摘要：目的：了解农村适宜卫生技术培训效果及影响因素,为适宜卫生技术培训推广提供参考依据。方法：采用自行设计的调查问卷,对河南省5个项目示范县（临颍、长葛、宛城、新密和孟州）参加培训的3016名基层医务人员进行个人信息、对培训技术的需求、难易程度及掌握程度等培训相关信息的现况调查,并对相关因素进行logistic回归分析。结果：98.6%（2974/3016）的培训对象愿意或非常愿意参加适宜卫生技术培训,87.9%（2651/3016）的培训对象掌握或熟练掌握了相关的适宜卫生技术,12.1%（365/3016）的培训对象认为没有掌握相关的技术。进一步分析显示,对培训技术的掌握程度与医务人员的工作单位（OR=1.598,95%CI=1.064~2.400）、文化程度（OR=2.836,95%CI=2.072~3.881）、中医专业（OR=2.418,95%CI=1.704~3.513）、西医专业（OR=1.201,95%CI=1.022~1.413）、技术职称（OR=1.862,95%CI=1.286~2.697）、执业资格（OR=2.082,95%CI=1.486~2.917）以及培训需求（OR=3.342,95%CI=1.714~6.516）等因素有关。结论：农村适宜卫生技术培训取得了良好的效果,在以后的培训中应结合医务人员的具体情况,分层次有重点地进行。

摘要：目的:研究基层HIV/AIDS防治工作中的政策建议,为探讨HIV/AIDS防治工作的有效模式提供基础性资料。方法:采用选题组讨论方法,设计统一调查表格对6个县区46名一线艾滋病防治工作人员进行座谈,收集政策建议,并通过频数分析和加权计量分值计算出建议重要性排序。结果:前10位政策建议的加权构成比累计是59.06%,是艾滋病防治工作中主要的政策建议,主要集中在政府和社会管理两大方面。结论:在HIV/AIDS防治工作中认真研究探讨基层防治工作人员提出的政策建议,优先制定前10位的主要政策,充分利用有限的人力和财力资源,建立有效的HIV/AIDS防治模式。

摘要：目的 探讨HCV基因型对慢性丙型肝炎的干扰素(IFN)治疗效果的影响。 方法 采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计。208例受试者按1∶1随机分到聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN)组和IFN-α-2a组。在治疗之前,用Simmonds基因分型法酶切分型,在治疗24周结束和完成24周的随访后检测患者的ALT和HCV RNA,以HCV RNA的阴转率作为主要评价指标,经ITT人群的统计学分析。 结果 202例患者确定了HCV基因型,基因1型158例(78.2％),非基因1型44例(21.8％)。治疗结束病毒应答率(ETVR)和持续病毒应答率(SVR)基因1型患者分别为53.8％和25.3％,非基因1型患者分别为61.4％和43.2％,SVR两组患者差异有显著性,x2=5.313,P=0.021。Peg-IFN组基因1型和非1型患者的ETVR分别为76.8％和81.0％,SVR分别为35.4％和66.7％,SVR两组患者差异有显著性,x2=6.735,P=0.01。病毒复发率基因1型和非基因1型患者分别为55.6％和23.5％,差异有显著性,x2=5.496,P=0.02。IFN-α-2a组,ETVR和SVR基因1型患者分别为29.0％和14.5％,非基因1型患者分别43.5％和21.7％,差异无显著性。病毒复发率基因1型患者为72.7％,非基因1型患者为50.0%,差异无显著性。 结论 IFN对基因1型丙型肝炎患者的疗效低于非基因1型,HCV基因型主要影响IFN对慢性丙型肝炎的持续应答,也?

摘要：目的探讨河南省农村卫生适宜技术推广应用影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,通过随机整群抽样调查方法,对249名从事基层医疗卫生工作的医务人员进行问卷调查。结果236份有效问卷中,赞同在农村推广卫生适宜技术应用的医生占50.4%,可以推广的占41.1%。影响卫生适宜技术应用的主要因素为管理层重视程度、技术收费价格、医生是否进行了培训及医院的激励机制等。结论农村卫生适宜技术适合在基层医疗单位应用,应分层次有重点地推广应用。加强管理、建立有效的推广应用激励机制是卫生适宜技术在基层农村顺利推广应用的关键环节。

摘要：目的　以干扰素α 2a(IFNα 2a ,罗荛愫 ,罗氏 )为对照 ,评估聚乙二醇干扰素α 2a(FEG IFNα 2a ,派罗欣 ,罗氏 )治疗中国慢性丙型肝炎的效果及其安全性和耐受性。方法　采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计 ,将 2 0 8例慢性丙型肝炎患者随机分为PEG IFNα 2a组 (10 6例 )和IFNα 2a组 (10 2例 ) ,两组治疗前HCVRNA、基因型等临床资料具有可比性 ,以病毒学应答和生化应答作为疗效的主要评价指标。同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果　PEG IFNα 2a组持续性病毒应答率 (SVR)显著高于IFNα 2a组 (分别是 4 1.5 1%和 16 .6 7% ,P <0 .0 0 0 1)。PEG IFNα 2a治疗HCV基因 1型和非基因 1型的SVR显著高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 3) ,PEG IFNα 2a治疗高病毒载量慢性丙型肝炎的SVR明显高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 0 3) ,但是低病毒载量的SVR两组之间差异无显著性 (P =0 .0 5 9)。PEG IFNα 2a与IFNα 2a有相似的不良反应 ,不良反应间差异无显著性 ,两组患者均无发生不良事件。结论　PEG IFNα 2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于传统干扰素IFNα 2a ,在中国慢性丙型肝炎人群中具有较好的安全性和耐受性。

摘要：1问题引入在钢结构设计图纸中,设计人一般都要求柱翼缘与底板的焊接采用全熔透焊,并将质量等级定为一或二级。这样当然可以确保安全,但全熔透焊加工麻烦、费用高,还会增加焊缝超声波探伤检测的费用和时间。那柱翼缘与底板连接必须采用全熔透焊吗?

摘要：目的评价阿德福韦酯(ADV)片10 mg/d 治疗 HBeAg 阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者52周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。第一阶段480例患者按3:1的比例随机进入 ADV 组(360例)或安慰剂组(120例)治疗12周;第二阶段所有患者均接受开放的 ADV 治疗28周;第三阶段则原接受 ADV 治疗的患者重新按2:1的比例随机接受 ADV 治疗(AAA 组)或安慰剂治疗(AAP 组);而第一阶段服用安慰剂的患者(PAA 组)将继续接受 ADV 治疗。根据不同的组别,患者分别口服 ADV 10 mg 或安慰剂1片,1日1次。主要疗效评估指标为血清 HBV DNA 的变化情况。次要疗效评估指标为丙氨酸转氨酶(ALT)的复常率与HBeAg 转阴率、HBeAg 的血清转换率。结果 12周时,AAA 组和 AAP 组 HBV DNA 中位数水平较基线分别降低3.4 lg 拷贝/ml 和3.3 lg 拷贝/ml;40周时,三组血清 HBV DNA 中位数水平降低程度相似,较基线降低了4.0～4.6 lg 拷贝/ml;52周时,PAA 组和 AAA 组 HBV DNA 中位数水平较基线分别降低5.0 lg 拷贝/ml 和4.5 lg 拷贝/ml,而 AAP 组 HBV DNA 中位数水平则恢复到接近基线水平;PAA 组和 AAA 组患者分别有30.3%和28.4%的患者 HBV DNA 转阴,而 AAP 组 HBV DNA转阴率从40周的19.3%(23/119)降低到0.8%(1/119);PAA 组和 AAA 组 ALT 复常率分别为69.2%(74/107)和78.6%(176/224),而 AAP 组的 ALT 复常率由40周时的74.3%(81/109)下降为52周的21.1%(23/109);PAA 组和 AAA 组 HBeAg 转阴率分别为20%(24/119)和13%(30/237),血清转换率分别为17%(20/116)和8%(19/232).而 AAP 组的 HBeAg 转阴率和血清转换率分别从40周的14%(16/114)和11%(12/112)降低到52周时的9%(10/114)和4%(5/112)。45例血清 HBV DNA 水平较治疗最低水平增高≥1 lg 的患者中未发现与 ADV 耐药相关的基因突变。安全性方面,各组至少发生1个与药物相关不良事件的发生率为5%～11%,大多为轻、中度。研究期间各治疗组血清肌酐及血磷值平均水平同基线相比无变化。结论阿德福韦酯片10 mg/d 剂量服用52周,可以安全、有效地治疗中国 HBeAg 阳性的慢性乙型肝炎患者.未发现与 ADV 耐药相关的病毒基因突变。

摘要：1问题引入。GB 55002—2021《建筑与市政工程抗震通用规范》(简称《通规》)第4.1.2条规定,计算各抗侧力构件的水平地震作用效应时,应计入扭转效应的影响。轻型门式刚架结构在计算地震作用时,需要考虑扭转耦联影响吗?

摘要：1问题引入钢结构构件的长细比和板件的宽厚比,是钢结构设计中的两个重要参数,影响结构构件和板件的稳定及安全。但GB 50017—2017 《钢结构设计标准》等相关规范,在计算构件长细比和板件宽厚比限值时,都要乘以钢号修正系数。这样就会出现,在强度均满足要求的前提下,提高钢材牌号会导致构件长细比或板件宽厚比不满足相关规范要求。计算构件长细比和板件宽厚比限值时,都要乘以钢号修正系数吗?

摘要：1问题引入“结点”与“节点”读音相同,在钢结构工程中又都经常遇到,钢结构的“结点”与“节点”有啥区别呢?2网友讨论@和平鸽-钦锋节点是相对于结构而言的,而结点是相对于构件而言的。如,钢结构由构件组成,组成就有节点,这里的节点类似于划分有限元单元格的节点,它有分段的概念在里面,不一定在杆端;而在构件连接中连接点可称之为结点,一般指不同杆件端部的相互连接点,在杆件设计上用,如常见刚结点或铰结点。提节点可不用涉及边界条件,因而在力学计算模型中涉及边界条件,就不用节点的说法,而是用刚结点、铰结点等的说法。