摘要：目的探讨深吸气屏气-主动呼吸控制（ABC）和四维CT（4D—CT）技术在肺部肿瘤立体定向放疗（SBRT）中的肺、靶体积差异和剂量学特征。方法选取10例肺部肿瘤患者．分别行自由呼吸状态下CT扫描（FB—CT），4D—CT和ABC状态下CT扫描（ABC—CT）。采用SBRT技术在同等条件下，分别设计4组计划，FB-CT、ABC-CT、4D—CT和4D—CT时相中吸气末CT0（4D—CT0）计划，统计分析双肺体积（V）、计划靶区体积（PTV）、双肺接受5Gy的体积（K）、双肺接受20Gy的体积（V20）、平均肺剂量（MLD）和正常组织并发症概率（NTCP）等指标。结果与FB—CT计划相比，ABC-CT计划的V、PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为51．48％、-65．34％、-42．64％、-56．62％、-40．22％和-98．53％（t=-7．14～6．16，P〈0．05）；4D-CT计划的PTV、V、V20、MLD和NTCP增减分别为-40．14％、-16．90％、-37．16％、-17．85％和-90．96％（t=0．54～3．22．P〈0．05）：4D—CT0计划的PTV、K、V20,MLD和NTCP增减分别为-68．98％、-30．21％、-48．49％、-37．45％和-95．82％（t=1．32—5．46．P〈0．05）；4D—CT和4D—CT0与FB-CT计划相比．两者的双肺体积差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ABC—CT方式与其他方式相比，其双肺绝对体积更大，影像伪影小．靶区匹配精度高，显著降低正常肺组织照射剂量。

摘要：目的:研究宫颈癌术后放疗患者不同骨盆勾画及限量方式对调强放射治疗(IMRT)计划剂量的影响。方法:选取11例宫颈癌术后患者,对患者CT图像勾画靶区和小肠、直肠、膀胱、股骨头、髋骨、腰骶骨、骨盆等危及器官。针对每例患者分别设计3个计划,包括限制骨盆的IMRT(BM)计划、限制髋骨的IMRT(OC)计划以及限制髋骨和腰骶骨的IMRT(OC+LS)计划,并评估3组计划的靶区和危及器官的剂量分布。结果:3组计划的计划靶区覆盖率均能满足临床要求,且小肠、直肠、膀胱、股骨头等危及器官的剂量学参数相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于骨盆剂量,对髋骨和腰骶骨进行限量的IMRT(OC+LS)计划的骨盆Dmean、V10、V20、V30、V40和腰骶骨Dmean、V20、V30、V40均显著低于其他两个计划(P<0.05)。与IMRT(BM)计划相比,IMRT(OC+LS)计划可使骨盆V20和V30降低约10.1%和8.0%。与IMRT(OC)计划相比,IMRT(OC+LS)计划可使腰骶骨的V20和V30降低约17.6%和27.9%。IMRT(OC)计划髋骨的剂量略低于IMRT(OC+LS)计划,但二者剂量体积参数差异均在1%以内。结论:宫颈癌术后放疗行保护骨盆的IMRT计划时,若将髋骨和腰骶骨限量,则可以在在满足靶区临床要求以及常规危及器官保护的基础上,有效降低骨盆受量,更好地保护骨髓。

摘要：目的改良电子束照射治疗中传统铅挡块的制作,提高放射治疗的精确度。方法对传统铅挡块的制作方法进行改良,并比较两种制作方法的应用效果。结果改良方法制作的铅档块照射野误差小于传统方法,且制作过程占用定位机时间更少。结论改良方法制作出的射野铅挡块符合放射治疗计划设计的要求,可提高放射治疗的精确度,有效保护临近重要器官。