摘要：目的研究外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性和适应证。方法自１９９６年１０月采用自行设计的动力型外固定器治疗不稳定性桡骨远端关节内粉碎性骨折３０例。结果经平均１１．４个月随访，复位质量优２２例、良７例、可１例，疗效优１９例、良９例、可２例。并发症３例（１０％）。结论（１）外固定器是治疗不稳定性桡骨远端骨折一种方便、有效的方法，动力型外固定器由于可早期活动腕关节，优势更为明显；（２）对固定欠稳定者，可辅以经皮克氏针固定，对并发症则可采取一些有效方法减少其发生；（３）不稳定性骨折，开放性骨折，石膏固定后再移位，桡骨轴向缩短超过３ｍｍ，伴有皮肤软组织挫伤或伴有正中神经损伤的骨折可作为外固定器治疗桡骨远端骨折的适应证。

摘要：背景:椎旁肌被广泛认为是导致慢性下腰痛的一个重要病理因素,往往伴有椎旁肌的肌内压力增高和血流减少。目前国内尚缺乏盐酸乙哌立松对椎旁肌血流影响的相关研究。目的:观察盐酸乙哌立松对慢性下腰痛患者椎旁肌肌肉血流效应的影响。设计、时间及地点:随机对照试验,于2007-07/2008-06在南京中医药大学附属常熟医院完成。对象:选择南京中医药大学附属常熟医院就诊的男性慢性下腰痛患者45例,平均年龄46岁左右。方法:45例男性患者随机分配到3个组:每组15例,对照组仅接受物理治疗;EMPP组接受4周的盐酸乙哌立松治疗和麦肯基疗法;麦肯基疗法组接受麦肯基疗法。主要观察指标:分别于受试前、第2,4周以日本骨科学会腰痛评分系统(JOA)、目测类比评分量表(VAS)评价患者疼痛值,以非侵袭性的近接触红外分析镜观察椎旁肌血氧含量。结果:45例患者均进入结果分析。3组间年龄、身高、体质量、吸烟史及骶骨前倾角、T11～L1脊柱前凸角度差别均无显著性意义(P>0.05)。第4周EMPP组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);JOA评分3组疼痛值无显著差别。EMPP组较麦肯基疗法组和对照组的椎旁肌血氧达到高峰的时间缩短、且椎旁肌血氧含量明显增加。结论:使用盐酸乙哌立松4周后,患者的神经根性痛得到改善,增加了椎旁肌血氧含量及椎旁肌的血流量。

摘要：作者于１９９２年设计经椎弓根外固定器，并进行临床应用，主要特点为螺钉呈锥形，整体关节由“球形垫圈”结构组成。３年治疗不稳定型胸腰椎骨折５０例，切开进钉１３例，闭合经皮进钉３７例。随访时间平均１８个月，病椎Ｃｏｂｂ角、椎前高、最大位移等复位指标术前与术后有显著差异，结果显示器械设计合理、治疗效果满意。作者认为：（１）锥形螺钉可在强度不变条件下减少螺钉在锥弓根内占位，更加安全。（２）“球形垫圈”结构设计既满足器械整体三维空间活动要求，又保证金属体间加压形成“面接触”。（３）外固定器可使“骨－固定器”系统中性层位于骨外，产生骨折界面应力均匀效应。（４）该方法拥有复位固定效果好、创伤小、不需二次手术等优越性。

摘要：系统方法对骨外固定器设计和应用的意义苏州医学院附属第二医院骨科（２１５００４）沈忆新郑祖根一、骨外固定器设计和应用是一项系统工程外固定器是一个人造系统，在结构上包括钢针、固定夹和连接杆三个基本部件。主要通过穿在骨骼的钢针和骨组成新的力学体系，达到将骨...

摘要：膝关节强直是膝关节周围骨折后的一种严重并发症,亦是一个治疗难题.我们在赴法跟随Judet教授学习并掌握膝关节松解术的基础上,结合自己对膝关节松解新的理念,设计了一套改良Judet膝关节松解术,包括术后处理.自1995年4月～1999年10月,对35例创伤后膝关节强直进行松解治疗,获得满意疗效.

摘要：背景：细胞移植是脊髓损伤的一种有效治疗手段,嗅鞘细胞被认为是最适合的种子细胞之一,但目前对其培养纯化的方法尚无公认标准。目的：运用改良差速贴壁法＋含同源嗅鞘上清液的无血清条件培养液来纯化培养嗅鞘细胞,以期建立一种新颖、经济、简单、实用的纯化培养成年大鼠嗅鞘细胞的方法。设计、时间和地点：观察性对照实验。实验于2008-02/06在苏州大学干细胞与组织工程实验室完成。材料：健康成年SD大鼠6只,体质量150-180g。方法：①无菌条件取大鼠嗅球组织,消化、离心去除上清液后,用含体积分数为0.2胎牛血清的DMEM/F-12培养基重悬,稀释的单细胞混悬液均分成3份,分别用于单纯改良差速贴壁、单纯无血清条件培养液纯化和改良差速贴壁＋无血清条件培养液纯化的实验。②单纯改良差速贴壁：将单细胞混悬液以8000个/cm^2密度种植于无包被的25cm2培养瓶中。经12h＋24h两次差速培养后,吸出细胞上悬液,计数板计算浓度后,按1×10^9L^-1浓度重新种植于载有多聚赖氨酸包被盖玻片的35mm培养皿中继续培养3周。③单纯无血清条件培养液纯化：将单细胞混悬液用预先收集并制备的含同源嗅鞘培养上清液的无血清条件培养液直接种植于载有多聚赖氨酸包被盖玻片的35mm培养皿中,孵育两三天后再换成含体积分数为0.1胎牛血清DMEM/F12培养基继续培养3周。④改良差速贴壁＋无血清条件培养液纯化：经12h＋24h两次差速纯化,吸出上悬液接种于培养皿中继续培养2.0-3.0d后,改换成无血清条件培养液,孵育36-48h后再换成含体积分数为0.1胎牛血清DMEM/F-12培养基继续培养。以后视情况每3-5d半量换液1次,培养3周。主要观察指标：运用倒置显微镜观察各组不同时间的嗅鞘细胞生长状况和形态学特征。采用GFAP、NGFRp75和Hoechst33258等抗体,于分离培养14d后进行细胞免疫荧光染色并检测嗅鞘细胞的纯度。结果：①倒置显微镜观察：差速后3d内有大量细胞贴壁生长,细胞形态较混杂,辨认嗅鞘细胞较困难。差速后再运用无血清条件培养液2d后,可见纯度较高的典型嗅鞘细胞形态,以双极梭形和多极为主,细胞突起细长。伴少量扁平状＂油煎蛋样＂细胞。继续培养至14d可见细胞立体感及折光性最佳,数量和纯度最高。培养3周后3组细胞开始老化,活力明显下降,成纤维等杂细胞开始挤占原嗅鞘细胞生长空间。②免疫荧光染色显示嗅鞘细胞特异性表达GFAP和NGFRp75,单纯差速后嗅鞘细胞纯度仅有72%-75%,单纯无血清条件培养液纯化后仅为48%-52%,改良差速贴壁＋无血清条件培养液纯化组纯度可达88%-92%。结论：实验建立了完善的成年大鼠嗅鞘细胞培养纯化新方法。

摘要：２３例胸腰椎骨折经椎弓根外固定器治疗后获得显著疗效．作者认为经椎弓根外固定拥有器械设计合理、固定坚强、可早期活动、无需每次手术等优点。

摘要：目的　本研究旨在实验条件下比较胸腰段椎体中央固定和椎体侧方固定的力学稳定 ,为前路器械的改进进行实验探索。方法　运用新鲜小牛脊柱标本 ,制造单个椎体缺损模型 ,并以该脊椎左、右两侧残留的上关节突应变变化为观察指标 ,将自行设计的钛合金椎体中央固定器、椎体侧方固定器 (Kaneda、椎体钉、椎体钢板 )分别固定 ,进行前屈加载、左侧弯加载、右侧弯加载比较。结果　椎体中央固定器最稳定 ,Kaneda在对侧侧弯加载有不稳定表现 ,椎体钉在前屈加载、对侧侧弯加载有不稳定表现 ,椎体钢板固定效果较差。结论　本研究认为椎体侧方固定的“前路固定器”在单纯截骨模型中有不稳定因素 ,临床应用应规范操作 ;联合良好、有效植骨是不可缺少的条件。另外 ,本研究也提示椎体中央放置的固定器符合“骨———固定器系统”受力原理 。

摘要：对106例连续性胸腰椎爆裂骨折进行回顾性研究,探讨椎管狭窄与神经功能的关系。按自行设计的改良Frankel法将神经功能分六级,将椎管分脊髓圆锥段和马尾神经段,用直线回归相关法分析椎管狭窄与神经损伤程度之间的关系,用等级相关法分析椎管狭窄与发生神经损伤可能性之间的关系。结果表明:无论在脊髓圆锥段或马尾神经段,椎管狭窄与神经损伤程度、损伤可能性之间均存在相关性(r或r_s=0.38～0.90,P<0.05),且脊髓圆锥段的相关程度较高;相同程度椎骨狭窄致神经危害性在脊髓圆锥段较大。发生神经损伤的最小椎管狭窄在脊髓圆锥段为38％,在马尾神经段为63％(?)认为胸腰椎骨折椎管狭窄是神经损伤的主要因素,X-CT扫描可较好地预测神经损伤程度和损伤可能性。

摘要：目的通过对胫骨远端骨折改进型交锁髓内钉和解剖钢板内固定的生物力学研究,为临床应用提供科学依据。方法尸胫骨6具,固定后通过胫骨骨折内固定的轴向压缩试验,三点弯曲试验,扭转力学性能试验来进行两种固定方法的生物力学研究。结果改进型交锁髓内钉与解剖钢板在骨折固定上有优势,尤其在应力遮挡保护率方面有较大的优势。结论髓内钉设计合理,操作简单,固定确实,手术创伤小,并发症少,是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物之一。