摘要：穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展,符合组织移植"受区修复重建好,供区破坏损失小"的原则,既满足了患者的美观要求,也有利于受区进行功能锻炼,穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要。根据对小腿穿支血管的解剖研究获得了该部位穿支血管的解剖数据,为临床设计小腿带蒂穿支皮瓣提供解剖学依据,使小腿带蒂穿支皮瓣对小腿及足部软组织缺损收到满意的效果。该文就常见小腿穿支皮瓣的解剖和临床应用予以综述。

摘要：背景:组织工程肌腱已经被应用到修复破坏的肌腱组织,作为肌腱损伤修复过程中重要的方法,已成为研究的热点。目的:通过对种子细胞的种类及优缺点、支架材料的设计及优缺点以及诱导肌腱形成的因素进行阐述,促进每个关节点的优化,有利于组织工程肌腱的成熟构建。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)系列数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med数据库2000年1月至2015年1月收录的肌腱组织工程相关综述和论文报告,检索词为组织工程Tissue Engineering);肌腱(tendon);肌腱缺损,并分析其种子细胞、支架及诱导途径的研究进展。结果与结论:总结近年来组织工程肌腱在肌腱损伤中的研究工作,讨论包括种子细胞、支架、诱导因素在内的研究方法。肌腱干细胞作为种子细胞是目前组织工程肌腱研究过程中的首选,不仅具有与同种或者同体肌腱的同源性,而且分化增殖能力较强。但目前对于肌腱干细胞的获取及增殖培养无系统的方案;目前组织工程肌腱的支架材料及支架设计不能达到临床上对于组织工程肌腱力学的要求,形成的肌腱组织力学性能差,与宿主组织融合差,后期容易退化甚至功能性废用等原因;诱导因素作为最后的关键因素,对于其诱导因子的选取和利用是调控肌腱组织发育的必备条件。但诱导因子的种类与利用途径之间的联系及相互关系尚不完全明确,也有待进一步发展。

摘要：目的探讨第三掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复中指尺侧缺损的方法及临床疗效。方法自2013年8月至2016年3月，对12例中指尺侧皮肤软组织缺损伴肌腱或指骨外露患者，采用第三掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复，术中在第三掌背动脉腕横纹处至第三、四掌骨头间设计皮瓣，皮瓣呈梭形或椭圆形，面积为5．5cm×2-5cm～2．5cm×1．2cm。结果术后12例皮瓣全部存活；3例皮瓣出现红肿现象，使用肝素钙3d，抗生素7d，经20d左右伤口换药后皮瓣血运恢复正常，伤口愈合良好。随访时间为6-9个月，平均6,8个月。皮瓣颜色、外形良好，质地柔软、伸缩性良好，无压痛，供区无明显不适。两点分辨觉为7-11mm，平均9．3mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：中指TAM为209．27±15．10，优7例，良5例。结论第三掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复中指尺侧缺损，皮瓣的血运、外形、感觉良好，是一种临床实用性强的修复方法。

摘要：改型Ｋａｎｅｄａ装置的设计与临床应用霍洪军温树正郭文通李力刘万林李文琪杨学军（内蒙古医学院第二附属医院脊柱外科）胸腰段爆裂型骨折合并脊髓神经根损伤，应用前路减压Ｋａｎｅｄａ装置内固定的方法，已获得优良疗效［１，２］，Ｋａｎｅｄａ装置的稳定性也已经被实...

摘要：腰椎间盘突出症或其合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法很多，为了解决脊柱稳定与神经根减压这一矛盾，作者设计了一步有限开窗腰椎间盘切除术式，用骨刀先做上位椎板切骨，再做下位椎板切骨，将骨块与黄韧带一步取出。用该术式治疗单侧症状的腰椎间盘突出症或其合并同侧侧隐窝狭窄病例３８例，术后无腰部不适等症状。该方法软组织损伤轻，保留了棘上、棘间韧带的完整性，用骨刀切骨，省略分次切除椎板和黄韧带的步骤，硬膜撕裂和神经根再损伤的机会小。做了对侧黄韧带切除，对预防对侧继发性黄韧带肥厚的神经根卡压有益。本术式较好地实现了减压彻底，脊柱后部结构损伤小的设想。