摘要：背景:目前国内外已有多篇推拿治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析,但文献质量参差不齐。目的:应用雷达图综合评价方法,多元评价推拿治疗腰椎间盘突出症系统评价/Meta分析的文献质量,为临床实践提供高质量的理论指导。方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP数据库、Wanfang Data、Pub Med、EMBASE和the Cochrane Library,搜集推拿治疗腰椎间盘突出症相关的系统评价和Meta分析,检索时间均为建库时间至2018年11月。由2名研究员根据纳入标准和排除标准单独进行检索和筛选文献,从6个方面对文章质量进行评价,即出版年份、设计类型、同质性程度、发表偏倚、AMSTAR方法学质量、PRISMA发表质量,采用Excel 2010、Adobe Illustrator CC绘制并优化雷达图。结果与结论:(1)共纳入5个系统评价,3个Meta分析,纳入研究的文献质量平均秩数为5.75,其中研究类型、同质性、发表偏倚的评分较高,发表年份、AMSTAR方法学评分量表、PRISMA报告学质量评价得分较低;(2)目前推拿治疗腰椎间盘突出系统分析/Meta分析的文章有部分质量较好,较为严谨;但有部分文章质量不佳,建议参考AMSTAR方法学评分量表、PRISMA报告学质量评价进行报告,并严格控制设计类型、同质性程度、发表偏倚,以提高报告完整性。

摘要：目的:研究动漫图谱教学与传统教学在《诊断学》的应用比较。方法:在广州中医药大学第一临床医学院随机选取具有可比性的动漫图谱教学中医学实验班(60人)和同一专业中医学传统教学班(60人),中医学实验班采用动漫图谱教学方法,传统教学班采用传统教学方法。采用诊断学期末考试成绩作为评价标准,并对实验组进行教学效果的评估和反馈调查。结果:动漫图谱教学与传统教学模式两组学生在期末考试的体征、实验室检查方面、实践操作和最终成绩方面不存在统计学差异(p>0.05),而二者在症状和临床能力方面则存在统计学意义(p<0.05)。反馈情况表明,学生对动漫图谱教学能提高课堂学习效率和培养学生的临床分析能力较为同意,认可率分别为98.3%和95%。而对于增进知识记忆以及提高学习兴趣等方面,全体学生都表示同意。结论:动漫图谱教学模式并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握,在临床思维方面以及提高学习兴趣、增进知识记忆方面显著优于传统教学模式。

摘要：通过对近年来强直性脊柱炎(AS)中医药临床研究的相关文献进行探讨和展望,从临床表现、病因病机、辨证论治等方面进行分析提出建设性的方法。中医药治疗AS具有明显的优势,但存在疗效评价缺乏客观性、中医特色的AS科研设计不完善等问题。因此,应将RCT实验和循证医学方法运用到临床,严格筛选中药的有效成分,运用细胞、基因遗传学技术等手段,结合中医药寻找药物作用的新靶点,建立具备中医特色的AS测量体系,培养中医原创性思维等促进AS的中医内涵性建设。

摘要：背景:镍钛记忆合金加压吻合夹已经被用于消化道吻合术,但其有效性和安全性仍存在争议。目的:评价镍钛记忆合金加压吻合夹(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方及维普(VIP)数据库。检索时间:从建库至2017年1月15日。检索词:镍钛记忆合金、加压吻合夹、吻合术、胃、空肠、回肠、小肠、结肠、直肠及大肠等。纳入消化道吻合术中应用镍钛记忆合金加压吻合夹对比常用消化道吻合方法的随机对照试验文献,对其吻合时间、术后排气时间以及术后住院时间进行Meta分析,并采用TSA v0.9软件进行序贯分析。结果与结论:共纳入18篇随机对照试验文献,共1 860例行消化道吻合术患者。Meta分析结果显示,镍钛记忆合金加压吻合夹的使用能缩短术中吻合时间(MD=-3.83,95%CI:-6.48至-1.19,P=0.004)、术后排气时间(MD=-0.14,95%CI:-0.22至-0.05,P=0.002),但对于术后住院时间改变无明显差异(MD=-0.83,95%CI:-1.82至0.16,P=0.10)。GRADE质量评价表明所述指标证据质量为中低级。序贯分析提示Meta分析在术后排气时间方面,镍钛记忆合金加压吻合夹组优于对照组获得证实。在不良反应上,除死亡1例外,最常见的是切口感染,其他还可见肺栓塞及腹痛等。结果证实,镍钛记忆合金加压吻合夹可以在消化道吻合术减少吻合时间,加快术后排气,在消化道吻合术中具有较好的安全性。由于目测纳入试验的设计缺陷,今后研究仍需多中心、高质量的随机对照试验支持。