摘要：目的:提高住院药房摆药工作效率、减少摆药差错。方法:介绍我院住院摆药单的优化及建立的摆药差错预警系统,通过设计试验对比5名药师使用优化前后的摆药单调配10张摆药单的调配时间、取药行走步数和差错率,以及预警系统上线前(2016年)、后(2017年)同期发生的预警拦截差错次数等,评价本系统的使用效果。结果:在原摆药单信息的基础上对其信息进行重新编排,添加对应的药位码、识别码等,并将摆药单上的药品顺序按本药房贮存位置顺序排列;根据本药房的药品包装规格,将取药数量由"n支"换算成"x盒y支"的形式。所建系统利用计算机编程和条形码技术采用扫码器在药师调配药品时自动扫描佩戴的手环条形码并与摆药单上信息绑定,实现实时预警摆药差错及摆药时对零散注射剂的核对;两种调配方式比较,使用优化后摆药单5名药师调配10张摆药单的时间缩短了27.9%(P0.05);预警系统2017年3月-12月共拦截差错1 321次,摆药出现的品规差错与2016年度同期相比,从0.07%降低到0.001%,调剂人员从21人降低到18人。结论:摆药单的优化及预警系统的建立及应用,在提高摆药效率的同时减少了因摆药差错引起的医疗不良事件的潜在风险。

摘要：目的:研制细胞氧舱,建立间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)细胞模型并进行验证。方法:定制细胞实验舱和空气模拟对照舱,根据氧分压-时间曲线设计间歇低氧模式。将人肺腺癌细胞A549随机分为正常对照(Con)组、间歇低氧6 h(6IH)组、间歇低氧9 h(9IH)组、空气模拟对照6 h(6AC)组、空气模拟对照9 h(9AC)组、持续低氧4 h(4SH)组、持续低氧6 h(6SH)组。暴露结束后光镜下观察细胞形态改变,real-time PCR、免疫组化法检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的mRNA和蛋白表达变化。结果:该模型间歇低氧模式为5%O_260 min-20%O_230 min,6个循环。与Con组比较,6AC、9AC组为原本细胞形态,6IH、9IH和6SH组部分细胞出现突起、变圆,胞质中出现较多黑色颗粒,细胞边界模糊,而4SH组未见明显异常。与6IH组比较,9IH组HIF-1α的mRNA和蛋白表达量明显增加(P<0.05);6IH和9IH组HIF-1α的mRNA和蛋白分别高于4SH和6SH组(P<0.05);6AC、9AC组与Con组比较差异不显著。结论:5%O_260 min-20%O_230 min的间歇性低氧-复氧细胞模式能模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理过程,是研究该疾病较理想的细胞模型。

摘要：目的应用Wichens认知模型分析调配差错的发生原因,降低调剂差错。方法应用Wichens认知模型设计差错登记表,并分析和改进医院住院药房2016年下半年的差错原因,并与2017年上半年进行对比。结果数量差错中的44%是由信息处理阶段的算错导致,品规差错中的54%是由信息识别阶段的忽略药品信息导致,品种差错中的48%是由信息识别阶段的看错药品信息,42%是由信息执行阶段的包装、位置、药理作用相似所致。整改后,数量差错率由0.17%降为0.13%,品规差错率由0.043%降为0.028%,品种差错率由0.05%降为0.035%,差异均显著(P<0.05)。结论Wichens认知模型有助于分析调配差错的发生机制,基于信息加工角度的改进措施可有效降低调配差错,保证用药安全。

摘要：目的:依据Wichens信息加工模型对摆药单和药品标签进行优化并进行多中心研究。方法:利用Wichens信息加工模型设计差错登记表,分析调配差错的发生机制。据此对摆药单和药品标签进行优化,并分别在A、B,C、D 4家医院实施,比较优化前后的调配差错数据。结果:A、B、C、D 4家医院优化后各类差错率和总差错率均较优化前明显下降(P <0. 05)。结论:Wichens信息加工模型有助于分析调配差错的发生机制,据此对标签和摆药单的优化设计可降低调配差错。