摘要：目的:评价健康受试者空腹和餐后口服2种富马酸丙酚替诺福韦片的生物等效性。方法:分别纳入42例(空腹试验)和42例(餐后试验)健康受试者,均分为2组。空腹试验为非重复交叉设计(两周期、两序列、双交叉、单次给药),餐后试验为三周期部分重复交叉设计(三周期、三序列、三交叉、单次给药),2组受试者分别空腹或餐后口服受试制剂(国产富马酸丙酚替诺福韦片)或参比制剂(韦立得),清洗期为14 d。分别于用药前后不同时间点采集血样,采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中丙酚替诺福韦及替诺福韦的质量浓度,采用WinNonlin 8.1药动学软件计算丙酚替诺福韦和替诺福韦的药代动力学参数并进行生物等效性评价。结果:在空腹状态下,受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中丙酚替诺福韦的cmax、AUC0-t、AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别为85.96%~115.23%、90.94%~109.08%、92.77%~111.10%,均在可接受范围内(80.00%~125.00%)。在餐后状态下,丙酚替诺福韦的AUC0-t和AUC0-∞几何均值比的90%置信区间分别为87.83%~100.69%和87.39%~99.77%,也均在80.00%~125.00%范围内;cmax的几何均值比的点估计值为80.92%~115.93%,在80.00%~125.00%范围内,且单侧95%置信区间上限小于零。空腹、餐后状态下,分别有20、26例受试者发生39、38次不良事件,但均未发生严重不良事件。结论:在空腹、餐后状态下,受试制剂富马酸丙酚替诺福韦片与参比制剂生物等效,且安全性相当。

摘要：在院校教育的基础上融入师承教育,可以达到优势互补的作用,这已经成为了中医教育界的共识,但寻求师承教育与院校教育的最佳契合点的具体实施模式尚有待进一步探讨。笔者以经方医学为切入点探索和实践院校教育与师承教育相结合的中医人才培养模式,初步构建了中医学专业"线下-线上-门诊"(简称3"O")经方医学师承模式,为院校教育基础上融入师承教育的具体实施模式探索了新路。本文主要从"线下-线上-门诊"经方医学师承模式的实践历程、设计理念和实施过程三方面进行了总结和反思。

摘要：在二维函数光子晶体研究的基础上,进一步研究二维常规光子晶体波导中加入点缺陷介质柱时,二维光子晶体波导的带隙结构与电场分布情况.其中点缺陷介质柱介电常数是空间坐标的函数,其函数形式为εr=kr+b,参数k和b的变化可以通过光学Kerr效应或电光效应来实现.结果表明,通过改变点缺陷介质柱介电常数的参数k和b以及点缺陷半径r a,可以调节光的传播方向和光场分布,从而可以控制光在波导中传播方向.因此当含点缺陷时,二维常规光子晶体波导的光场分布和光的传播方向具有可调性.这些理论为光学器件的设计提供有价值的新的设计思路.

摘要：在二维函数光子晶体研究的基础上,进一步研究波导中加入两排函数线缺陷时,通过调节函数线缺陷的介质柱介电常数参数值,可实现波导带隙结构的调制情况.本文选取线缺陷介质柱介电常数函数形式为εr(r)=kr+b,其中,k为函数系数,b为参数.上述参量的变化,可由电光效应实现,即通过调节外加电场强度和电场分布来实现.当改变函数线缺陷介质柱介电常数参数k和b的值时,波导的带隙位置、带隙数目以及电场分布都会发生改变.因此,在波导中加入两排函数线缺陷就可实现带隙结构的调制,得到所需要的带隙结构和电场分布.这些结论可以为光学器件的设计提供理论基础和新的设计思路.

摘要：目的:了解安徽省某三甲儿童医院医务人员离职意愿现状及其与工作压力、工作强度、领悟社会支持等因素的关系。方法:运用方便抽样法在该院抽取172名医务人员作为研究对象,使用离职意愿量表、领悟社会支持量表以及自行设计的包括一般人口学状况、工作压力和工作强度问卷进行调查。结果:离职意愿总分为(14. 77±3. 90)分,领悟社会支持得分为(61. 42±13. 02)分;工作年限、每周工作时间、加班时间、负责床位数是影响该院儿科医务人员离职意愿的影响因素(均有P <0. 05);领悟社会支持与离职意愿呈负相关(P <0. 05)。结论:需要降低儿科医务人员工作强度、适当减少工作时间。医院管理者应当注重社会支持对员工的影响,以稳定儿科医务人员队伍。

摘要：目的 了解中医药思维培养的研究现状及趋势。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2022年12月31日收录的中医药思维培养研究文献。采用CiteSpace6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 纳入文献1 076篇,年发文量呈上升趋势。来源期刊以中医药和教育期刊为主;高产作者有段志光、胡一梅、冯卫生等,高产机构有河南中医药大学、天津中医药大学、北京中医药大学等;高频关键词包括中医思维、人才培养、教学改革等,聚类涉及中医基础理论、中医院校、临床思维等方面,创造性思维、课程思政、文化自信等方面研究较活跃。结论 中医药思维培养研究阶段可分为萌芽期、探索期、成长期,研究主题可分为宏观、中观、微观3个视角。本研究认为该领域存在顶层设计缺乏、研究深度不足、实证研究较少、研究力量分散问题,并提出相应对策建议。

摘要：目的评价彩色标签对麻醉危机事件处理中用药差错发生率与用药时间的影响。方法采用二阶段交叉试验设计,选择20名麻醉科一线实习医生,年龄21~24岁,随机分为A组和B组,每组10人,分别使用彩色标签或传统标签标记药物对模拟人进行麻醉危机模拟事件演练;洗脱4周后,2组交换标签进行第二阶段模拟演练。在麻醉系模拟实验中心模拟真实手术室,采集演练视频,分析用药差错率及用药时间;演练结束后,针对发生用药差错的医生进行调查问卷,以了解用药差错的促成因素。结果使用彩色标签时,有12名(60%)一线实习医生至少发生一次用药差错;使用传统标签时,有16名(80%)一线实习医生至少发生一次用药差错(P>0.05)。本研究中共发生44次(8.40%)用药差错,主要为遗漏和用药剂量错误,分别为18次(40.9%)和15次(34.1%);使用彩色标签与传统标签时的平均用药差错率分别为7.2%(95%CI 4.0%~10.3%)和9.8%(95%CI 6.2%~13.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。用药差错促成因素分析,导致用药差错的最主要因素为匆忙(29.41%)、粗心大意(17.65%)和操作不规范(13.73%)。使用不同标签时的用药时间比较,彩色标签时的用药时间(18.4±1.3)s显著快于使用传统标签(26.3±1.6)s(P<0.05)。结论各种药品准备完善下,使用彩色标签可明显缩短麻醉危机事件处理中的用药时间,但未能降低一线医生的差错发生率。

摘要：目的了解广州市居民PM2.5的知、信、行,为政府制定相关的政策提供科学依据。方法 2012年7月1日至15日期间,用统一设计的调查问卷每日17∶30-19∶30在地铁口、公园、居民社区、广场等人群较为密集的地点对在广州居住超过3个月、年龄介于18～65岁的常住居民进行街头拦截匿名调查。主要调查居民对大气颗粒物PM2.5知识认知情况、对政府开展PM2.5监测工作的态度及在空气污染时是否采取自我防护措施及方式。率的比较采用单因素卡方检验。多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果共调查714人,有效应答605人,应答率84.7%(605/714),其中男310人、女295人,年龄介于18～65岁,中位数38岁;以中学及中专文化程度者为主(44.5%,269/605)。PM2.5知识知晓率为27.9%(169/605)。多因素非条件logistic回归分析结果显示文化程度(OR=1.36)、年龄、职业是影响PM2.5知识知晓的因素(P<0.01,P<0.05),其中30～39、50～59、40～49岁组人群的PM2.5知识知晓率(OR=2.24、3.17、2.98)高于18～29岁组。无业人员、服务业、干部职员(OR=2.76、3.16、3.37)PM2.5知识知晓率高于个体经营者。57.0%(166/291)的受访者关注政府公布PM2.5监测数据。88.3%(257/291)的人支持政府每天公布PM2.5监测数据。居民对PM2.5监测布点设置支持率居前3位是居民区73.5%(214/291)、工业区65.3%(190/291)、街道64.6%(188/291)。受访者认为加强治理工业污染(89.4%,260/291)、控制汽车尾气排放(86.9%,253/291)是控制PM2.5污染的主要措施。受访者在空气污染严重时有采取防护措施者占77.5%(469/605)。PM2.5知识知晓的人群在空气污染严重时主要应对措施是减少出门(66.3%,112/169)、佩戴口罩(58.6%,99/169)、紧闭窗户(44.4%,75/169),均高于不知晓人群(43.6%、38.5%、29.9%)(均P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析显示,在调整了人口学特征的影响后,居民PM2.5知识知晓率越高,在空气污染严重时采取防护措施的比例越高(OR=2.35,P<0.01)。结论被调查的广州市居民对PM2.5的认知水平不高。居民支持政府公布PM2.5监测数据,对PM2.5监测点设置要求与自身密切相关,要求政府落实减排降污措施、降低PM2.5健康危害的意愿强烈。