摘要：目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者住院天数、住院费用及护理质量的影响。方法将120例患者随机分为两组,观察组60例应用护士版和患者版护理路径表格实施CNP模式,对照组60例按常规模式护理,对比观察两组候手术天数、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间、住院天数、住院费用以及健康知识掌握情况、护理满意度等指标。结果观察组候手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),观察组的住院费用显著少于对照组(P<0.01),出院前健康知识掌握得分显著高于对照组(P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP,可提高护理工作的主动性,增进了患者的自护能力,提高患者健康知识掌握水平,密切护患关系,提高护理质量,最终达到减少住院天数、控制医疗费用的目的。

摘要：目的　探讨胆总管切开取石不置“T”管的可行性。方法　对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石并放弃任何形式的引流术。结果　 60例病人术后无一例发生腹痛加剧、肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆瘘等并发症 ;病人术后住院时间、早期下床活动及食味恢复时间均明显缩短。结论　有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可不置“T”

摘要：目的　探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法　采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的对照组相比较。结果　研究组 60例病人术后均无肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆漏等并发症 ;术后住院时间较对照组短 ,早期下床活动及食味恢复时间均较常规组早 ;上腹牵拉痛、发热症状均较对照组发生率低。结论　有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可放弃留置“T”型管。