摘要：目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则,于2018年9—11月,共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者,将其整群随机分配至干预组和对照组,干预组进行2个月的认知行为疗法干预,对照组进行常规随访。分别失访3和4例,最终纳入454例,分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异,焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)及36条目简短生命质量(SF-36)量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验,同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果 (1)干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前,差异均有统计学意义[GAD-7量表评分:(5.93±2.56)分比(7.57±5.27)分,t=-4.245,P0.05)]。(2)不同焦虑、抑郁程度患者中,干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为(7.29±1.21)、(11.99±1.31)分,干预后分别为(5.54±1.71)、(9.17±1.55)分;干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为(7.01±1.47)、(11.88±1.12)分,干预后分别为(4.42±1.22)、(8.39±2.33)分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前,差异有统计学意义(轻度焦虑者GAD-7量表评分:t=8.056;中度焦虑者GAD-7量表评分:t=10.020;轻度抑郁者PHQ-9评分:t=13.558;中度抑郁者PHQ-9评分:t=8.852,均P<0.01)。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力,改善患者的生命质量。

摘要：目的 探讨睡眠和2型糖尿病（T2DM）之间的关系.方法 病例组为2013年徐州市慢病基线调查时首次确诊的T2DM患者,年龄25～70岁,在本地居住5年以上,排除其他类型糖尿病、神经系统相关疾病、现患其他内分泌系统疾病、心肝肾功能不全、呼吸衰竭、恶性肿瘤等严重疾病者.对照组为无T2DM者,排除标准同病例组.采用1∶1匹配的病例对照研究方法,病例和对照共771对.匹配条件按年龄（相差不超过3岁）、性别、居住地、T2DM家族史四个方面,每个病例匹配1个对照,减少混杂因素的影响.采用自行设计的一般状况调查表和国际匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对病例组和对照组进行调查;采用t检验、x2检验和多元条件logistic回归进行统计学分析.结果 病例组PSQI平均得分为（5.15±2.40）分,对照组PSQI平均得分为（2.71±1.93）分,两组PSQI分值差异有统计学意义（t=21.96,P＜0.01）.在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用、日间功能障碍7个维度得分方面,病例组分值均高于对照组（P＜0.01）.除了夜间易醒早醒、睡眠中感觉寒冷、做恶梦睡眠障碍行为3个因素之外,病例组睡眠障碍相关行为所占的比例均高于对照组（P＜0.01）.单因素logistic回归分析显示,睡眠质量差者患T2DM的风险比睡眠质量好者增加1.06倍（OR=2.06,95％CI：1.46 ～ 2.90）,调整混杂因素后,风险仍增加0.72倍（OR=1.72,95％CI：1.38～2.43）.5个睡眠维度——主观睡眠差、入睡困难、睡眠不足、睡眠效率低、睡眠障碍和T2DM存在关联（OR值分别为3.34、1.63、1.10、1.87、3.89）.结论 睡眠质量差与T2DM发病密切相关.

摘要：目的了解邳州市18岁以上常住居民高血压的患病情况和相关危险因素,探究高血压防治策略。方法于2014年9-11月采用多阶段整群随机抽样方法,按地理位置,随机抽取5个乡镇(官湖镇、八义集镇、邹庄镇、燕子埠镇和新河镇),被抽中家庭中18岁以上常住人口(本地居住5年以上)口齿表达清晰、无精神疾患和其他影响血压疾病者方可作为调查对象。共计12 735名,其中男性6 164名,女性6 571名,平均年龄(48.4±17.6)岁。用徐州市疾病预防控制中心自行设计的问卷对调查对象进行问卷调查,调查内容包括一般情况、主要慢性病史、家族史和危险因素等,并进行身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖测量。应用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,不同组高血压患病率的比较用χ2检验,用logistic回归方法进行高血压患病的危险因素分析。结果邳州市18岁以上常住居民高血压患病率为22.58%,标化患病率为16.15%;不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭人均年收入组的高血压患病率差异均有统计学意义(χ2值分别为1 659.430、966.913、195.126、605.293和244.220,P<0.01),随着年龄增加,高血压患病率呈升高趋势,随着文化程度的提高,高血压患病率呈降低趋势。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、体质指数(BMI)、父辈高血压史、生活紧张程度、食用蛋类频率、食用牛羊肉频率、腰围、婚姻状况、食用猪肉频率、饮酒、职业、人均每天用盐量、食用奶或奶制品频率均与高血压患病具有相关性(P<0.05,P<0.01)。结论邳州市成人高血压患病率较高,高血压危险因素较多,应加大防治力度,经常饮用奶或奶制品,维持正常腰围水平,减少食盐摄入量等是降低和控制高血压罹患风险的有效措施。