摘要：基于广泛调查研究,从低碳理念、低碳文化和生活方式、低碳管理方式、建筑低碳化改造、低碳基础设施、社区环境优美宜居六个方面,梳理了我国低碳社区试点建设的主要行动及典型做法,归纳提炼工作经验。分析表明,我国低碳社区试点建设呈现出明显的“两极化”分布,主要存在工作形式单一、缺乏碳减排效果评估、部分工作任务超过社区能力三类问题,并从试点社区、省级以及国家低碳社区试点主管部门等主要参与主体的角度开展归因分析,提出国家主管部门应做好顶层设计,规范引导试点建设;地方主管部门应完善配套政策,做好社区低碳建设支撑工作;试点社区应因地制宜推进工作,勇于探索创新的建议。

摘要：目的评估微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和既往手术失败的儿童青光眼患者的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年4月至2018年5月郑州市第二人民医院接受微导管引导的小梁切开术的儿童青光眼患者28例(39眼)。方法回顾初次手术组(A组,15例22眼)及再次手术组(B组,13例17眼)患者手术前后的眼压、降眼压药物使用情况及术后并发症。比较两组术前、术后末次随访眼压及降眼压药物使用数量的变化及手术成功率。随访时间为6~17个月(中位数为13个月)。主要指标眼压、降眼压药物种类、手术成功率。结果A组术前平均眼压(31.23±6.05) mmHg,术后末次随访平均眼压(15.14±4.63)mmHg(t=8.40,P<0.05);术前使用降压药种类的中位数(范围)为3(1~4),术后为0(0~2)(Z=3.97,P<0.05)。B组术前平均眼压(29.47±5.75)mmHg,末次随访平均眼压(15.65±4.03)mmHg(t=6.97,P<0.05);术前使用降压药种类的中位数为3(1~4),术后为0(0~2)(Z=3.75,P<0.05)。末次随访A组完全成功率为77.27%,B组为88.24%(P=0.438)。所有患者术中及术后均无严重并发症。结论随访半年以上的结果显示,微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和再次手术的儿童青光眼均具有较好的疗效,且无严重并发症发生。

摘要：目的比较房角镜辅助下的内路小梁切开术(GATT)及外路小梁切开术(MAT)的长期术后效果及安全性,为青少年型开角型青光眼(JOAG)的治疗选择提供参考。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月~2021年6月在郑州市第二人民医院青光眼科就诊并进行小梁切开手术治疗的JOAG患者,其中GATT组22例(30眼),MAT组19例(24眼)。方法根据术式将患者分为GATT组和MAT组,分别记录术前及术后1天、1周,1、3、6、9个月及1年两组患者的眼压和术后1年复查时使用的抗青光眼药物种类,将手术完全成功定义为不使用抗青光眼药物条件下,眼压为6~18 mmHg或眼压下降幅度超过基线眼压的20%;将条件成功定义为眼压<21 mmHg或眼压下降幅度超过基线眼压的20%,且抗青光眼药物减少。比较不同时间点下的眼压水平、用药情况及手术成功率。主要指标眼压、抗青光眼药物种类、手术完全成功率及条件成功率。结果两组患者术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、9个月和1年的眼压均较术前降低(P均<0.05)。与术前相比,术后1天MAT组的眼压下降(21.1±14.8)mmHg,较GATT组下降值(13.4±12.2)mmHg更为显著(t=-2.105,P=0.040)。但术后1周~1年的各个随访时间点,两组患者的眼压变化值均无统计学差异。术后1年,GATT组和MAT组的中位减药数量均为3种,均较术前显著下降(P均<0.001)。术后1年,GATT组的完全成功率为60.0%,MAT组为70.8%;GATT组的条件成功率为90.0%,MAT组为95.8%,两组比较差异均无统计学意义。两组术后早期的眼压异常情况也无显著差异。结论针对JOAG人群,MAT在早期具有更强的降眼压效果,GATT和MAT具有相同的长期降眼压效果及成功率,两者术后眼压异常情况无差异。

摘要：目的评估前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼的中远期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2018年4月至2019年7月郑州市第二人民医院前房角镜辅助内路小梁切开术治疗的原发性先天性青光眼(PCG)8例(9眼),手术时平均年龄(2.4±1.5)岁;青少年性青光眼(JOAG)15例(20眼),手术时平均年龄(19.0±7.2)岁。方法回顾患者的病历资料,记录术前、术后末次随访时眼压、抗青光眼药物使用数量以及术中、术后并发症情况。术后不使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为完全成功;使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为条件成功。平均随访(27.5±3.7)个月(24~36个月)。主要指标眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症。结果术前平均眼压(30.4±12.2)mmHg,平均用药3种(2~5)种。末次随访平均眼压(14.3±3.5)mmHg,平均用药0种(0~3)种,二者均较术前显著下降(P均<0.001)。末次随访手术完全成功率、条件成功率分别为72.4%和93.1%。术后前房出血发生率为100%。术后早期眼压反弹发生率为48.3%(14/29眼),主要发生于青少年性青光眼患者。所有患者均无严重手术并发症发生。结论前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼具有较好的中长期降眼压效果及安全性。