摘要：腮腺良性肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方式。针对腮腺不同部位的良性肿瘤,可根据肿瘤的类型、大小、位置、与面神经的关系及患者对美观的要求等因素综合考虑采用不同的手术入路设计及切除方式,如改良耳周切口、改良面部除皱切口等,以达到最佳的治疗效果。在腮腺良性肿瘤切除术中,应尽可能保护面神经、耳大神经及腮腺导管,以保留面神经及腺体功能、降低术后并发症。此外,针对腮腺肿瘤切除术后常见的并发症,如面神经损伤、涎瘘、Frey综合征、术后面部凹陷、耳周感觉异常、复发等,应在术中积极预防,并在术后早期干预,在确保完整切除肿瘤的前提下尽量减少术后并发症对患者生活质量的影响。

摘要：目的探讨靶向小干扰RNA表达框架(SEC)对舌癌细胞内源性人端粒酶逆转录酶基因(hTERT)的特异性抑制作用。方法利用两步法PCR技术构建多条SEC,采用第5代聚酰胺-胺型树枝状高聚物(G5 PAMAM-D)纳米微球介导SEC转染Tca8113细胞,应用实时荧光定量RT-PCR技术和Western-blot等检测内源性hTERT的表达水平,并进一步筛选出最有效的小干扰RNA靶序列。结果针对不同靶位点设计的SEC干扰效果有显著差异,SEC-A的干扰效果最强,并且能以高度序列特异性方式沉默hTERT基因的表达;此外,转染次数与载体理化特性亦可影响SEC的干扰效应(P<0．05)。结论RNA干扰效应主要取决于靶序列;G5 PAMAM-D纳米载体能够介导SEC-A高效抑制内源性hTERT基因的表达;hTERT基因有望成为舌癌基因治疗的理想靶点。

摘要：【目的】探讨和比较金瓷全冠及天然牙切缘的抗压强度 ,预防瓷折裂。【方法】制作 15个前牙金瓷全冠 ,挑选 15个离体前牙 ,测定其折裂时的强度。【结果】金瓷全冠切缘抗折力为 12 0 0N(12 2kg) ,抗压强度为 6 0 0MPa。天然牙切缘抗折力为 5 30N(5 4kg) ,抗压强度为 2 6 5MPa。【结论】金瓷全冠切缘的抗压强度大于天然牙切缘的抗压强度。瓷折裂除意外撞伤外 ,大多数是因为设计和制作缺陷造成的。

摘要：目的探讨即刻重建下颌骨成釉细胞瘤术后缺损解剖外形的理想方法。方法对6例需行下颌骨部分切除的成釉细胞瘤患者行术前cT扫描．MIMICS软件重建下颌骨三维数字模型．激光树脂成型机打印下颌骨实体模型，根据影像学检查结果在实体模型上设计截骨范围和重建钛网，数控成型机冲压钛网，腓骨肌皮瓣和钛网植入即刻修复下颌骨缺损。结果6例腓骨肌皮瓣全部存活，下颌骨缺损区解剖外形恢复满意，局部面容和余留牙咬合关系保持正常。结论应用快速原型技术和腓骨肌皮瓣即刻修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损，不仅可以有效恢复下颌骨自然外形和患者容貌，也为局部咬合重建提供了解剖基础。

摘要：背景与目的:舌癌根治术造成半舌缺损,严重影响患者的生存质量。术中行一期舌再造术可保证手术创面的Ⅰ期愈合,使患者的吞咽及语言功能早日恢复,然而游离皮瓣再造舌时常发生的血管危象问题一直阻碍着这项手术的广泛开展。本文报告在应用游离前臂皮瓣行一期舌再造术中所做的一些改进方法,旨在提高其成功率。方法:对32例舌鳞癌患者在根治术中应用游离前臂皮瓣行一期舌再造,在皮瓣设计、制备和血管吻合等方面加以改进。结果:术后口腔和颈部创面均一期愈合,无涎瘘、乳糜漏、口底颌下瘘和感染等并发症发生;术后出现血管危象6例,5例抢救成功,1例失败,最终放弃皮瓣,移植成活率为96.9%。再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能恢复良好。结论:改进的游离前臂皮瓣舌再造术再造舌的成功率较高。

摘要：目的探讨术前组织瓣轴心动脉超声检测在组织瓣选择和设计中的应用价值。方法组织瓣转移修复术前,对116例患者的137条轴心动脉进行高频超声检测,判断其有无变异及动脉硬化,测量其内径、斑块大小、狭窄度及血流,对其走行进行体表定位并与术中所见进行对照。术后随访组织瓣存活情况。结果超声检测发现1例单侧颈横动脉缺如,其余137条轴心动脉均能显示。14例患者的17条(17/137,12.4%)轴心动脉存在明显的动脉硬化及不同程度的管腔变细或局部狭窄,其中血管内径最细仅约0.5mm,内径狭窄度最大达50%。除3例在术中没有使用皮瓣外,113例患者均根据超声检测结果选择了组织瓣,其中9例(9/113,7.96%)在术中选择了备用组织瓣。113例的轴心动脉体表定位与术中对照均一致。术后随访2～36周,110例(110/113,97.3%)患者(包括术中选择备用组织瓣的9例)组织瓣存活,2例(2/113,1.77%)部分坏死,1例(1/113,0.89%)完全坏死。结论带轴心动脉组织瓣转移修复口腔颌面部组织缺损术前高频超声检测可以明确组织瓣轴心动脉有无变异或动脉硬化,评价轴心动脉的血管条件及血流情况,并准确进行体表定位,为临床上选择和设计组织瓣提供有价值的参考信息。

摘要：目的 探讨不同支架设计对金瓷冠抗折力的影响。方法 对3种支架设计制作的45个前牙金瓷冠切缘进行抗折力的测定,记录瓷折裂时的负荷。结果 全瓷型支架设计的金瓷冠切缘抗折力为(105±7.1)kg。两种镶嵌型支架设计的金瓷冠切缘的抗折力分别为(120±11.5)kg和(115±10.8)kg。结论 镶嵌型支架设计的金瓷冠比全瓷型支架设计的金瓷冠有更强的抗折力。

摘要：目的 :探讨不同支架设计对金瓷冠抗压强度的影响。方法 :对两种支架设计制作的 30个前牙金瓷冠及天然牙进行抗压强度的测定 ,记录瓷折裂时的负荷。结果 :金瓷冠比天然牙有更大的抗压强度 ;镶嵌型支架设计的金瓷比全瓷型支架设计的金瓷冠有更大的抗压强度。结论 :采用镶嵌型支架设计能提高金瓷冠的抗压强度。

摘要：目的检测Ezrin基因在人涎腺腺样囊性癌（salivary gland adenoid cystic carcinoma，SACC）中的表达，探讨Ezrin基因对SACC肺高转移细胞（adenoid cystic carcinoma，ACC）-M增殖、凋亡及侵袭活性的影响和作为SACC基因治疗靶点的可行性。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（streptavidin-perosidase，SP）检测石蜡包埋的43例SACC、40例涎腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）及15例正常涎腺组织中Ezrin的表达。设计并合成Ezrin特异性经化学修饰的双链siRNA和双链SiRNA阴性对照组，经脂质体介导转染人ACC—M，将细胞分为实验组、阴性对照组、空白对照组。反转录聚合酶链反应（RT—PCR）及免疫细胞化学分析各组细胞中Ezrin基因的mRNA及蛋白表达变化；甲基噻唑基四唑（MTT）法绘制细胞生长曲线，检测各组细胞体外增殖能力；流式细胞术测定细胞周期及凋亡情况；Transwell实验检测各组细胞侵袭能力差异。结果15例正常涎腺组织Ezrin表达阳性4例，40例PA中23例、43例SACC中37例，Ezrin表达阳性依次升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ezrin特异性siRNA转染ACC—M后，Ezrin基因mRNA及蛋白表达水平均降低，细胞增殖活性受抑制，细胞凋亡增加，细胞侵袭能力下降（P〈0．05）。结论Ezrin的高表达可能在SACC的发生、发展及转移中发挥一定作用，Ezrin特异性siRNA能有效沉默ACC—M细胞Ezrin基因，使体外培养的ACC—M细胞在一定程度上增殖受抑制并诱导细胞凋亡及降低侵袭能力。

摘要：【目的】合成放射诱导启动子序列并构建其调控双自杀基因的真核表达质粒pcDNA3.1(+)/E-CDglyTK。【方法】利用人工寡核苷酸片段合成放射诱导启动子,以绿色荧光蛋白(GFP)作为报告基因转染Tca8113细胞,经流式细胞仪鉴定其辐射诱导特性。将pCEA-CDglyTK中双自杀基因CDglyTK亚克隆到pcDNA3.1(+),然后把合成启动子插入到CDglyTK上游构建质粒pcDNA3.1(+)/E-CDglyTK并酶切鉴定,阳离子脂质体介导其转染舌鳞癌Tca8113细胞,RT-PCR观察CDglyTK表达及诱导放疗的增效作用。【结果】合成启动子序列分析与设计序列完全一致;低剂量放射线照射可诱导这种人工启动子增强GFP在Tca8113细胞中的表达;重组质粒的酶切图谱与预期一致;3Gy放疗显著增强CDglyTK在Tca8113细胞中的表达。【结论】成功合成放射诱导启动子并构建由其调控双自杀基因的真核表达质粒pcDNA3.1(+)/E-CDglyTK,为进一步研究肿瘤放射-基因治疗奠定了基础。