摘要：膝骨关节炎(KOA)是指以膝关节肿胀、疼痛、畸形、关节僵硬和活动受限为特征的一种慢性、进行性骨关节疾病。目前,西医治疗KOA药物主要包括非甾体消炎药、镇痛药物、关节腔注射药物等,但大多数药物的长期使用会引起一系列的不良反应。

摘要：目的探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论强骨饮治疗KOA具有较好的临床疗效,并且能够降低患者血清炎症因子水平。

摘要：目的对比内侧开放(OWHTO)与外侧闭合(CWHTO)胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者48例,其中采用OWHTO术式25例,采用CWHTO术式23例。术后定期随访,测量髋膝踝角(HKA)及胫骨近端内侧角(MPTA),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节HSS评分评估疼痛和膝关节功能。结果 OWHTO组和CWHTO组术前MPTA角度、HKA角度、HSS评分和VAS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05);末次随访时,OWHTO组和CWHTO组MPTA角度分别为(90.47±1.15)°、(90.95±1.18)°,HKA角度分别为(180.25±1.55)°、(180.91±2.03)°,组间差异无统计学意义(P> 0.05),但分别与术前对比,差异有统计学意义(P 0.05),但与术前对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 OWHTO和CWHTO术式对于膝关节内侧间室骨关节炎具有良好的临床疗效,两种术式的早期疗效未见明显差异。

摘要：目的:观察口服中药强骨饮对骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及骨密度(BMD)的影响。方法:将符合要求的60例老年女性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组予以口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组予以口服中药强骨饮治疗,两组同时给予相同剂量阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片,两组均连续用药6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD),于治疗前、治疗3个月后和治疗6个月后测定两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,治疗结束后比较两组临床疗效,记录两组安全性指标及不良反应。结果:治疗后两组中医症候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后血清炎症细胞因子和RANKL水平均下降,血清OPG水平均上升,与治疗前水平对比差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组患者的BMD均较治疗前增高(P<0.05),且观察组BMD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强骨饮能够有效降低骨质疏松症老年女性患者血清炎症细胞因子TNF-α,IL-6和M-CSF水平,且能够提升血清OPG水平并降低血清RANKL水平,强骨饮可以通过影响炎症细胞因子和OPG/RANKL/RANK系统干预骨代谢,提高骨量,从而发挥抗骨质疏松的作用。