摘要：目的探究导乐陪伴分娩对降低剖宫产率及其他分娩结局的影响。方法选取山东威海、烟台6家开展导乐分娩服务的医院,在2017年6月—2018年2月采用自行设计问卷收集所有符合条件的分娩数据,开展回顾性研究。根据是否使用导乐服务将所有孕妇分为导乐组和无导乐组,比较两组间剖宫产率及其他分娩结局的差异。结果本研究共纳入1573例产妇(导乐组n=755,无导乐组n=818)。导乐组剖宫产率和第一产程硬膜外麻醉使用率显著低于无导乐组(4.0%vs 9.3%;40.5%vs 55.3%),催产率显著高于无导乐组(20.9%vs 15.3%)。结论导乐陪伴分娩能够降低剖宫产率以及硬膜外麻醉使用率。应倡导专业化、规范化导乐服务。

摘要：使用ANSYS软件对某车钩安装座及其联接螺栓进行接触非线性静强度计算,在此基础上基于德国《VDI2230-2003螺栓强度校核标准》对螺栓进行强度评估,并和传统《机械设计手册》计算的结果进行比较,得出两种方法的计算值均满足强度要求,同时前者计算的轴向拉应力水平为后者计算的应力水平的72%,但剪切应力两者相同.

摘要：为了实现无菌包管理的智能化,解决存放和拿取环节存在的主要问题,提高无菌包有效期管理质量,设计制造了一种智能货架。智能货架由货架主体、电机、变频器、传送轴、红外线感应器组成。根据无菌包的临床需求和无菌储存室的空间科学评估所需货架的大小和层数,其结构和材质符合手术室感染管理要求。输送方式为先进先出,速度可调。启动电机后,传送带会自动将无菌包向一个方向连续输送,待输送到位后,红外线感应器会使传送带自动停止。操作人员每次摆放无菌包前,只需按下相应层面的电机控制按钮,即可将无菌包向先用的方向移动,使货架空出区域存放新灭菌的无菌包,从而自动实现无菌包按有效期先后顺序排列。自2014年6月使用以来,未出现无菌包存储过程中排序不正确问题,仅出现5次工作人员拿取顺序不正确现象,其中3次为实习护士操作。使用具有自动控制功能的机电货架存放无菌包,彻底解决了困扰已久的无菌包存储和拿取时的排序问题,减少了无菌包过期的发生。便于操作,节省人力,降低了管理成本,提升了护理管理质量。

摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。