摘要：背景与目的:胃造瘘术是普通外科常见手术,传统胃造瘘术创伤大,已逐步被内镜下胃造瘘、X线下胃造瘘术取代,但实施过程需要内镜系统或X线机辅助,且操作较为繁琐。基于应用磁压榨技术行无创化胃造瘘的设想,本研究采用自行设计加工的胃造瘘磁体装置,在大鼠模型上验证该设想的可行性和安全性。方法:根据大鼠消化道解剖特点和尺寸自行设计加工适合于大鼠胃造瘘的钕铁硼子母磁体,电子万能试验机测试子母磁体的磁力学曲线。10只SD大鼠麻醉后经口置入子磁体至胃内,在大鼠左上腹部放置母磁体,子母磁体自动吸合,腹部X线明确磁体相吸情况。术后单笼饲养,观察大鼠存活状况、磁体脱落时间、磁体留置期间并发症发生情况。术后2周处死动物,获取造瘘口标本,肉眼及光镜下观察造瘘口形成情况。结果:设计和生产出的子母磁体均为圆柱状,采用N42烧结钕铁硼加工而成,表面电镀镍防护处理。子磁体直径5 mm、高3 mm,母磁体直径6 mm、高5 mm,子母磁体质量分别为0.410 g和1.035 g。子母磁体在零距离时最大吸力达4.36 N,磁体吸力随位移增加而逐渐减小。10只大鼠麻醉后均成功经口置入子磁体至胃内,在大鼠左上腹部放置母磁体后,子母磁体迅速相吸,腹部X线检查显示磁体对位吸合良好。术后大鼠均存活,子母磁体留置期间,未出现磁体移位、子母磁体分离等意外事件,所有实验动物无消化道梗阻、腹腔感染等并发症。术后10~13 d子母磁体脱落,胃造瘘通道建立。术后2周开腹观察可见造瘘口处胃壁和腹壁粘连愈合牢固,腹腔无渗液及粘连。获取造瘘口标本肉眼可见瘘口形成良好,HE及Masson染色光镜下观察可见瘘口组织结构层次清晰。结论:基于磁压榨技术的胃造瘘磁体设计巧妙、易于加工、成本低,该方法建立无创化大鼠胃造瘘操作简单,安全可行,造瘘口各层组织愈合良好。下一步可开展与人体解剖特点更接近的大动物实验验证其可行性并评价造瘘口形成的长期效果。未来优化磁体设计和操作路径后,该技术有望在临床试用开展。

摘要：目的探讨磁环构建大鼠胆肠吻合模型的可行性。方法设计并加工适用于大鼠胆肠吻合模型的磁环。10只雄性SD大鼠结扎胆总管,2周后胆总管扩张。利用磁环完成胆总管十二指肠吻合操作。记录吻合时间、术后存活率及并发症发生情况。28 d后获取吻合口标本,肉眼观察胆肠吻合口愈合情况。结果10只SD大鼠中,1只大鼠胆总管结扎后1周出现胆漏并死亡,1只因胆总管未见明显扩张而剔除实验,其余8只大鼠利用磁环顺利完成胆肠吻合手术操作,平均吻合时间(5.22±1.83)min。术后28 d获取胆肠吻合口标本,肉眼观察可见吻合口黏膜层连续性良好,吻合口通畅。结论磁环可用于构建大鼠胆肠吻合模型,且具有操作简单、吻合效果可靠等优点。

摘要：目的为实现皮肤软组织定向扩张,设计基于磁锚定技术的皮肤软组织定向扩张装置。方法根据磁锚定技术原理提出了用磁流体替代生理盐水作为皮肤软组织扩张装置的填充液,置入皮下后外加锚定磁体,在磁场力作用下引导其定向扩张。体外模拟实验测试其定向牵引力。以实验兔为模型观察其定向扩张效果。结果磁力学测试结果显示锚定磁体与30 mL磁流体在零距离时可产生大约9 N的吸力,随着二者距离增大,磁力逐渐下降,在位移10 mm时仍有2.36 N的吸力。初步动物实验显示,锚定磁体能够在不同方向上对扩张球囊产生良好的定向扩张牵引力。结论基于磁锚定技术皮肤软组织定向扩张装置能够实现定向扩张功能。

摘要：为便于实现腹腔镜下第一肝门血流阻断,本研究设计了Y-Z型磁力肝门阻断带,并对其性能进行了测试。根据磁压榨技术原理,该阻断带由头端母磁体和体段数个球形子磁体单元按相同的N、S极方向依次间断排列,并嵌入且固定于12Fr的T型医用橡胶管内。通过体外实验对其力学性能和阻断效果进行了测试和模拟。磁力学测试结果显示,头端母磁体与体段的子磁体间最大吸力为8.69 N;腹腔镜模拟训练器下操作显示,利用磁力吸引的方式可使肝门操作更加便捷。基于磁压榨技术的腹腔镜下Y-Z型磁力肝门阻断带设计巧妙、制作简单、使用方便、性能可靠,可在临床上进行试用推广。

摘要：目的:探究利用磁压榨技术实现无创化大鼠结肠造瘘的可行性。方法:自行设计加工适合大鼠结肠造瘘的子、母磁体。以10只SD大鼠为动物模型,麻醉后经肛门置入子磁体至结肠内预造瘘位置,母磁体放置在左下腹的相应位置,子、母磁体自动对位吸合。观察大鼠术后存活状况,记录磁体脱落时间。术后2周处死大鼠,获取造瘘口标本。采用浸水注气法检测造瘘口爆破压;肉眼观察结肠造瘘口形成情况;修剪造瘘口组织,用10%福尔马林固定,石蜡包埋并切片,HE、Masson染色后,光镜下观察造瘘口组织愈合情况。结果:10只大鼠均顺利完成手术,手术时间为3~5 min,大鼠术后存活状况良好。术后11~13 d子、母磁体一并脱落,结肠造瘘通道建立。2周后开腹可见造瘘部位结肠与腹壁愈合良好,腹腔未见明显粘连。浸水注气法检测造瘘口爆破压均大于200 mmHg(1 mmHg=133.32 Pa)。造瘘口标本肉眼观察可见结肠与腹壁粘连愈合紧密,造瘘口通畅性良好。HE及Masson染色光镜下观察可见结肠肠壁与腹部组织愈合良好,肠壁与腹壁连接愈合部位光滑平整,未见明显的炎症细胞浸润。结论:采用磁压榨技术进行无创化大鼠结肠造瘘具有操作简单、造瘘时间短、造瘘效果确切、成功率高等优点,且易于推广。

摘要：目的探讨磁压榨技术(Magnetic Compression Technique,MCT)用于膀胱造瘘的可行性。方法根据MCT原理,结合新西兰兔下尿道解剖特点,设计用于膀胱造瘘的子磁体(Daughter Magent,DM)和母磁体(Parent Magnet,PM)。以6只新西兰兔为动物模型,静脉麻醉后经尿道置入DM至膀胱内,在耻骨联合上方腹壁外放置PM。DM和PM可自动相吸。密切观察实验兔术后一般状况,记录磁体脱落时间。磁体脱落后安乐死处死实验兔获取膀胱造瘘口标本,肉眼观察膀胱造瘘口形成情况。结果6只实验兔均成功实施了MCT膀胱造瘘,术中DM在导丝引导下顺利置入膀胱内,DM和PM自动对位吸合良好。术后10~13 d DM和PM脱落,膀胱造瘘口建立,开腹探查见膀胱与腹壁粘连愈合良好,盆腔无明显粘连。肉眼观察膀胱造瘘口标本可见膀胱与腹壁粘连愈合紧密,造瘘口通畅性良好。结论基于MCT的膀胱造瘘具有操作简便、创伤小、造瘘口形成良好等优点,该技术有望用于临床。

摘要：1.《苗家姑娘》潘奕彤10岁辅导教师:吴媛黑与白、疏与密、大与小……美术家们用“对比”的表现方法创造美的形象和画面,带给观众美的享受。这位小作者就运用黑白对比,用线的方式表现出了女孩、吊脚楼、飞鸟、花朵等内容,更为有趣的是,这张画的元素虽多,但是繁而不乱、多而不杂,主要的两个人物一高一矮,人物和房屋一前一后,呈现出丰富的层次感。