摘要：该文对中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的系统评价(Meta分析)再评价,为中医循证决策提供参考。遵照Overviews优先报告条目(preferred reporting items for overview of systematic reviews,PRIO-harms),计算机检索主要的中英文电子文献数据库(PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,CBM等),辅以手工检索,收集建库至2019年2月关于中医药治疗溃疡性结肠炎的系统评价。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,运用AMSTAR 2工具、PRISMA量表、GRADE系统分别评价文献的方法学质量、报告质量和证据质量,借助RevMan 5.3软件进行亚组分析。结果共纳入21篇系统评价,干预措施主要涉及中医内治法和外治法,有53个结局指标。AMSTAR 2评价结果显示,5篇为高质量,9篇为中等质量,4篇为低质量,3篇为极低质量。存在问题最多的条目分别为未提供排除文献清单、未报告各个研究的资助来源、实施前未确定研究方法。PRISMA量表平均分为(20.38±1.43)分,15篇得分小于22分,存在一定的报告缺陷。GRADE证据分级提示,30个结局指标的证据质量为低或极低,导致降级最主要因素为局限性,其次为发表偏倚、不一致性。结果表明:与常规西药相比,中药口服或灌肠治疗轻中度UC具有更好的临床疗效和安全性。考虑到目前SR方法学质量整体不高,需要进一步加强顶层设计,遵循科学研究范式,为中医临床循证决策提供更高级别证据。

摘要：目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者相关危险因素,丰富我国UC流行病学数据库。方法:运用德尔菲专家咨询法构建《溃疡性结肠炎患者流行病学调查问卷》,按照病例对照研究的设计思路,对来源于全国12家大型中医院的253例UC患者及同期对照进行回顾性的临床流行病学调查,通过对调查数据进行提取,应用SPSS 22.0软件先进行单因素分析,筛选出可能的危险因素,再将其纳入多因素logistic模型进行系统分析,并计算各因素OR及95%可信区间。结果:1)经过2轮的专家评议,专家积极系数为88.9%,按指标权重排序,共评出89个一致性较高的UC危险因素,形成相对权威可信的调查表;2)临床流行病学调查共纳入了253例UC病例和253例对照者,单因素分析提示有15个可能的影响因素,分别为职业性质、性格情志、宠物牲畜、家庭饮水、吸烟、饮食结构、冰箱食物、饮酒、甜食、油炸腌渍食品、辛辣刺激食物、蔬菜水果、生命早期感染、大量使用抗生素、NSAID类药物和家族史;而多元回归分析显示,性格内向、饮食结构以肉食为主、经常吃油炸腌制的食物、经常吃冰箱食物、生命早期感染史、有感染性腹泻等家族史是UC发病的危险因素(OR>1,P<0.05),而经常吃蔬菜水果、吸烟是UC的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:本次调查发现,导致溃疡性结肠炎发病的主要因素包括性格情志、饮食结构、油炸腌渍食品摄入、蔬菜水果摄入、冰箱食物摄入、吸烟史、生命早期感染史、感染性腹泻等家族史,可针对上述危险因素和保护因素制定合理的健康教育和干预措施,以期降低疾病的发病率和患病率。

摘要：目的:评价清热祛湿、凉血化瘀法对中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的临床症状及对生存质量的影响。方法:按照多中心、随机对照、双盲临床研究设计,纳入5-氨基水杨酸治疗至少4周后仍为中度活动期UC(mayo评分6~10分)且中医辨证为大肠湿热证患者,随机分为试验组和对照组,2组以美沙拉嗪缓释颗粒(4 g/d)作为基础治疗,试验组给予清肠化湿颗粒口服,对照组给予清肠化湿颗粒(低剂量)口服,疗程12周。比较治疗前后的中医证候积分、单项症状积分和生存质量积分变化。结果:纳入的119例患者中,共脱落10例,剔除7例,符合方案有效病例102例,其中试验组54例,对照组48例。治疗12周后,试验组中医证候疗效为96.3%(52/54),优于对照组(87.5%,42/48),差异有统计学意义(P<0.05);2组症状总积分和主要症状(脓血便、腹泻和腹痛)总积分治疗前后比较,试验组均优于对照组(P<0.05),其中试验组脓血便在第8周、10周和12周优于对照组,且改善患者生存质量方面试验组优于对照组(P<0.05)。结论:清热祛湿、凉血化瘀法能够改善中度活动期UC的临床症状,提高生存质量,特别在改善脓血便方面作用明显。

摘要：本文对调酸型乳饮料稳定剂进行了研究,采用部分因子、最陡爬坡和响应面试验设计对稳定剂添加量进行了优化。试验得出调酸型乳饮料稳定剂最佳添加量为:0.22%果胶,0.43%魔芋胶,0.06%CMC。以此配比制得的调酸乳饮料稳定性好,口感优良。