摘要：目的调查上海市中小学校心理健康服务现状和影响因素,为加强学校心理健康师资队伍建设、科学有效地开展儿童青少年心理健康服务工作提供依据。方法采用自行设计的中小学校心理健康服务问卷对上海市14个区的422名心理健康教师进行调查。采用Pearson χ^(2)检验和独立样本t检验比较不同学历心理健康教师在学校心理健康服务情况和影响因素评估上的差异,构建结构方程模型分析学生获得心理健康服务的影响因素。结果422名调查对象的毕业专业主要有应用心理学(124人,29.38%)、教育学(117人,27.73%)、发展与教育心理学(65人,15.40%)等。心理健康教师认为学生中最常见的心理健康问题依次是社会/人际问题、家庭问题,焦虑、压力或学校恐惧,以及适应问题。与学校签订协议/合作提供心理健康服务的组织主要有区心理健康中心(376所,89.10%)、社区健康中心(155所,36.73%)、当地医院(106所,25.12%)。在学校提供的心理健康服务、学校提供的预防和早期干预项目、学校收集和留存的数据、学生获得心理健康服务影响因素等方面的一些题目上,硕士学历心理健康教师报告的比例或评分高于本科学历心理健康教师(均P<0.05)。近3年对心理健康服务需求(328所,77.73%)、服务的学生数(314所,74.41%)增加,而心理健康服务的资金(212所,50.24%)、学校心理健康服务体系人员的数量(226所,53.55%)没有变化。学生获得心理健康服务影响因素的结构方程模型包含学校、家庭和社会3个维度,模型拟合指数良好(χ^(2)/df=2.708,近似误差均方根为0.064,规范拟合指数为0.947,拟合优度指数为0.946,调整拟合优度指数为0.912,比较拟合指数为0.965,相对拟合指数为0.926,塔克-刘易斯指数为0.952,增值拟合指数为0.966,均方根残差为0.046)。结论上海市中小学校心理健康工作成效显著,未来仍须加强专职心理健康教师职后培训,通过家校社协同、医教结合等多元化方式保障资源供给,并且要保障心理健康专项经费。

摘要：晶粒细化不仅能增强金属铸件的机械性能,还是控制铸造缺陷的有效机制。因此,了解晶粒细化具有重要的理论和实践意义。本文主要综述了铝合金凝固过程晶粒细化领域的最新理论进展,以及据此开发的新型细化剂和细化技术。根据凝固过程的发生顺序,依次介绍了异质形核、晶粒萌生及限制生长3个阶段的最新认识。同时,从影响这3个环节的主要因素入手,即界面结构、颗粒特征(形态、尺度和空间分布)和溶质元素组成,介绍了近十年来研究者们在新型细化剂设计及细化技术开发上做出的努力和取得的成效。

摘要：目的 系统评价养血清脑颗粒与尼莫地平治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CMB、PubMed、The Cochrane library和Embase数据库,收集养血清脑颗粒组与尼莫地平组治疗慢性脑供血不足的随机对照试验(RCT).由2名研究者根据纳入排除标准和Cochrane协作网的'偏倚风险评估工具'进行文献筛选和文献质量评价后,运用RevMan5.3软件对纳入RCT研究进行Meta分析.结果 纳入18项RCT研究,共1457例患者,其中养血清脑颗粒组744例,尼莫地平组713例.养血清脑颗粒组总有效率优于尼莫地平组(OR=4.88,95%CI[3.63~6.55],P<0.00001),且养血清脑颗粒组治疗慢性脑供血不足在1个月(OR=4.52,95%CI[3.30~6.19],P<0.00001)、3个月(OR=8.24,95%CI[3.45~19.67],P<0.00001)的总有效率均优于尼莫地平组.养血清脑颗粒组较尼莫地平组可有效降低纤维蛋白酶原(MD=1.07,95%CI[0.84~1.30],P<0.00001)和血浆比黏度指标(MD=0.34,95%CI[0.30~0.37],P<0.00001).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的疗效优于尼莫地平.因受纳入研究质量和数量及试验设计欠规范所限,上述结论仍需高质量、大样本、多中心的临床研究加以验证.