摘要：药物临床试验是评估药物有效性和安全性的实验流行病学研究方法。本文介绍了药物临床试验设计创新的类型和设计思路,为相关研究提供方法学参考。适应性设计是一类复杂创新型临床试验设计方法,依据适应性的目的可以分为:成组序贯设计,样本量重估计,无缝试验,富集设计,主方案设计(篮式试验、伞式试验、平台试验等)。适应性设计具备更大的调整灵活性,在一定程度上克服了常规临床试验的缺点,进而提高研究结果的有效性和论证强度。药物临床试验的设计创新与重塑将为实现精准医学目标提供更有力的循证证据。

摘要：对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性评价相关的科学规律。本文归纳了目前疫苗临床试验的创新设计类型和思路,以及应用过程中需注意的要点,为相关研究提供方法学参考。适应性设计灵活性高,可根据中期分析结果动态调整试验参数,例如剂量选择、人群分层和样本量重估。贝叶斯设计允许纳入历史数据和先验信息,减少样本量需求。主方案设计可以在一个总体方案中评估多种治疗方法或目标人群,提高效率。真实世界数据(real-world data,RWD)的应用可以从非干预性环境中获取数据(如电子健康记录、接种记录、保险索赔数据),支持虚拟对照组的设立从而解决伦理问题。本文还介绍了基于随机对照试验和RWD的混合设计。这些试验设计的创新都优化了试验流程,从而加速疫苗研发和审批,为实现传染病防控目标提供了更有力的循证证据。

摘要：该文基于TMS320F2812DSP设计了开关磁阻电机(SR电机)的软硬件直接数字控制系统。硬件系统有功率变换主电路、IGBT驱动、位置信号捕获电路的设计等;软件系统有开通角和关断角设定、PID速度调节等,最后给出了控制系统的实验电流波形,证实了系统软硬件设计的可行性。

摘要：目的 定量分析和评价上海市日均气温对呼吸系统疾病人院人次的影响。方法 收集上海市居民2006年1月至2011年12月呼吸系统疾病住院患者病例资料、同期上海市气象因素及大气污染物数据。采用广义相加模型，控制长期趋势、短期波动、星期几效应等混杂因素，分析日均气温与呼吸系统疾病人院人次的暴露一反应关系。结果 日均气温与呼吸系统疾病日人院人次间呈现“J”形关系，入院风险最低温度为25℃。总人群低温时滞后30d情况下呼吸系统疾病入院的超额危险度（ER）为3．00％（95％CI：2．54％～3．45％），男性为3．00％（95％c，：2．55％～3．45％），女性为3．02％（95％CI：2．51％～3．49％）；总人群高温时滞后30d的呼吸系统疾病ER为2．15％（95％CI：0．67％～3．66％），男性1．86％（95％CI：0．39％～3．34％），女性2．57％（95％CI：0．82％～4．36％）。〈45、45—65、65—75、≥75岁居民日均气温与呼吸系统疾病人院风险最低温度分别为14℃、20℃、25℃和28℃。对于45岁以上人群，低温ER随着年龄的增大而增大，高温对于65岁以下人群的健康影响明显。结论 低温和高温均造成呼吸系统疾病入院风险增加，存在滞后效应。低温影响持续时间更长且效应更大，不同性别、年龄组人群的气温效应存在差异。

摘要：目的评价MTB散在分布重复单位（MIRUs）和IS5110限制性内切酶片段长度的多态性（IS6110-RFLP）基因分型技术，以及两者联合应用在我国华东农村地区MTB分子流行病学研究中的应用及其效果。方法以人群为基础的横断面研究设计，采用比例法确定2004-2005年从浙江省德清县和江苏省灌云县收集的351株MTB菌株的耐药性，利用间隔区寡核苷酸分型方法识别北京基因型MTB，并进行MIRUs和IS6110-RFLP独立基因分型和串联联合应用。结果先对351株MTB菌株采用MIRUs基因分型可以识别235种基因型，包括46个成簇基因型和189个惟一基因型，分辨力为0．9317；用IS6110-RFLP可进一步从成簇基因型中识别出28个亚组，分辨力为0．9989。相对而言，先对目标菌株采用IS6110一RFLP基因分型，可识别267基因型，分辨力为0．9684，包括46个成簇基因型和221个惟一基因型，再用MIRUs基因分型技术可进一步从成簇基因型中识别出31个亚型，分辨力为0．9992。两种顺序不同联合分型方法的基因分型的辨别能力相似，尤其是在耐多药MTB（分辨力分别为0．9965和0．9963）及北京基因型MTB（分辨力分别为0．9930和0．9933）的分型中。结论MIRUs分型的方法简便、快速，结果有效、可靠，在大规模的结核病分子流行病学研究中，可先采用MIRUs，再对成簇MTB菌株进行IS6110-RFLP二次分型的联合分型策略。

摘要：从设计方案的优化、限额设计、加强设计标准管理等方面阐述了降低工程造价的途径,提出了如何确定科学合理的工程造价的建议,目的是在保证工程质量和进度的前提下提高承包单位的中标率。

摘要：目的应用自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)分析和预测上海市居民呼吸系统疾病月住院量及住院费用情况。方法通过对2005-2011年呼吸系统疾病逐月住院人数与费用数据建立ARIMA模型,利用该模型预测2012年1-12月的呼吸系统疾病住院量与住院费用,用平均预测相对误差作为预测效果的评价指标。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12与ARIMA(0,1,1)模型是上海市居民呼吸系统疾病月住院量及住院费用的最优拟合预测模型,用该模型进行回代预测,预测值与实际值吻合程度较高。结论 ARIMA模型较好地模拟了上海市居民呼吸系统疾病月住院量及住院费用在时间序列上的变化趋势,预测结果可为今后呼吸系统疾病的预防和控制提供理论支持。

摘要：对IR2110芯片实现自举的工作原理进行了分析,探讨了其自举电路元件参数设计的依据,并在无刷直流电机调速控制系统的运行试验中验证了理论分析的正确性。

摘要：目的了解上海市闵行区肺结核患者确诊及治疗过程中的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制结核病医疗费用,减轻患者的经济负担提供依据。方法对本区347例完成治疗的肺结核患者进行发票的收集以及基本信息的问卷调查。用秩和检验分析不同类型肺结核患者的直接医疗费用;用多元线性回归分析直接医疗费用的影响因素;采用多个率的χ~2检验分析高额医疗费用与年龄、居民年人均可支配收入的关系。结果肺结核患者的直接医疗总费用为5 657元/人次。多元线性回归分析显示,直接医疗费用的影响因素有户籍、主要就诊机构以及有无合并症,其中主要就诊机构(β'=-0.217)对直接医疗费用影响较大。医疗费用扣除医保报销和结核病控制项目减免之后仍然有7.5%的患者产生高额医疗费用,并且在低收入人群中分布较多。结论肺结核确诊及治疗过程的直接医疗费用较高,给患者家庭造成了较严重的经济负担,应加强对老年、有合并症以及贫困群体的肺结核患者的医保报销和减免政策。

摘要：目的调查分析中国大城市2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)门诊患者口服药物治疗模式的现状。方法采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家医院,连续募集了1 530名确诊的成人T2DM患者。研究采用自主开发的结构式问卷,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,所有参与研究的对象都可以得到一次免费检测糖化血红蛋白的机会。结果在本次调查中,仅口服降糖药患者占比最多(999/1 525,65.5%),仅生活方式干预治疗的患者占比最少(23/1 525,1.5%),还有相当比例的患者联合使用口服降糖药和胰岛素(375/1 525,24.6%)。在使用口服药的患者中,使用率最高的药物为二甲双胍(783/1 374,57.0%);随着糖尿病病程延长,联合用药比例渐升高;在联合用药中,同时使用两种口服降糖药物的患者最多(634/1 374,46.1%),以磺脲类+双胍类联合使用比例最高。结论我国大城市门诊糖尿病患者的治疗以口服降糖药为主,基本符合临床指南诊疗要求。随着患者病程延长,应及时调整诊疗方案。