摘要：目的比较单纯左室起搏与双心室起搏治疗慢性心力衰竭（CHF）的可行性及临床效果。方法选择窦性心律、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、左室射血分数（LVEF）≤0．35、QRS波时限≥120ms的CHF患者36例，成功植入心脏再同步化（CRT）起搏器后，随机分为两组，第一组先以右房左室起搏模式治疗（LV起搏模式）7天，然后以右房双室起搏模式治疗（Biv起搏模式）7天；第二组先以Biv治疗7天，然后以LV治疗7天。收集术前、术后第7天、第14天的临床资料，所有数据应用交叉设计资料方差分析及单变量一般线性模型分析。结果6min步行距离、明尼苏达生活质量评分、体表心电图QRs波时限、左室舒张末期内径、左室射血分数、左室间隔部与侧壁基底段收缩期达峰时间差值等6种评价指标的结果相似：评价指标测量值在处理效应即LV、Biv两种起搏模式上、在顺序效应即两种起搏模式顺序上的差异均无统计学意义（P均〉0．05）；但在阶段效应即术后第7天、第14天两阶段上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯左室起搏与双心室起搏治疗CHF的疗效相仿；对窦性心律、完全性左束支传导阻滞的CHF患者，单纯左室起搏可作为CRT的一种选择。