摘要：目的总结腹腔镜输尿管切开取石术中手助双J管置入法置放双J管的经验。方法对行腹腔镜下输尿管切开取石术35例患者,术中应用自行设计的手助双J管置入法置放双J管。结果 35例均成功置入双J管,手术时间41～86 min,平均58 min;术后次日即下床活动,1～3 d拔除腹腔引流管,3～4 d拔除导尿管,术后住院时间4～6d,平均4.6d,无一例出现尿漏。4周后于膀胱镜下拔除双J管,无双J管滞留。均获得随访,随访时间6～18个月,22例肾积水消失,部分患者肾功能改善。结论应用手助双J管置入法置入双J管简便省时。

摘要：目的探讨外周血中性粒细胞CD64、单核细胞人类白细胞抗原DR基因(mHLA-DR)等指标在输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)后全身炎性反应综合征(SIRS)早期监测中的诊断价值。方法选取金华市人民医院2015年1月至2019年6月407例RIRS患者,依据临床SIRS诊断标准分为非SIRS组374例和SIRS组33例,分别检测患者术前、术后2 h、6 h、1 d、3 d、6 d外周血中性粒细胞CD64、mHLA-DR、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP),应用流式细胞仪检测CD64和mHLA-DR,采用干式免疫荧光分析法检测PCT和CRP。不同时间点的4种检测指标采用重复测量设计资料的方差分析。结果SIRS组与非SIRS组间的外周血中性粒细胞CD64(F=1072.000,P<0.01)、mHLA-DR(F=338.120,P<0.01)和PCT差异有统计学意义(F=155.000,P<0.01),各时间点差异有统计学意义(P<0.01)。术后2、6 h的CD64、mHLA-DR和PCT的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大,均大于0.900(P<0.05)。结论CD64、mHLA-DR、PCT可有效预测RIRS后SIRS的发生和发展。