摘要：目的 :分析江苏省扬中市食管鳞癌患者生存情况,探索X射线交错互补修复基因1(X-ray repair cross-complementing gene 1,XRCC 1)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)蛋白表达对食管鳞癌预后的可能影响及其与临床特征的相关性。方法 :从扬中市肿瘤登记报告系统获得2004—2008年新发食管鳞癌患者432例资料,应用免疫组织化学法检测XRCC1和MGMT的表达情况,随访患者生存状态(随访到405例进入统计分析,随访率为94%)。应用Spearman相关系数评估两因素之间的相关性,Kaplan-Meier法计算生存概率,预后因素的单因素分析采用Log-rank法检验,COX回归进行多因素检验并计算风险比(hazard ratio,HR)。结果 :江苏省扬中市食管鳞癌患者1、3、5年生存率分别为85.7%、60.6%和51.4%;肿瘤浸润程度和淋巴结转移为影响食管鳞癌预后的独立危险因素(P0.05)。MGMT蛋白表达与TNM分期呈负相关(r=-0.303,P=0.002)。结论 :扬中市食管鳞癌生存情况较以往有所改善,未发现XRCC1和MGMT蛋白表达影响食管鳞癌预后的证据。

摘要：目的了解浙江省玉环县8～10岁儿童尿碘水平以及食用盐碘含量状况。方法采用现况调查设计，2012年在浙江省玉环县针对性抽取一所小学，以分层整群抽样的方法抽取8～10岁儿童450人进行免费体检，同时收集晨尿及家庭正在食用的盐，完成晨尿尿碘水平测定及食用盐碘含量测定。结果共检测儿童尿样449份，尿碘中位数为114．0μg／L，尿碘含量〈50μg／L、〈100μg／L、≥300μg／L分别占4．4％、37．9％、2．7％。同时，检测盐碘447份，盐碘中位数为0．0mg／kg，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为27．3％、92．6％、25．3％。食用非碘盐儿童尿碘中住数低于食用碘盐儿童尿碘中位数，其差异有统计学意义（Z=3．47，P=0．001）。结论浙江省玉环县8—10岁儿童碘营养状况总体上是适宜和安全的，但是碘摄入不足的风险不容忽视。

摘要：目的了解2012—2014年浙江省玉环县8—10岁儿童尿碘水平以及食用盐碘含量状况及变化。方法采用重复横断面调查设计，于2012--2014年对浙江省玉环县儿童开展3次横断面调查，以分层整群抽样的方法选定玉环县某小学3～5年级（8～10岁）9个班（每年级3个班）所有学生，收集晨尿及家庭食用盐，检测晨尿尿碘水平及食用盐碘含量。结果1343名学生尿碘中位数为116．0μg／L，尿碘含量〈50μg／L、〈100μg／L和≥300μg／L分别占4．8％、38．6％和3．5％，未发现儿童尿碘水平和分布的不同年份、性别和年级的统计学差异。检测食用盐1343份，盐碘中位数为0．0mg／kg，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为22．8％、89．5％和20．4％，2012--2014年的合格碘盐食用率分别为25．1％、21．8％和14．2％，逐年降低，差异有统计学意义（χ^2=20．232，P〈0．001）。盐碘与尿碘的平均水平及含量分布均有统计学关联，Spearman相关分析显示盐碘与尿碘呈弱正相关关联（r=0．135，P〈0．001）。结论2012--2014年浙江省玉环县8—10岁儿童碘营养状况总体上是平稳、适宜和安全的，但碘盐覆盖率过低。

摘要：目的研究胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能在2型糖尿病(T2DM)发生、发展过程中的作用。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269名初诊T2DM患者,按照性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件选取糖调节受损(IGR)和正常糖耐量(NGT)各269例。将初诊T2DM亚分类为单纯空腹血糖升高(IFH)、单纯负荷后血糖升高(IPH)和空腹合并负荷后血糖升高(CH),IGR分为单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯负荷后血糖受损(IGT)和空腹合并负荷后血糖受损(CGI)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和葡萄糖处置指数(DI)对IR、胰岛β细胞功能和代偿IR的β细胞功能进行评价。结果从NGT到IGR到T2DM,HOMA-IR逐渐增高,而HOMA-β和DI逐渐降低(P<0.05)。调整年龄、性别、肥胖及高血压后,与NGT比较,IFG和CGI的HOMA-IR增高、HOMA-β和DI降低,而IGT仅HOMA-β和DI降低(P<0.05);IFG、CGI较IGT的HOMA-IR升高、HOMA-β和DI降低(P<0.05);IFH、CH较IPH的HOMA-IR升高、HOMA-β和DI降低(P<0.05),CH仅DI低于IFH(P<0.05),且IFH与IFG比较及CH与CGI比较,均为HOMA-IR增高、HOMA-β和DI降低,而IPH仅HOMA-β和DI低于IGT(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,HOMA-IR在NGT组对空腹血糖有显著影响(P<0.05),DI在各组对空腹血糖和负荷后血糖均有显著影响(P<0.05)。结论 IFG和CGI主要表现为IR和β细胞功能受损,而IGT则主要表现为β细胞功能受损。空腹血糖升高以基础状态下胰岛β细胞功能受损和IR为主要特征,同时基础状态下胰岛β细胞功能对负荷后血糖有所影响。

摘要：目的探索我国社区居民糖调节受损和2型糖尿病的相关因素,为2型糖尿病的防治提供依据。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269例新诊断2型糖尿病（T2DM）患者,按与其性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件随机选取糖调节受损（IGR）和正常糖耐量（NGT）各269例。采用配对logistic回归分析相关危险因素,估计调整比值比（a OR）和95%可信区间（95%CI）。结果从NGT到IGR到T2DM,腹型肥胖比例（χ趋势2=20.834,P〈0.001）、血脂异常比例（χ趋势2=16.299,P〈0.001）和高血压比例（χ趋势2=10.670,P=0.005）呈增高趋势。在校正年龄、性别及其他因素后,与NGT相比,饮酒（a OR=2.06,95%CI：1.18-3.60）是IGR的独立危险因素;与IGR相比,腹型肥胖（a OR=1.63,95%CI：1.14-2.35）是T2DM的独立危险因素;与NGT相比,高血压（a OR=1.69,95%CI：1.14-2.50）、血脂异常（a OR=1.80,95%CI：1.24-3.63）和腹型肥胖（a OR=2.12,95%CI：1.46-3.08）是T2DM的独立危险因素。结论我国社区居民糖调节受损的患病风险主要与饮酒有关,而高血压、血脂异常和腹型肥胖会增加2型糖尿病的患病风险,应在社区糖尿病防治工作中加以关注。