摘要：目的研制以疏水丙烯酸为材料直角矩形设计的囊袋张力环(capsule tension ring,CTR),对其生物相容性进行鉴定,观察其在体外对人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)的生长抑制作用及在兔眼中抑制后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)的效果。方法将甲基丙烯酸苯乙酯和丙烯酸苯乙酯按一定比例聚合成疏水丙烯酸酯,进一步加工成直角矩形设计、闭合直径10.5mm、宽0.5mm、高0.2mm的开放式CTR,并对其进行细胞毒性试验、热原试验、眼刺激试验等生物相容性测试。取白内障术中前囊膜进行原代HLEC培养,将第2代细胞接种于CTR内进行细胞实验,观察其对细胞的移行作用。动物实验选用青紫兰兔,对照组4只仅接受白内障超声乳化吸出术;实验组4只接受白内障超声乳化同时植入CTR,观察术后炎症反应及前、后囊膜混浊情况。结果细胞毒性为1级,热原试验中试品个体升温均在0.6℃以下,且升温总值为0.1℃,眼刺激试验无异常,证明该材料有较好的生物相容性。体外细胞实验中,所有环均未见有细胞在环上生长或越过环向外生长。兔眼实验中,所有术眼术后均出现不同程度的前房渗出,1～2周基本吸收,术后1个月观察发现实验组兔眼的后囊膜均保持清晰,对照组兔眼的后囊膜出现不同程度的PCO。结论兔眼白内障术中植入疏水丙烯酸材料CTR可以降低PCO的发生。

摘要：为适应现代医学教育从纯生物医学模式向生物-心理-社会环境模式的转变,从麻醉学教学的艺术和对麻醉系学生的艺术教育两方面探讨如何将严谨而理性的科学教育与浪漫而感性的艺术相结合,培养专业过硬,又具有独特审美观和创新性的全面发展的新一代麻醉医师。

摘要：目的:探讨多光谱眼底分层成像仪(RHA)在白内障眼中获取可用于观察分析的眼底图像的可行性。方法:采用横断面研究设计,纳入2016年12月至2017年1月于上海交通大学附属第一人民医院接受手术的白内障患者41例45眼。扩瞳后行晶状体混浊程度分级以及RHA眼底成像检查。按晶状体混浊程度分为4个组:皮质混浊组18眼,核性混浊组21眼,后囊下混浊组2眼和混合型组4眼。采用RHA2020全层扫描模式获取眼底图像,对眼底图像清晰程度进行评价,并比较皮质混浊组及核性混浊组眼底图像清晰度评分。结果:45眼中晶状体混浊度最轻的1眼分级为C0N2P0,最重的2眼分级分别为C2N5P2和C4N2P4。晶状体核混浊4级、皮质混浊3级或后囊下混浊3级明显降低RHA眼底图片的清晰度,尤其是红绿光组合图(620 nm+550 nm)的清晰度降低最明显。在光谱580 nm和590 nm处可观察到皮质混浊组视盘及视网膜血管,清晰程度评分分别为2.0(1.0,3.0)和2.0(2.0,3.0);在光谱810 nm处可观察到视网膜血管、脉络膜血管以及色素分布,清晰程度评分为2.0(2.0,3.0),显著低于红绿光组合图的3.0(2.0,3.0),差异有统计学意义(P<0.05)。核性混浊组中,核混浊3级时RHA眼底图像仍清晰;核混浊4级时RHA眼底图像清晰度明显下降,在光谱580 nm和590 nm处偶可见视网膜血管,其清晰程度评分分别为1.0(1.0,3.0)和2.0(1.0,3.0);在光谱810 nm和850 nm处可观察视网膜血管、脉络膜血管以及色素分布,其清晰程度评分为2.0(1.0,3.0),显著低于红绿光组合图的3.0(1.5,3.0),差异有统计学意义(P<0.05)。在后囊下混浊组中,光谱580 nm处可观察视网膜血管,光谱810 nm和850 nm处可观察视网膜血管、脉络膜血管以及色素分布。混合型白内障组中850 nm处可观察到视网膜血管走行,血管反光不可见,脉络膜血管区域性可见。结论:除重度白内障外,RHA中580、590、810和850 nm光谱成像可获取白内障患者的眼底图像,有助于及时发现白内障术前眼底疾病以及评估预后。

摘要：由于详细化学反应机理在模拟燃烧室燃烧时,计算量极大,很难被广泛运用。为了满足工程设计要求,采用替代燃料的简化机理进行计算不失为一种行之有效的方法。本文基于误差传播的直接关系图法和敏感性分析法对正十二烷180组分1962步高温机理(温度大于1100 K)进行简化,获得40组分234步化学反应机理。在温度为1100–1650 K,压力为0.1–4 MPa条件下,采用简化机理及详细机理对不同当量比、压力下着火延迟时间进行模拟,模拟结果与实验数据吻合得较好。通过对不同压力及温度下火焰传播速度进行模拟,验证了简化机理能够正确地反映正十二烷的燃烧特性。利用C_(12)H_(26)/OH/H_2O/CO_2等重要组分随时间变化的数据,验证了简化机理能够准确描述燃烧过程反应物消耗、基团变化、生成物产生的过程,并表明该机理具有较高的模拟精度。利用该简化机理对本生灯进行数值分析,结果表明该机理能够准确地反映火焰区温度和组分浓度的变化。紧凑的正十二烷高温简化机理不仅能够正确体现其物理化学特性,而且能够用于三维数值模拟,具有较高的工程运用价值和应用前景。

摘要：航空发动机燃烧室内的燃烧组织是高温高压受限空间内多级旋流复杂流场结构的气动、燃油雾化、蒸发、油气混合和燃烧化学反应多场耦合过程,而其流场特性影响雾化和燃烧过程,从而对燃烧室的燃烧性能具有决定性影响。对燃烧室内复杂强旋流流场组织机理的认识和高精度测试一直是发动机燃烧室研制过程中的难点之一。本文针对光学可视模型燃烧室试验件设计方法及典型发动机燃烧室的流场组织机理和特性进行总结,希望给发动机燃烧室研制过程中光学模型燃烧室试验件的设计提供一定的借鉴,深刻认识目前两类典型的传统旋流杯模型燃烧室和基于分区分级耦合燃烧技术的新型燃烧室的流场特性,促进航空发动机燃烧室的研制。

摘要：目的分析硬核白内障在接受复明手术人群中的分布特点、术中主要并发症的发生率和视力预后。设计回顾性病例系列。研究对象上海爱尔眼科医院完成的市级白内障防盲复明项目中接受白内障手术的1061例白内障患者中,四级以上硬核白内障267例(267眼),其余794例非硬核白内障患者作为对照。方法对研究对象的术前眼部特点、术中、术后并发症发生率和术后视力进行回顾性分析,计算其脱盲率和脱残率,并与本复明项目的非硬核白内障者进行比较,脱盲的标准为矫正视力>0.05;脱残的标准为矫正视力>0.3。主要指标临床特征、并发症、术后视力。结果 267例硬核白内障患者中,术前矫正视力低于眼前指数者124例(46.3%),≤0.1者89例(33.3%),0.1以上者54例(20.4%)。白内障伴晶状体不全脱位2例,既往青光眼滤过手术史6例(1.2%)。接受超声乳化手术254例(95.1%),13例综合考虑术前检查结果、术中具体情况改行白内障囊外摘除术。主要手术并发症:后囊膜破裂14例(5.24%),发生率明显高于同批非硬核白内障患者(13/794例,1.64%)(χ2=10.33,P0.05者261例,脱盲率97.4%;矫正视力>0.3者234例,脱残率87.6%。其中72例(27.0%)矫正视力高于0.6,视力状态与术前相比存在显著差异(χ2=367.51,P<0.01)。结论本防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例高,手术难度高于常规白内障手术。对术眼复杂状态的充分预测和估计、术中及时转换术式能提高大批量复明手术中硬核白内障的手术成功率,改善患者的生活质量。

摘要：目的研究不同材料和不同设计的人工晶状体植入术后3年的后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)发生率及PCO形态。方法回顾性研究132眼老年性白内障患者,由同一医生进行超声乳化联合人工晶状体(in-traocular lens,IOL)植入术,根据IOL的不同分为4组:Storz Hydroview H60M组(33眼),Silicone折叠式硅胶IOL组(29眼),AcrySof三片式IOL组(36眼)和聚甲基丙稀酸甲酯(poly-methyl methacrylate,PMMA)组(34眼)。术后3年随访患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),扩瞳后采集PCO数码图像,分析不同IOL组PCO的形态及PCO发生率。结果各种IOL的PCO形态各异,H60M组和AcrySof组分别有10眼和15眼后囊形成皱折,而Silicone和PMMA组为片状混浊。虽然各组BCVA和BCVA下降率差异没有显著性(P>0.05),但PCO发生率差异有非常显著性,分别是AcySof组5.6%,Silicone组30.3%,H60M组31%和PMMA组55.9%。结论AcrySof疏水丙烯酸酯三片式折叠IOL,有直角边缘设计,术后3年能明显降低PCO的发生。