摘要：超分子水凝胶作为生物材料已被广泛应用于医疗领域,但是因为其强度低和稳定性差,在应用于敷料、支架和药物载体时仍存有一定局限性。为了提高超分子水凝胶的力学性能,本研究设计了以透明质酸(HA)接枝β-环糊精(β-CD)和氧化石墨烯(GO)为主体聚合物,四臂聚乙二醇(PEG)接枝金刚烷(AD)为客体聚合物,利用环糊精和金刚烷官能团的主客体相互作用成功制备出了氧化石墨烯-透明质酸-聚乙二醇超分子水凝胶(GHCAP)。与未添加氧化石墨烯的透明质酸-聚乙二醇超分子水凝胶(HCAP)相比,GHCAP的弹性模量显著提高,并且在相同环境下GHCAP对菊苣酸药物的负载率达到43.38%。所构筑的超分子水凝胶GHCAP有望应用于组织敷料和药物载体等医用生物材料领域。

摘要：目的探讨采用颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2021年12月,郑州市第一人民医院收治15例符合入选标准的面部毁损性烧伤患者,其中男11例、女4例,年龄22~79岁。2例患者合并单侧眼球毁损性烧伤,2例患者合并单侧耳郭缺损,8例患者合并唇及面颊部缺损,3例患者合并唇和面颊部及单侧鼻翼缺损。烧伤创面面积为9 cm×6 cm~13 cm×10 cm,设计并切取面积为10 cm×7 cm~15 cm×11 cm的颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣转移修复烧伤创面,移植中厚头皮片修复供瓣区继发创面。根据患者需求,于皮瓣完全成活后2周,应用激光脱去面部移植皮瓣部位生长的毛发;或于原发创面修复术后3个月,采用扩张头皮瓣治疗头部供瓣区继发的秃发。记录原发创面修复术后皮瓣/皮片成活情况、皮瓣供受区创面愈合情况;随访时观察皮瓣外观及缝合口瘢痕增生情况、面部功能部位修复效果、激光脱毛及供瓣区继发秃发治疗效果,询问患者对整体修复效果的满意度。结果原发创面修复术后,烧伤创面移植的皮瓣和供瓣区继发创面移植的皮片全部成活,皮瓣供受区创面愈合良好。原发创面修复术后随访3~18个月,皮瓣色泽、质地、厚度等与面部正常皮肤基本一致,缝合口瘢痕轻微。11例合并唇部缺损者,口腔完整性及张口、闭口功能得以恢复,张口度2.0~2.5 cm,无小口畸形,均可进行基本的语言交流,其中8例患者可进普食,3例患者可进软食;2例合并单侧眼球毁损性烧伤者,创面得以修复;2例合并耳郭缺损者,创面得以修复,外耳道正常;3例合并单侧鼻翼缺损者,鼻部外形欠佳,鼻孔缩小。8例患者面部移植皮瓣部位行激光脱毛治疗后未再长毛发,采用扩张头皮瓣成功治疗5例患者头部供瓣区继发的秃发。患者均对整体修复效果感到满意。结论颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣血供丰富,适用于修复面部毁损性烧伤创面,转移方便,能使受区恢复较好的外观与功能,皮瓣供区损伤小,值得临床推广。

摘要：目的探讨CT血管造影（CTA）及三维重建在额部轴型扩张皮瓣修复口周及颏部瘢痕中的应用效果。方法2013年6月—2017年10月，笔者单位收治9例面部深度烧伤后口周及颏部瘢痕增生患者，瘢痕面积为8 cm×7 cm～13 cm×8 cm。于患者额部置入1枚额定容积为400～500 mL圆柱形皮肤软组织扩张器，5～6个月后行口周及颏部瘢痕切除、皮肤软组织扩张器取出，应用携带双侧颞浅血管蒂的额部轴型扩张皮瓣修复瘢痕切除后继发创面，其中3例患者同时行小口畸形矫正术。术前行CTA及三维重建，获得供瓣区颞浅动脉及其分支三维图像，明确颞浅动脉及其分支走行、毗邻定位、血管吻合情况，指导皮瓣的设计。本组患者皮瓣切取面积25 cm×9 cm～30 cm×8 cm。术后2～3周行皮瓣断蒂、蒂部复位修整术。供瓣区直接拉拢缝合。皮瓣修复术后10～12 d，应用半导体冰点激光对皮瓣部位行脱毛处理，每个月1次，共4～6次。结果本组所有患者术后皮瓣均存活良好，无血运障碍，其中3例患者术后皮瓣稍臃肿，于术后3个月行皮瓣修薄术，术后皮瓣外观自然。术后随访6个月～2年，皮瓣色泽、质地、厚度与周围正常皮肤相近，口周及颏部外形及张口功能明显改善，瘢痕未再复发。额颞部切口隐蔽，头部毛发生长正常，重建发际线自然。结论额部轴型扩张皮瓣修复口周及颏部瘢痕，术区外形、功能较佳，供区形态良好。CTA及三维重建能提供清晰的额部轴型扩张皮瓣中颞浅动脉及其分支三维图像，为术前皮瓣设计提供可靠依据，降低手术风险，提高皮瓣成活率，具有临床应用价值。

摘要：目的探索个性化钛植入体修复大面积颅骨缺损的临床疗效。方法利用三维重建和快速自动成型技术,将医用钛合金预制成个性化钛板植入体,对4例大面积颅骨缺损进行修复。结果4例颅骨缺损修复,最大的钛植入体为15cm×13cm,最小的为10cm×8cm,修复后切口愈合良好,术后随访半年至2年,钛合金固定牢靠无排异反应发生,无自觉异物感,符合颅骨缺损部位的生理曲度,对称性好,头部畸形明显改善。结论颅骨缺损的个性化修复标志着颅骨植入体塑形技术已从手工时代进入了数字化设计,具有操作简单、并发症少以及修复精确、良好的生物力学等优点,具有广泛的应用前景。