摘要：目的研发一款一体化呼吸道合胞病毒(RSV)分型即时检验(point-of-care testing,POCT)检测试剂并评估其性能。方法以RSV A和B亚型及ON1和BA9基因型的基因组保守序列设计特异性的引物和探针,优化PCR反应体系和条件,整合试剂玻璃化技术和多重检测平台,开发RSV分型POCT检测试剂,并对该产品的敏感度、特异度、重复性和临床性能进行评估。结果一体化RSV分型POCT检测试剂敏感度可达500拷贝/ml,特异度好,与临床上表现相似的病原体无交叉反应,试剂批间和批内重复性Ct值的变异系数均<5%,具有较好的重复性,检测试剂应用于53例临床样本测试,检测结果与对比试剂具有较高的一致性和符合率,阳性符合率高达98.11%。结论本研究开发的一体化RSV分型POCT检测试剂集成了"核酸提取-纯化-检测",实现了"样本进,结果出",操作简单,检测结果准确、可靠、稳定,可用于RSV A和B亚型的分型即时检验,为RSV的防控和诊疗提供助力。

摘要：目的 分析2013-2014年江苏省H3N2亚型流感病毒HA基因变异规律及其遗传进化特征. 方法 从2013-2014年江苏省流感病原监测中分离到的季节性H3N2亚型流感毒株中,选取不同时间段、不同地区具有代表性的31株分离毒株,提取病毒RNA,利用自行设计的特异性引物通过RT-PCR扩增HA基因片段,将PCR产物纯化、测序并分析其遗传进化特征. 结果 31株分离株与疫苗株A/Texas/50/2012的核苷酸和氨基酸进化距离分别为0.010 5、 0.012 4,核苷酸与氨基酸的同源性分别为97.9%-99.6%、97.2%-99.3%.遗传进化分析结果表明,分离毒株的HA基因分属不同的进化分支,2013年的3株分离毒株独立形成Group 1;3株2014年江苏省分离株位于Group 2;其余位于Group 3.选择性压力分析通过REL模型得到3个正向压力选择HA氨基酸位点分别是237、366、367.与疫苗株相比,分离毒株分子特征表现为发生N128A/T和P198S/A（去信号肽排列）氨基酸位点变异,均位于B抗原决定簇;分离毒株抗原决定簇上发生变异的位点累计24个;7株分离株出现126NWT糖基化位点,3株分离株糖基化位点45NSS和144NNS消失.流感疫苗的效果评估结果显示,疫苗对江苏省季节性H3N2流感的保护效果不理想. 结论 江苏省2013-2014年H3N2亚型流感病毒的HA基因相较于疫苗毒株发生较大变异,疫苗对病毒的预防效果不理想,使得H3亚型成为当年的优势毒株.

摘要：目的 分析2013年靖江市1起恙虫病暴发疫情的流行病学特征,评估经济损失。方法 在流行季节开展应急监测和主动搜索以发现病例;病例诊断采用RT-PCR法检测恙虫病东方体特异核酸或酶联免疫法（ELISA）检测恙虫病IgM和IgG抗体。采用自行设计的问卷对确诊病例进行调查,内容包括基本情况、诊治过程、诊疗费用及相关经济损失,计算患病后直接、间接、无形经济损失和总经济损失。结果 这起恙虫病疫情累计报告确诊病例271例,无死亡病例,发病率39.6/10万。发病时间为10月18日-12月11日,流行高峰期为11月上旬（占48.3%）;14个乡镇有病例报告,发病率为4.1/10万~220.5/10万。男女发病率比为1∶1.63,差异有统计学意义（P〈0.01）。病例多为50~69岁（占58.6%）,职业以农民为主（占86.9%）。评估这起恙虫病暴发总经济负担为1 958 885元,人均7 228元,其中直接经济负担998 093元,人均3 683元;间接经济负担331 530万元,人均1 542元;无形经济负担629 262元,人均2 322元。结论 靖江市恙虫病暴发属于南方模式,与秋天水稻收割有关;发病后首诊未能及时确诊和治疗是经济负担增加的重要原因,以较高的直接经济负担为主。