摘要：背景:发展一种安全有效的方法来促进骨缺损是修复重建外科面临的重要问题,自体骨移植仍是目前优先考虑的选择,但供区有限且不可避免地对供区造成新的损害;同种异体骨移植存在免疫排斥反应;非骨性材料移植物在临床实践中的并发症仍居高不下。目的:探讨壳聚糖介导真核双表达质粒pIRES-hVEGFl2lcDNA/hBMP-4转染兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的可行性。设计、时间及地点:细胞基因工程学体外实验,于2007-09/2008-04在安徽医科大学与中国医科大学完成。材料:清洁级新西兰大白兔8只,由安徽医科大学实验动物中心提供。壳聚糖介导的真核双表达质粒pIRES-hVEGFl2lcDNA/hBMP-4为课题组自行构建。方法:无菌条件下抽取兔骨髓,Percoll法体外分离培养骨髓间充质干细胞,通过换液和贴壁吹打法进行纯化扩增。第3代骨髓间充质干细胞80%融合后,按1×108L-1密度接种,实验组采用壳聚糖介导的真核双表达质粒pIRES-hVEGFl2lcDNA/hBMP-4进行转染,对照组不转染质粒,继续以含10%FBS的L-DMEM普通培养基进行培养21d。主要观察指标:碱性磷酸酶及茜素红染色检测细胞分化情况,扫描电镜观察细胞结构变化。结果:转染14d后实验组碱性磷酸酶染色呈强阳性表达,茜素红染色出现大量棕红色的钙结节,电镜观察细胞内含有大量碱性磷酸酶的小泡,细胞周围大量基质分泌;对照组碱性磷酸酶与茜素红染色均呈阴性,电镜下细胞内几乎没有含碱性磷酸酶的小泡。结论:兔骨髓间充质干细胞在体外经壳聚糖介导的真核双表达质粒pIRES-hVEGFl2lcDNA/hBMP-4转染后,可定向分化为成骨细胞。

摘要：目的探讨颏下动脉岛状瓣在修复颜面部软组织缺损中的应用。方法2007年7月至2014年3月,收治颜面部软组织缺损患者10例,其中外伤2例,面部鳞癌4例,面部基底细胞癌1例,烫伤或烧伤后瘢痕增生3例。根据缺损位置及大小设计颏下动脉岛状瓣进行修复,最小为3cm×6cm,最大为4cm×10cm。结果术后皮瓣存在不同程度的肿胀苍白及淤血,5d后逐渐改善。1例皮瓣远端出现坏死,经换药处理愈合。术后随访3～12个月,3例供皮区采用全厚皮覆盖创面,随访期间发现皮片不同程度收缩。其余受区外观及功能均较满意,供区瘢痕隐蔽。结论颏下动脉岛状瓣与面部软组织在质地、颜色上非常相似,皮瓣血供可靠,成活率高,是修复颜面部软组织缺损的较好选择。

摘要：目的　从Hep 2细胞(人喉鳞癌细胞)克隆人的FGF 2cDNA,用于下一步构建携带hFGF 2cDNA的非复制型腺病毒载体。方法　设计和合成引物,提取Hep 2细胞的总mR NA,通过RT PCR扩增出目的cDNA,然后将其重组到pGEM TEasy载体中送测序分析。结果　经基因测序分析表明,从Hep 2细胞克隆的hFGF 2基因序列与已报告的序列,除在ATG后的第24位碱基发生无意突变外(由G→A),其他序列则完全一致。结论　从Hep 2细胞的总mRNA中成功克隆出hFGF 2的基因片段。

摘要：目的　报道下唇动脉岛状瓣修复双侧唇腭裂术后鼻唇畸形的效果。方法　以一侧下唇动脉为蒂，根据上唇缺损程度设计相应的下唇部复合组织瓣，Ⅰ期修复双侧唇裂术后鼻唇畸形１５ 例。唇瓣面积最小１５ ｃｍ ×０８ ｃｍ ，最大２ ｃｍ×１２ ｃｍ 。结果　全部唇瓣均完全成活，外观十分满意。结论　下唇动脉蒂岛状复合组织瓣血供可靠，成功率高，术后外形好，是双侧唇腭裂术后鼻唇畸形的理想修复方法。

摘要：目的:探讨小阴唇皮瓣法在先天性阴道闭锁的临床应用。方法:选择适宜的13例先天性阴道闭锁患者,根据阴道缺损的量设计应用部分或完全小阴唇皮瓣进行部分或全阴道再造。结果:所有手术获得成功,再造阴道均通畅,湿润,光滑有弹性,有功能性子宫的病人月经正常,性生活满意,并有3例获正常妊娠分娩。结论:选择小阴唇发育良好的病例应用小阴唇皮瓣法再造阴道,其方法简便,损伤小,无外显瘢痕,费用少,值得在临床选择推广应用。

摘要：目的探讨腺病毒为载体的血管内皮细胞生长因子(Ad-VEGF121)基因治疗对大鼠缺血皮瓣成活的影响。方法30只SD大鼠,随机分成3组,在其背部形成8cm×2cm随意型皮瓣。于皮瓣远端皮下分别注射Ad-VEGF121(10只目的基因组),Ad-GFP(10只绿色荧光蛋白对照基因组),PBS(10只磷酸盐缓冲液空白对照组)。48h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7d,测量皮瓣的成活面积,并采集组织行免疫组化、组织学检查等。结果3组中Ad-VEGF121组皮瓣成活面积比及单位面积微血管密度与其他2个对照组有显著性差异。免疫组化目的基因组毛细血管周围VEGF121沉积。结论腺病毒为载体Ad-VEGF121基因能增加缺血皮瓣的成活面积。

摘要：目的探讨中颌部软组织缺损修复组织的来源。方法根据对下睑及颞颧部解剖资料，作者对６例中颌面软组织缺损者采用眼轮匝肌为蒂的颞侧皮瓣修复，并对手术的设计及操作要点作了说明。结果６例患者皮瓣全部成活，皮瓣切取最大面积为３．５ｃｍ×２．５ｃｍ，肌肉蒂长４．５～５ｃｍ。结论以眼轮匝肌为蒂颞侧皮瓣是修复中颌面软组织缺损最理想的组织材料。

摘要：目的:探讨应用改良的Millard手术方法功能性修复双侧唇裂的方法和临床效果。方法:在Millard的术式基础上通过设计侧唇的红唇粘膜肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓,并增加鼻翼侧脚切口,离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性。结果:术后患者上唇饱满,唇弓连续完整、自然生动,红唇丰满。结论:应用该方法可较好地可再造红唇,使唇弓自然连续,并重建口轮匝肌的连续性,术后形态功能俱佳,值得临床上推广应用。

摘要：我们近二年应用下斜方肌肌皮瓣修复枕部、颈部和背部缺损共4例:枕部复发性鳞状上皮癌,右颈部放射性溃疡,左背部皮纤维肉瘤复发及右颈部腺癌复发各1例,效果较好。手术设计(见图1)

摘要：目的探讨局部应用以复制缺陷型腺病毒为载体的血管内皮生长因子(Ad-VEGF165cDNA)基因治疗对大鼠随意缺血皮瓣生存的影响.方法选用30只SD大鼠,体重350～400 g,随机分成三组,在其背部形成8 cm×2 cm的全厚随意型皮瓣.于皮瓣远端真皮下分别注射Ad-VEGF165cDNA(10只目的基因组)、Ad-GFP(10只绿色荧光蛋白基因对照组)、PBS(10只磷酸盐缓冲液空白对照组).48 h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7d,测量皮瓣的成活面积,并采集组织行免疫组化、组织学检查等.结果皮瓣成活率: Ad-VEGF165cDNA组为(74.382±1.338)%,Ad-GFP组为(52.246±1.663)%, PBS组为(52.871±2.890)%,Ad-VEGF165cDNA组与其他两组间差异有显著性(P<0.01),免疫组化显示基因转染组毛细血管周围VEGF沉积,其微血管密度明显高于对照组.结论局部皮下注射Ad-VEGF165cDNA,可诱导局部VEGF蛋白表达,促进新生血管的形成,提高缺血皮瓣的成活面积,是一种简单有效的基因治疗方法.