摘要：目的:采用回顾性队列研究的方法,以时间依赖ROC曲线联合生存分析预测糖尿病足(Diabetic foot ulceration,DFU)复发的危险因素并构建预测模型。方法:收集2018年1月-2023年1月于笔者科室住院治疗的DFU患者临床资料并随访患者的复发情况,设计研究因素为年龄、性别、是否合并高血压、血谷丙转氨酶值(Alanine aminotransferase,ALT)、血谷草转氨酶值(Aspartate aminotransferase,AST)、血碱性磷酸酶值(Alkaline phosphatase,ALP)、血谷酰转肽酶值(Gamma-glutamyltransferase,GGT)、血乳酸脱氢酶值(Lactate dehydrogenase,LDH)、白蛋白、血糖控制情况、血尿素氮值、血肌酐值、下肢血管病变、Wagner分级、是否存在骨质破坏、有无介入手术、有无截肢(趾)、有无植皮、是否吸烟共19项。连续数据以时间依赖受试者工作特征曲线(time-ROC)计算最佳截断值转化为分类数据,以K-M法计算复发率,log-rank检验进行单因素分析,COX比例风险回归模型进行多因素分析并构建预测模型,C-index评价模型准确度。结果:共纳入74例DFU患者。糖尿病足愈合后的1、2、3、4年复发率分别为:12.1%、24.8%、33.8%、43.3%。是否吸烟(P=0.002)、Wagner分级(P=0.004)、是否存在骨质破坏(P=0.038)、是否合并下肢血管病变(P<0.001)、年龄大小(P=0.034)、肌酐值高低(P=0.045)、有无截肢(P=0.022)是DFU复发的危险因素,其中吸烟(P<0.001,HR=19.805)、年龄≥73岁(P=0.009,HR=9.429)、血肌酐值≥66μmol/L(P=0.024,HR=5.423)是DFU复发的独立危险因素。糖尿病足复发的预测模型:Y=2.986X1+2.244X2+1.691X3(吸烟=X1,年龄水平=X2,肌酐水平=X3),C-index=0.888,模型准确性高。结论:基于时间依赖ROC联合生存分析构建的预测模型对判断糖尿病足复发率的准确度高。

摘要：目的探讨随意型皮瓣在修复面部软组织缺损中的美学效果。方法针对各种原因所致的面部软组织缺损，根据缺损部位所处的面部美学亚单位、缺损形态及缺损面积等设计随意型皮瓣，如旋转皮瓣、推进皮瓣、易位皮瓣、“风筝”皮瓣等，对36例患者进行修复。切口设计顺皮纹方向，切口无张力缝合。结果术后36例患者的皮瓣全部成活，切口均Ⅰ期愈合，切口瘢痕轻微，随访2～12个月，美学效果满意。结论应用随意型皮瓣修复面部软组织缺损，皮瓣质地柔软，色泽无明显差异，能最大限度地保留面部美观及功能。

摘要：目的从美学角度探讨生殖器官整形手术的术式、方法，以达到美学效果。方法自2005年1月至2011年12月，应用上蒂瓣法小阴唇肥大缩小整形术、保留阴道黏膜阴道紧缩术、尿道黏膜会阴前庭成形术、阴囊皮瓣阴茎延长术、阴茎根部环切包皮过长矫正术共治疗183例患者。所采用的手术设计、切口选择均从手术效果、正常解剖形态、功能影响和美学角度等方面考虑。结果所有患者术后无并发症发生，术中未破坏会阴部正常解剖结构，切口隐蔽，效果理想。获随访3—24个月，生殖器外观的美学效果满意。结论从美学角度设计生殖器官的手术方法，在恢复正常解剖结构的同时，获得了生理功能及美学外观的效果。

摘要：目的:将整形外科原则应用于改良袖套式包皮过长矫正术,探讨其与经典包皮环切术相比,在减少术区瘢痕,促进术后恢复,改善术后外观等方面的临床效果。方法:对经典袖套式包皮环切术加以改进,将切口设计在阴茎根部,并在阴茎腹侧形成"V"形切口。剥除多余皮肤的同时注意保护血管淋巴管及皮下神经。本组36例患者,其中20例采用阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术,16例采用经典包皮环切术,对伤口愈合情况、术区瘢痕、阴茎外观、患者主观感觉以及并发症发生情况等方面进行评价。结果:36例患者治疗后包皮过长情况均较前明显改善,所有患者均无出血、血肿等并发症发生,行阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术患者术后恢复快,外观更加理想,无瘢痕挛缩,临床效果更加满意。结论:采用阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术治疗包皮过长患者,效果确切,阴茎外观形态良好,术区瘢痕隐蔽,患者满意。

摘要：目的 探讨局部皮瓣修复上唇人中区及人中嵴外下方近唇峰处皮肤软组织缺损的美学效果.方法 根据上唇缺损的部位和大小,设计相应的局部皮瓣修复缺损的创面.人中区内缺损,采用缺损区上方约60°的改良菱形皮瓣覆盖创面;人中嵴外下方近唇峰处缺损,采用沿人中嵴和唇红缘的O-L皮瓣覆盖创面.结果 共修复上唇色素痣术后患者21例,其中人中区内缺损10例,人中嵴外下方近唇峰处缺损11例,创面直径最小约0.5 cm,最大约1.0 cm.术后皮瓣全部成活,无并发症发生.随访1～18个月,上唇外形及功能良好,修复效果满意.色素痣患者未见复发.结论 根据美学原则设计相应的局部皮瓣,修复上唇中部中等大小皮肤缺损,美学亚单位完整且瘢痕隐蔽,能够取得功能和美学的双重效果.

摘要：我公司现有两台N3.6氮氢气循环压缩机,该机型原设计排气量为3.6 m3/min(吸入状态).在正常生产情况下,两台循环机同时运行,为合成氨系统提供120～136 km3/h的循环气.可满足年产60kt合成氨的生产需要.