧化氮合酶cDNA的酶切处理:人内皮一氧化氮合酶与pMD18-Tsimple平滑载体连接后,EcoRⅠ和XbaⅠ双酶切,电泳分析可见3.7kb和2.7kb处各出现一条条带,证明两者连接成功。③pEGFP-人内皮一氧化氮合酶质粒的筛选:载体pEGFP-C1与人内皮一氧化氮合酶cDNA的连接后,EcoRⅠ单酶切电泳可见8.4kb处出现一条条带,再用EcoRⅠ和XbaⅠ双酶切,电泳可见4.7kb和3.7kb处各出现一条条带,证明连接正确。④pEGFP-人内皮一氧化氮合酶质粒的序列测定:序列测定结果与pEGFP-C1插入点序列及目的基因片段人内皮一氧化氮合酶cDNA两端序列对比相同,证明重组质粒构建成功。结论:pEGFP-人内皮一氧化氮合酶重组质粒的成功构建,可用于细胞转染,为人内皮一氧化氮合酶基因转移治疗在心血管疾病中的应用提供实验基础。

摘要：目的　研究和探讨主动脉弓瘤的腔内微创治疗。方法　 10头小型猪首先被制作成主动脉弓瘤的动物模型 ,用自制主动脉弓型覆膜支架在DSA电视屏幕监视下 ,将输送器送入主动脉弓瘤体部位定位后释放 ,通过血管造影确定覆膜支架释放情况。结果　 10头动物模型中除 2头因麻醉意外死亡 ,其余均获成功。血管造影提示瘤体影象消失 ,主动脉弓发出各分枝显影良好 ,支架周围无漏血现象。

摘要：目的:构建pEGFP-N1-heNOS真核表达重组质粒。方法:应用基因重组手段,根据人内皮型一氧化氮合酶(human endothelial nitric oxide synthase,heNOS)基因序列和表达载体pEGFP-N1质粒上的多克隆位点设计了1对引物,对含有heNOS基因的质粒pBluescript Ⅱ SK-heNOS进行了PCR扩增,得到了约3.6kbp的目的片段。将其插入到载体启动子下游,与增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因融合,重组质粒经菌液PCR、限制性内切酶酶切和测序进行鉴定。结果:用PCR方法成功从质粒pBluescriptⅡSK-heNOS中扩增出heNOS基因片段,经菌液PCR、酶切及测序鉴定,heNOS基因成功插入到载体pEGFP-N1质粒中,插入目的基因的真核表达载体的酶切图谱与预期一致,并且heNOS基因与Genbank所提供的序列完全一致。结论:成功构建了pEGFP-N1-heNOS真核表达重组质粒。

摘要：目的探讨气道Y型单子弹头一体化自膨式金属覆膜支架(简称Y型单子弹头覆膜支架)置入治疗右主支气管残端瘘(也称支气管胸膜瘘)的可行性和疗效。方法根据右主支气管残端瘘残留段支气管较短的特殊解剖结构与病变特点,设计出气道Y型单子弹头覆膜支架。X线监视下,对17例患者置入17枚Y型单子弹头覆膜支架。结果气道支架均一次性置入成功,17例患者瘘口支架置入后均获得完全封堵,随访1～34个月。2例术后1～2周内死于顽固性肺部感染和全身衰竭;5例瘘口愈合;10例右胸膜残腔较术前明显缩小,其中2例拔出胸腔引流管,8例带胸膜腔外引流管生存至今。结论气道Y型单子弹头覆膜支架能够完全封堵右主支气管残端瘘,技术可行,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。

摘要：目的：胃食管反流的食管外症状比其食管症状更难辨别和治疗。本研究探索了腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流性呼吸道症状的疗效。方法从2010年4月到2011年4月,收集北京航天总医院、解放军第二炮兵总医院、郑州大学第一附属医院130例确诊为胃食管反流性呼吸道症状患者实施了腹腔镜胃底折叠术资料,所有患者均经过食管24 h pH监测、食管动力学监测和胃镜检查确诊。我们设计了从0到5级的调查问卷,并要求患者根据术前、术后的症状对比进行填写。所有病例资料经过了12个月的随访。结果所有参与本研究的患者年龄分布在22~80岁,平均年龄50岁。平均住院天数4．5 d。胃灼热、反酸、咳嗽、憋气、喘息、气短、喉痉挛的评分从术前的（4．87±1．74）、（5．02±1．79）、（7．09±1．81）、（7．45±1．70）、（5．80±2．10）、（5．88±2．25）、（5．0±1．80）降至（1．60±2．31）、（0．64±1．50）、（2．87±2．91）、（2．50±2．87）、（1．80±2．07）、（1．37±2．01）、和（1．58±2．74）（P均＆lt;0．05）。10例患者有不同程度的复发,其中7例患者采取了保守内科治疗后症状好转,3例患者拒绝进一步治疗,没有死亡病例。1例患者因术中出血改为开腹手术。术后短期的并发症包括胸骨后疼痛（n=42,32．3%）、吞咽困难（n=21,16．2%）、腹胀（n=21,16．2%）、腹泻（n=12,9．2%）。持续时间小于6周的吞咽困难属于正常,吞咽困难患者中16例经过早期的功能锻炼后好转,5例患者吞咽困难超过6个月后行胃镜下食管扩张,症状均明显好转,随访结果令人满意。结论腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流性呼吸道症状是安全有效的。

摘要：目的探讨多点穿刺的类型、优势及适应证。方法 2011年10月—2013年10月采用多点穿刺技术对46例复杂下肢动脉闭塞性病变患者进行46例次腔内治疗,分析该组病例的病变分型、多点穿刺优势及经多点穿刺技术行腔内治疗的成功率。结果多点穿刺可分为3种类型,Ⅰ型为相反方向处理同一靶血管,Ⅱ型为直接穿刺靶血管,Ⅲ型为相同方向处理不同靶血管。腔内治疗成功率为80.4%。结论多点穿刺技术有助于提高复杂下肢动脉闭塞性疾病腔内治疗的成功率。充分认识多点穿刺的优势、良好的术前设计、精准的穿刺技术及合适介入器材的应用有助于多点穿刺技术的应用。