摘要：为在保证精度的前提下实现明细表数据有效管理，在基于面向对象建模技术和约束网络理论的基础上，提出了采用通用明细表对产品数据进行管理，并通过约束网络实现从通用明细表到用户明细表的转换，实现了产品明细表的动态存储，减少了大部分的存储量．结果表明，通用产品结构明细表是变型产品设计数据管理的一种有效模式．

摘要：快速响应市场和用户定单是市场竞争对现代企业的客观要求，产品上市时间已成为影响企业竞争力的第一要素。技术准备周期的长短直接影响产品的上市时间，而设计开发阶段严重制约着产品的技术准备周期，对产品成本也有决定性影响。因此，选择加快产品设计开发作为促使产品快速上市的突破口。本文详细论述了实施快速响应设计的策略和关键技术，并给出了一个基于标准化编码方法的实施快速响应设计的系统框架。

摘要：企业要想在激烈的市场竞争中取胜，就必须充分利用现有的产品资源，来实现对市场需求和客户订单的快速响应．为了克服传统ＣＡＤ的不足，研究了在关系型ＣＡＤ平台支持下，基于事物特性的可重用产品模型的建模技术．以液压缸建模为实例，给出了在自顶向下的产品设计过程中，可重用产品模型中数据及其关系的形式化表达．通过在企业中的成功实践表明，该模型能够有效地表达设计关系，是产品快速、准确地进行变型的基础．

摘要：冠状动脉各分支之间存在丰富的吻合支,当主要冠状动脉闭塞后,冠状动脉侧支循环形成,增加慢性缺血心肌的局部灌注,减少心肌梗死面积。冠状动脉侧支循环主要有2种形成形式:动脉生成和血管新生。当血管阻塞时,不同种类的炎症细胞招募至侧支循环形成区域,对侧支循环形成具有重要的作用。文章探讨不同种类炎症细胞对侧支形成的影响,并进一步分析糖尿病状态下,侧支形成不良的影响因素。

摘要：针对传统的产品明细表在小批量、多品种的模式下存在的数据量庞大的问题，在分析产品结构的基础上重组产品族的信息，提出用通用明细表管理产品数据，通用明细表就是将产品族的信息提取重组，在约束模型中用可变属性表示变型设计，并通过约束模型中的约束规则来选取属性从而完成变型设计。

摘要：目的·分析S1P受体激动剂FTY720对大鼠心肌不同亚型S1P受体表达的影响,以及梗死后的心肌中主要与FTY720结合的S1P受体亚型,并探讨这一过程对于心肌梗死后非梗死区存活心肌的保护作用。方法·建立SD大鼠心肌梗死模型,并设置对应假手术组,分别进行生理盐水、低剂量(0.04 mg/kg)FTY720和高剂量(0.4 mg/kg)FTY720处理,处理4周后进行测定,比较各组间心功能的差异;应用实时定量PCR检测心肌梗死发生前和发生后心肌组织中不同亚型S1P受体的表达情况,分析高剂量FTY720对其表达的影响;应用组织化学染色分析高剂量FTY720处理对非梗死区心肌组织的一般结构、纤维化程度以及细胞凋亡的影响;应用Western blotting检测高剂量FTY720处理对非梗死区心肌磷酸化AKT和磷酸化ERK的表达水平。结果·正常大鼠心肌组织中主要表达S1P1受体,其次是S1P3受体。心肌梗死4周后非梗死区中S1P受体的表达水平明显下降,而经高剂量FTY720处理后能显著提高S1P1和S1P3受体的表达水平。同样,经FTY720处理后,心肌梗死后存活心肌的病理改变及重构减弱,纤维化程度减轻,心肌细胞凋亡减少。此外,FTY720处理能使非梗死区中AKT和ERK蛋白的磷酸化水平显著上升。结论·作为S1P受体激动剂,FTY720可能作用于心肌细胞上的S1P1和S1P3受体,激活AKT和ERK通路,从而对心肌梗死后非梗死区的存活心肌发挥保护作用。

摘要：背景：目前对有溶栓治疗禁忌证的ST段抬高急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的处理方案仍未明确。即刻机械性再灌注治疗(immediate mechanical reperfusion，IMR)能否降低住院死亡率及其降低程度尚不清楚。目的：在适宜IMR但有溶栓治疗禁忌证的急性ST段抬高MI患者确定IMR(定义为介入治疗或冠脉旁路搭桥术)可否降低死亡率。设计、地点和病例：1994年6月～2003年1月，国家心肌梗死注册登记(National Registry of Myocardial Infarction，NRMI)2、3、4共纳入1799704例AMI患者。在剔除转院、冠脉内溶栓和入院24小时未接受药物治疗的患者后，共19917例合并溶栓治疗禁忌证的患者人选本研究。主要观察指标：住院死亡率。结果：19917例患者中，4705例(21．6％)接受IMR，5173例(25．9％)死亡。未校正分析显示，IMR组住院死亡率为11．1％(521／4705)，而非IMR组为30．6％(4652／15212)，IMR组较非IMR组发生住院死亡的危险性降低63．7％(优势比[OR]，0．28；95％可信区间[CI]，0．26～0．31)。采用趋势配对评分法进一步分析(减少偏倚的影响)发现，3905例接受IMR的患者住院死亡率仍低于匹配的3905例非IMR组患者(10．9％比20．1％，危险性降低45．8％；OR，0．48；95％CI，0．43～0．55)。将匹配后的两组在校正剩余差异后进行第2次逻辑回归分析，发现IMR的疗效持续存在(OR，0．64；95％CI，0．56～0．75)。结论：本人群分析表明，IMR可降低经适当校正的住院死亡率。在本研究适宜行IMR的患者中，15212例(76．4％)未接受此治疗。这些结果提示，对于有溶栓治疗禁忌证的ST段抬高AMI患者，应积极考虑IMR治疗。

摘要：背景：抗氧化剂乙酰半胱氨酸能预防。肾功能障碍患者CT检查后由造影剂引起的急性。肾中毒的发生。但是其在冠状动脉造影中的作用尚不清楚。目的：在接受选择性冠状动脉造影的中度。肾功能不全患者，确定口服乙酰半胱氨酸预防。肾功能急性恶化的作用。设计和地点：于2000年5月至2001年12月，在香港大学格兰瑟姆医院进行的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验。对象：200例有稳定性中度。肾功能不全的(肌酐清除率<60mL／min[1．00mL／s])接受冠状动脉造影伴或不伴介入治疗的华裔患者，平均(SD)年龄68岁(±6．5岁)。干预：患者于造影前1日和当天随机分配接受口服乙酰半胱氨酸(600mg，每日二次；102例)或匹配的安慰剂(98例)。所有患者均应用低渗造影剂。主要观测指标：造影剂注射后48小时内血清肌酐增高＞25％的发生率；肌酐清除率和血清肌酐的变化。结果：对照组12例(12％)和乙酰半胱氨酸组4例(4％)在造影剂注射后48小时内血清肌酐增高＞25％(相对危险，0．32；95％可信区间[CI]，0．10～0．96；P=0．03)。乙酰半胱氨酸组在造影后48小时内血清肌酐平均水平较低(1．22mg／dL[107．8μmol／L]；95％CI，1．11～1．33mg／dL比对照组1．38mg／dL[122．9μmol／L]；95％CI，1．27～1．49mg／dL；P=0．006)。造影后2天乙酰半胱氨酸组肌酐清除率显著增高，从44．8mL／min(0．75mL／s，95％CI，42．7～47．6mL／min)增至58．9mL／min(0．98mL／s，95％CI，55．6～62．3mL／min，P＜0．001)。对照组增加无显著性(术前42．1mL／min术后44．1mL／min[0．70mL／s和0．74mL／s]，P=0．15)。乙酰半胱氨酸治疗的益处在各亚组同样明显，且持续至少7天。无严重治疗相关的不良事件。结论：乙酰半胱氨酸可预防中度肾功能不全患者在冠状动脉造影术后造影剂诱发的急性肾功能恶化，药物副作用少且价格便宜。

摘要：背景：尽管治疗方法不断进展，但是，急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者的死亡率依然较高，加用抗栓药物的临床效果尚不清楚（特别是对未接受再灌注治疗的患者）。目的：评价磺达肝癸钠（一种Xa因子抑制剂）对STEMI患者的作用。将早期使用磺达肝癸钠并连续给药8天与常规治疗（无普通肝素[unfrectionated heparin，UFH]使用指征者给予安慰剂[第1亚组]或者在使用普通肝素48小时后再给安慰剂8天[第2亚组]）进行比较。设计、地点及参试者：对磺达肝癸钠2．5mg（每日1次）或对照治疗8天进行随机双盲比较，12092例STEMI患者来自41个国家的447家医院（2003年9月至2006年1月）。从第3天至第9天，所有患者均按原始随机分配接受磺达肝癸钠或安慰剂治疗。主要观测指标：30天死亡或再梗死复合事件（主要终点）以及9天和最后随访（3个月或6个月）时二次评估。结果：磺达肝癸钠组6036例患者中585例（9．7％）发生30天死亡或再梗死，显著低于对照组（6056例中有677例；11．2％）（风险比[hazard ratio，HR]，0．86；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．77—0．96；P=0．008；绝对危险降低1．5％；95％CI，0．4％-2．6％）。这些益处见于第9天（安慰剂组537例[8．9％]比磺达肝癸钠组444例[7．4％]；HR，0．83：95％CI，0．73—0．94；P=0．003）和随访结束时（安慰剂组857例[14．8％]比磺达肝癸钠组756例[13．4％]；HR，0．88；95％CI，0．79—0．97；P=0．008）。在整个研究期间，死亡率明显降低。不同肝素使用亚组磺达肝癸钠的作用相似。然而，接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者没有获益。第2亚组中其他患者磺达肝癸钠预防30天（HR，0．82；95％CI，0．66—1．02；P=0．08）及随访结束时（HR，0．77；95％CI，0．64—0．93；P=0．008）死亡或再梗死事件的效果优于普通肝素。接受溶栓治疗（HR，0．79；P=0．003）及未接受任何再灌注治疗（HR，0．80；P＝0．03）的患者获益明显。磺达肝癸钠治疗组9天时具有严重出血减少（安慰剂组79例比磺达肝癸钠组61例；P=0．13）、心脏填塞发生率降低（48例比28例；P=0．02）的倾向。结论：磺达肝癸钠可显著降低STEMI患者（特别是未接受直接PCI治疗的患者）的死亡率和再梗死率。而且不增加出血和卒中事件。

摘要：背景：许多慢性心绞痛患者尽管接受了血运重建和抗心绞痛药物治疗，但仍有心绞痛反复发作。以往一项研究表明，单独应用雷诺嗪(能够部分抑制脂肪酸氧化)能增加患者平板运动耐量。然而，雷诺嗪与β-受体阻断剂或钙通道拮抗剂联合治疗的远期疗效和安全性尚缺乏在重度慢性心绞痛患者人群进行的大规模研究。目的：在服用常规剂量阿替洛尔、氨氯地平或地尔硫革时仍出现慢性心绞痛以及低运动耐量的心绞痛和心肌缺血患者中确定低谷浓度雷诺嗪能否改善患者运动总时间，确定出现心绞痛和心肌缺血心电图表现的时间，确定其对心绞痛发作和硝酸甘油用量的影响，以及其在后续开放性观察研究中对患者生存率的影响。设计、地点和对象：本研究为随机、3组平行、双盲、安慰剂对照试验。共有823例合格的慢性心绞痛患者随机接受安慰剂或雷诺嗪。于数个国家的118个急救门诊治疗的患者于1999年7月至2001年8月入选雷诺嗪治疗稳定型心绞痛联合评估(CARISA)试验。患者随访至2002年10月31日。干预：患者每日服用两次安慰剂或者雷诺嗪(750mg或1000mg)。经2周、6周(仅限于低谷)和12周治疗后，分别在服药后12小时(低谷)和4小时(高峰)进行平板运动试验。主要观察指标：运动持续时间变化，心绞痛发作时间，心肌缺血发作时间，硝酸甘油的应用以及心绞痛发作次数。结果：在两个雷诺嗪组，低谷运动时间(trough exercise duration)较基线增加了115．6s；安慰剂组增加91．7s(P=0．01)。雷诺嗪组运动后至出现心绞痛和心电图缺血改变的时间延长(高峰浓度时大于低谷浓度)，延长不依赖于血压和心率的改变，也与基础抗心绞痛药无关。这种延长于治疗12周持续存在。与安慰剂组比较，雷诺嗪可减少心绞痛发作，并使硝酸甘油用量降至每周1次(P<0．02)。在CARISA试验及其相关远期开放试验中，750例服用雷诺嗪的患者1年生存率为98．4％，2年生存率为95．9％。结论：对于正在服用标准剂量阿替洛尔、氨氯地平或地尔硫革的重度慢性心绞痛患者，每日加服2次雷诺嗪能显著增加运动耐量，并使心绞痛进一步缓解。1-2年治疗对远期生存率无明显不良影响。