摘要：目的为修复腹壁巨大切口疝设计了一种新的治疗方法。方法采用皮下组织分离、纤维结缔组织重叠和皮肤去表皮后重叠的新方法修复腹壁巨大切口疝８例，疝发生时间为术后３～１２个月，腹壁缺损最大１２ｃｍ×６ｃｍ，最小８ｃｍ×４ｃｍ。结果术后随访６～１８个月，效果满意，无一例复发。结论该术式具有就近取材、操作简便、手术时间短、创伤小及无组织反应等优点。

摘要：目的探讨先天性重睑并有不同部位眼睑分裂痣的手术整复技术及效果。方法根据分裂痣大小、部位及与重睑皱襞关系,灵活设计带皮下蒂的弧形皮瓣、全上睑皮瓣、L型皮瓣、颞侧滑行皮瓣等手术整复。结果9例患者痣块切除术后利用皮瓣Ⅰ期修复,皮瓣成活,重睑皱襞形态良好,外观满意。结论重睑伴眼睑分裂痣切除术后,眼睑皮肤缺损和重睑皱襞形态改变可通过合理设计应用皮瓣加以整复,操作简单,疗效满意。

摘要：为了解决在双侧唇裂修复过程中前唇组织不足的困难,作者在裂隙较丰满一侧设计一复合组织唇瓣治疗19例双侧唇裂,获得较好的效果。术后随访6个月至4年半,无前唇过长、过紧等现象。作者详细介绍了唇瓣转位修复的手术方法,并论述了该术式的优点及操作注意事项。认为此法为修补双侧唇裂较为理想方法之一。

摘要：目的探讨以腺病毒载体局部应用血管内皮生长因子(Ad-VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(Ad-bFGF)基因治疗对大鼠缺血皮瓣生存的影响。方法50只SD大鼠随机分成5组,每组10只。在其背部形成8cm×2cm的缺血皮瓣。于皮瓣远端皮下分别注射Ad-VEGF和Ad-bFGF(目的基因组),Ad-VEGF(基因对照组),Ad-bFGF(基因对照组)Ad-GFP(绿色荧光蛋白基因对照组),PBS(磷酸盐缓冲液空白对照组)。48h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7d,测量皮瓣的成活面积及免疫组化,组织学检查等。结果目的基因组皮瓣成活面积比及单位面积微血管密度与其它4个对照组有显著性差异。免疫组化目的基因组毛细血管周围VEGF、bFGF沉积。结论以腺病毒为载体局部应用VEGF和bFGF基因能增加缺血皮瓣的成活面积。

摘要：目的探讨耳后皮瓣在外耳部分缺损亚单位分区修复的方法选择和效果。方法25例耳缺损按部位分5区，对于1、2区缺损，利用以耳上极为蒂的耳后乳突区皮瓣携同侧或对侧耳甲软骨一期转移修复；3区缺损则利用蒂在后的耳后皮瓣结合耳甲软骨或肋软骨条移植，二期修复；4区则软骨开窗将耳后皮瓣穿引至前方覆盖修复；5区均利用耳后延及乳突区或颈部双叶瓣或菱伯格皮瓣折叠修复；3例耳再造术后的软骨外露以颞浅筋膜瓣包盖加植皮修复。结果除9例需二期修整或断蒂外，余均一期完成。3例颞浅筋膜植皮者瘢痕色差较明显，1例隧道移植耳甲腔患者表皮部分糜烂，换药后愈合。结论对外耳各亚单位缺损，若耳周皮肤完好，耳后乳突区皮瓣是首选的修复方法，色泽质地匹配，可根据血供和分区设计不同形式、联合耳甲软骨或肋软骨一期或二期完成。颞浅筋膜瓣用于修复耳再造软骨外露等。

摘要：目的 探讨唇缺损修复的新方法。方法 设计带面动脉的滑行颊瓣一期修复大块唇缺损9例，其中外伤致下唇缺损3例，肿瘤6例，包括鳞状细胞癌4例，黏液腺癌1例，海绵状血管瘤1例，缺损长度均在唇全长的1／2至2／3之间，均累及红唇和部分白唇。结果 9例复合唇组织瓣完全成活，7例随访（复诊）6个月～3年，唇形态及闭合功能良好，局部瘢痕不明显。结论 本手术方法设计合理，术后形态功能良好，是唇缺损修复的良好方法之一。

摘要：目的了解健康管理短信对社区中老年慢性病患者行为改变、健康评价和自我管理满意度的效果。方法采用澳大利亚专家设计、结合中国国情修改的美好生活俱乐部调查问卷,以随机整群抽样方法,对部分社区200名中老年人进行问卷调查,了解人口学资料、慢性病患病情况及老年人行为改变阶段评估、自我健康评价和自我管理满意度。结果经过健康管理短信干预后,被调查者的行为改变、自我管理满意度得分明显低于干预前,健康状况自评得分明显高于干预前(P0.05)。结论健康管理短信能明显增强社区中老年慢性病患者自我管理意识,促进健康行为改变,提升自我健康评价和满意度。但由于经费限制、技术不足和评价标准不明确,有必要加强以政府经费为支持、以社区卫生服务为平台、以综合医院和专科医院为依托、以专家团队为指导的健康管理短信平台建设。

摘要：前额部皮瓣再造鼻因额部遗留瘢痕及分期多次手术,病人不易接受。前额正中皮瓣通过鼻根部皮下隧道逆转造鼻,获得Ⅰ期成功,但前额瘢痕仍未解决。我们从1975年～1987年4月收治各类型鼻缺损25例,14例采用了前额正中皮瓣全鼻Ⅰ期再造,新近对其中6例为解决额部供区瘢痕少等问题作了一些改进,获得较满意效果。现报告如下。手术方法根据缺损大小,在前额正中稍偏于一侧设计6.5×7cm^2,蒂宽3cm的皮瓣,皮瓣远端形成三个叶状瓣,作为鼻翼及小柱之用,(叶瓣横径分别为2cm)。皮瓣仅保留一侧包含滑车动脉的皮下组织蒂瓣。按张涤生法通过鼻根部皮下遂道造鼻(图1、2)。

摘要：目的:探讨腺病毒介导血管内皮细胞生长因子165基因转染大鼠皮瓣,对皮瓣早期断蒂的影响。方法:实验于2004-08/2005-09在安徽医科大学第一附属医院外科动物实验中心及中心实验室完成。健康SD雄性大鼠30只,随机分成3组:目的组、绿色荧光蛋白对照组、空白对照组,每组10只。所有实验大鼠背部设计2cm×6cm随意皮瓣,蒂位于髂脊水平。皮瓣形成后,术时即刻将磷酸盐缓冲液稀释的重组复制缺陷型腺病毒携带血管内皮细胞生长因子165基因溶液(目的组)、磷酸盐缓冲液稀释的重组复制缺陷型腺病毒携带绿色荧光蛋白溶液(荧光蛋白对照组)、磷酸盐缓冲液溶液(空白对照组)1mL注射到大鼠皮瓣内,给药后即刻以3-0丝线原位缝合,继续单笼饲养。所有实验大鼠皮瓣4d后断蒂,断蒂后7d观测皮瓣存活面积,取皮瓣远端存活区组织苏木精-伊红染色,光镜下观察组织学变化,免疫组织化学染色检测血管内皮细胞生长因子165表达情况,用CD34免疫组织化学染色计算血管密度。结果:①断蒂后7d,所有实验动物全部存活,皮瓣存活区与坏死区已经明确。②皮瓣存活率、皮瓣血管断面密度目的组和对照组之间差异有显著性犤皮瓣存活率:目的组为(98.8±1.5)%,荧光蛋白对照组为(78.3±2.5)%,空白对照组为(79.2%±2.4)%;皮瓣血管断面密度:目的组为(49.6±6.3)个/高倍视野,荧光蛋白对照组为(37.5±3.0)个/高倍视野,空白对照组为(39.5±3.0)个/高倍视野,P0.05)。③免疫组织化学染色各组均可见棕黄色颗粒沉积,目的组比对照组染色深。④组织学观察,目的组皮瓣真皮、肉芽及肌肉中可见大量毛细血管,而对照组较少。结论:应用重组复制缺陷型腺病毒携带血管内皮细胞生长因子165基因转染大鼠皮瓣具有促进皮瓣早期断蒂的作用。

摘要：自2000年以来，我们设计了应用带少许肌袖的胸背动脉肌皮穿支皮瓣，并保留胸背神经内侧支支配留存背阔肌功能，进行吻合血管的游离移植或局部转移修复大块肢体、胸壁软组织缺损10例，取得良好效果。