摘要：有限元法是较新的脊柱生物力学研究方法,其与传统生物力学方法相互补充和验证的作用越来越受到重视。文章介绍近年来有限元方法的研究成果,阐述脊柱的各个解剖结构及整体在生理和病理状态下的生物力学特征,以及有限元分析设计手术器械的基本思路。

摘要：目前医生主要通过患者的X光片来观察、讨论脊柱侧弯病人的情况,但由于人体脊柱解剖结构的复杂性,医生难以直观地从X光片确定患者的手术方案、进行手术模拟或者对脊柱侧弯支具的设计进行指导。我们从医工结合的角度,讨论了由患者CT数据生成人体骨骼快速原型模型STL文件的技术路线,建立了脊柱侧弯的实体模型,通过与快速成型制造系统之间的数据交换,利用叠层实体制造(LOM)技术制作了一例具有完整解剖结构的人体脊柱侧弯模型,对医生们讨论手术方案和进行手术模拟具有重要的临床价值,对医工结合领域的发展具有重要的意义。

摘要：2020年初,新冠肺炎疫情在全球范围内蔓延,这次突发公共卫生事件不仅是一场医疗阻击战,更是对国家治理体系和治理能力的一次考验,也引发了关于应急行政行为司法审查的思考。纵向观察学术界和实务界对应急行政行为的研究,大多聚焦在讨论应急行政行为的合法性与合理性,而对外部监督、司法审查方面研究较少。本文对2015—2019年度涉应急行政行为的诉讼案件进行多维度分析,引入“急诊模式”的概念,从行政诉讼类型化的视角提出构建独立的应急行政诉讼程序,并对程序启动、审理规则、程序衔接等进行完整的设计,以期真正发挥应急行政诉讼推进裁判、防止诉讼迟延、实现救济的程序价值。

摘要：探讨AIS患者的胸椎T1-T12、腰椎L1-L5及骶骨整体三维有限元模型建立方法,建立侧凸脊柱胸腰段及骶骨整体三维有限元模型。对患者进行螺旋CT扫描,获得特发性脊柱侧凸患者T1至骶骨整段DICOM格式的CT数据文件。通过图像、图形处理软件从CT数据中提取脊柱组织的轮廓信息,构建侧凸脊柱胸腰段及骶骨整体的三维几何模型,并与现有文献中的模型进行对比分析。所建模型包括皮质骨、松质骨、椎间盘、韧带等组织,共102371单元、132877节点。对比分析结果表明,同等边界条件下,利用该模型计算得到的脊柱各部位的应力和位移分布与文献中的结果基本吻合。所建立的胸腰骶整体脊柱的三维有限元模型是有效、可靠的,为特发性侧凸脊柱的生物力学特性研究及临床矫形治疗仿真提供数值分析平台,同时为患者个性化矫形支具设计的理论研究提供支持。

摘要：脊柱侧凸种类繁多,为了建立特定患者脊柱的三维有限元模型,并进行生物力学相关的侧凸治疗、病因和病理等研究,参数优化是一个重要的步骤。本文采用螺旋CT扫描收集脊柱侧凸患者的几何学数据,通过系列的图像处理软件和有限元分析软件,建成脊柱侧凸的三维有限元分析模型。该模型初始的材料属性和皮质骨厚度来自文献。其后赋予模型不同材料属性和皮质骨厚度,模拟左、右侧曲试验。首先将计算的结果与临床试验对照,应用SPSS软件进行正交设计数据处理,实现模型材料性质和皮质骨厚度的参数优化。然后再利用优化后模型模拟侧屈和牵引实验,计算结果和临床实验进行对照。结果显示材料性质和皮质骨厚度优化后的模型,其生物力学行为和临床一致。因此,在初步建立的脊柱侧凸的有限元模型的基础上,进行参数优化后的模型有助于深入了解个体的侧凸脊柱的生物力学特征。

摘要：目的：观察单纯Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折未行小转子处理术后髋关节功能变化。方法：2012年1月-2016年6月我科应用Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折患者67例，无一行小转子固定，骨折AO／OTA分型，其中31-A2．1型17例，31-A2．2型19例，31-A2．3型17例，31-A3．3型14例。术后随访分别记录骨折愈合情况，术后并发症，患髋运动情况，采用Harris评分系统进行髋关节功能评价。结果：所有患者术后获12～24个月（平均17个月）随访。X线示骨折均愈合，平均愈合时间3．72±0．37个月。3例股骨头颈短缩，3例小转子移位，2例髋内翻，2例发生患侧肢体短缩，3例出现惠髋外展和屈曲受限，均为3l-A3．3患者。末次Harris评分：31-A2型平均评分为89．57±6．71分；31-A3．3型平均评分为61．16±13．58分。结论：Intertan髓内钉设计更加具备股骨近端生物力学特点，能够有效恢复股骨转子间骨折稳定性，是治疗31-A2型股骨转子间骨折的良好选择。

摘要：目的:探讨Kocher-Langenbeck入路(K-L入路)手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2022年6月应用K-L入路切开复位内固定治疗的23例髋臼骨折患者的临床资料。23例患者中有18例为髋臼后壁后柱骨折,2例合并前壁骨折,1例合并前柱骨折,2例横断伴后壁骨折。合并前壁和前柱骨折病例联合应用髂腹股沟入路(1例因后壁骨折涉及髋臼顶部并偏前,采用大粗隆截骨术)。采用改良的Merled′Aubigné和Postel评分系统评价手术后临床效果,Matta放射学标准评价影像学结果。结果:23例患者随访时间3~33(16.5±3.6)个月。影像学评分优11例(48%),良8例(35%),可3例(13%),差1例(4%),优良率83%。临床效果优12例(52%),良8例(35%),可2例(9%),差1例(4%),优良率87%。结论:完善的影像学资料、精准的髋臼骨折分型、细致的术前设计、多种手术技巧的合理使用和并发症的积极预防,皆有助于提升K-L入路手术方案治疗髋臼骨折的临床效果。