摘要：目的:探讨带蒂胸外侧动脉穿支(LTAP)皮瓣修复乳房部分缺损的可行性及手术效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年10月,南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺科应用带蒂LTAP皮瓣修复乳房部分缺损的病例资料。术前应用多普勒超声在胸前外侧壁第3~4肋间探查LTAP,设计包含该穿支在内的横向或接近于横向的带蒂LTAP皮瓣。术中从深筋膜深面将皮瓣掀起,透过深筋膜隐约可见胸外侧血管影,用可听式多普勒血流探测仪确定血管走行。于脂肪深层和深筋膜深面,沿血管主干向腋窝方向细心游离,形成宽约1.2 cm,厚约0.5 cm的蒂部。皮瓣去表皮后转移至乳房缺损处。术后观察皮瓣成活情况,并评估重建后的乳房外形。结果:共纳入12例患者,均为女性,年龄32~58岁,平均41.7岁。其中乳腺癌患者8例,非哺乳期乳腺炎患者4例。病灶均位于乳房外侧区域。12例患者切除肿瘤或炎性病灶组织重量为(78.3±5.1)g(56~92 g),切取的带蒂LTAP皮瓣长(9.3±0.6)cm(8.2~12.5 cm)、宽(5.6±0.4)cm(3.8~7.2 cm)。1例发生供区引流口感染,经换药、口服抗生素愈合,其余切口均一期愈合。术后随访2~17个月,平均8.2个月,效果优良者为10例,一般2例。其中5例乳腺癌患者接受了放疗,对外形无影响。所有患者随访行乳腺彩超检查,显示皮瓣成活情况良好。无肿瘤复发或炎症复发患者。结论:带蒂LTAP皮瓣对于乳腺癌保乳术后或非哺乳期乳腺炎术后乳房部分重建,特别是外侧区域重建是一个可选择的手术方案,具有操作简单、皮瓣易成活、并发症少、切口相对隐蔽等优点。

摘要：目的旨在设计一种简单易用且高效安全的深圳市社区乳腺癌筛查网点医生乳腺超声筛查能力考核系统软件。方法基于微软的***平台开发,主要编程语言是C#和JavaScript。采用流行的界面布局和自主研发的视图引擎,保证系统易于使用,采用远程过程调用与数据库通讯,保证数据的安全性。结果经深圳市6家社康中心作为测试用户按照乳腺超声筛查能力考核系统的导航界面进行在线测试,用户对测试病例的数据录入、添加、修改和超声图像上传均比较方便,可以做到“输入完毕即现筛查结果”。结论该软件可以帮助深圳市600家社康中心经过超声技能培训的社区乳腺癌筛查网点医生对深圳市妇女乳腺肿瘤超声筛查图像与数据的在线整理与结果判别,进而对社区乳腺癌筛查网点医生乳腺超声筛查能力进行在线考核。同时,可以作为深圳市基层卫生家庭医生签约服务特色服务包的一部分推广应用,具有较好的应用前景。