摘要：目的了解并评估DTP药房患者管理服务现状与效果。方法本研究是一项基于院外DTP药房日常运营数据的真实世界研究,采用回顾性队列研究设计方法,利用全国79家DTP药房的销售及随访数据,建立了一个使用PD-1/L1类药物的肺癌患者队列。使用Cox回归分析方法探索购药时长和随访时长的影响因素。结果12226名患者中,76.4%为男性,中位年龄为62岁,其中低随访率组1902人(15.56%)、中随访率组1448人(11.84%)、高随访率组8876人(72.60%)。三组在中位购药时长与中位随访时长方面差异有统计学意义。Cox回归分析显示,与更长的购药时长相关的影响因素包括参加慈善赠药项目(HR=0.873,P<0.001)、随访中曾经出现不良事件记录(HR=0.761,P<0.001)、随访接通率大于70%(HR=0.790,P<0.001);与更长的随访时长相关的影响因素包括参与慈善赠药项目(HR=0.535,P<0.001)、随访中曾经出现不良事件记录(HR=0.689,P<0.001)、末次随访中出现不良事件记录(HR=0.763,P<0.001)、随访接通率30%~70%(HR=0.688,P<0.001)和大于70%(HR=0.579,P<0.001)。结论DTP药房开展的患者管理服务对于延长肺癌患者PD-1/L1类药物的治疗时间和随访时间具有积极作用。

摘要：为了缓解高峰期停车难、排队等待时间长和立体车库存车效率低的问题,提出一种具有缓存功能的立体车库。首先,充分利用立体车库底层空间设计子母车缓存池存车方案,通过缓存池的连续搬运工作提高存取车效率。车库各层均布置有一辆母车,采取多层循环车位分配策略,实现车库多层母车并行存车功能,并通过分析多个存车请求下立体车库的工作时序特征计算立体车库并行存车效率。其次,基于顾客存车流程建立M/M/n多服务窗排队模型,并采用排队理论分析不同顾客到达速率下升降货梯平均利用率及不同升降货梯数量下顾客存车平均排队的时间、队长和需要等待的概率。最后,结合实际车辆参数、车库结构尺寸和子母车搬运系统的运动参数,基于占地面积合理设计存车缓存池容量,对比分析缓存池作用前后的顾客存车指标,验证了缓存池能够大幅降低顾客存车等待时间。结果表明:立体车库系统在进行5辆车并行存车状态下,比传统的堆垛机式立体车库存车效率提升39%;顾客到达速率为75辆/h时,设置存车的子车缓存池容量为4,可节省顾客约47.8%的平均排队时间。因此,该含有缓存池的立体车库并行存车方案能显著提高存车效率,同时降低顾客等待时间,可进一步满足顾客存车需求。

摘要：台商大厦工程冷冻机房在地下室4层,冰水主机共7台。主机设备的尺寸大,吨位重,运输距离和环境都比较困难,吊装难度相对较大。设计时,除了在地下3层的楼板考虑到荷载加固情况,加强了楼板的受力荷载之外,针对从室外运输到设备房的过程,采取了起重机运输、拖车牵引等相应的运输方法,保证了施工质量和安全,有效解决了吊装运输问题。