摘要：笔者根据日常工作经验结合材料、成品和半成品的检验数据,综合分析影响电缆导体20℃直流电阻值的相关因素,从而优化导体结构设计,以达到保证质量稳定、降本增效的目的。

摘要：目的探讨枕骨切线角在协助后路枕骨髁螺钉置钉中的可行性，验证自制置钉器辅助置钉的安全性和准确性。方法选取12具成人尸体枕颈部标本，行薄层CT扫描，将数据以Dicom格式导入mimics19．0软件，对每具标本行枕骨及寰椎的三维重建模拟置钉，并通过3-matic软件测量置钉参数枕骨切线角、头倾角、内倾角、进钉长度及舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离。利用自行设计的枕骨髁螺钉置钉器，结合枕骨切线角、内倾角及进钉点行工具辅助下后路枕骨髁螺钉标本置钉，术后再次对枕颈部行薄层CT扫描并行重建，测量实际置钉后相应置钉参数。手术前后对应置钉参数比较采用配对t检验。结果术前三维重建下枕骨髁螺钉模拟置钉测得最佳钉道参数头倾角5．3°±0．9°，切线角14．9°±3．7°，内倾角28．1°±5．9°，进钉长度（21．4±1．7）mm，舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离（4．74±0．36）mm，术前左右侧枕骨髁上述模拟置钉参数对比差异无统计学意义（t=-1．32、-0．48、0．10、0．23、0．09，均P〉0．05）。应用置钉器协助枕骨髁螺钉安全置入，术后CT评估螺钉均位于理想置钉通道，未对舌下神经管、寰枕关节面等结构产生损伤，术后测得实际置钉参数头倾角5．2°±0．7°，切线角15．1°±3．2°，内倾角28．2°±4．2°，进钉长度（21．5±1．7）mm，舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离（4．54±0．29）mm，术后实际置钉参数左右侧对比差异均无统计学意义（t=-0．77、0．82、0．56、0．22、0．21，均P〉0．05）。术前及术后测量参数对比，头倾角、切线角、内倾角、进钉长度和舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离差异均无统计学意义（t=0．56、-0．47、-0．18、-0．70、1．89，均P〉0．05）。结论枕骨切线角可在后路枕骨髁螺钉置钉过程中直接测量，协助指导枕骨髁螺钉置钉；自制枕骨髁螺钉置钉工具可有效结合枕骨切线角、头倾角及进钉点辅助螺钉的准确置人，提高后路枕骨髁螺钉置钉的安全性。

摘要：目的利用数字化三维重建技术优化测量儿童枕骨髁解剖学特征,并通过模拟置钉评估其置钉可行性。方法收集2016年12月至2019年6月行上颈椎螺旋CT扫描的年龄段为3~12岁非脊柱疾患儿童上颈椎CT影像学资料104例,其中男61例,女43例,依据年龄分为5组。将获得的CT数据导入Mimics软件,在三维视图下测量枕骨髁解剖学参数。随后,通过数字化三维重建技术获得枕骨及寰椎3D骨性结构并模拟置钉,计算不同年龄段后路枕骨髁螺钉置入成功率并在3-Matic软件协助下优化测量螺钉置钉参数,比较分析儿童枕骨髁解剖学参数及螺钉置钉参数间的差异。结果测得儿童枕骨髁解剖学参数长、宽、高及寰枕距离分别为(18.91±1.70)mm、(9.75±1.19)mm、(8.64±1.46)mm及(6.11±1.48)mm,且随年龄增长呈递增趋势(P0.05)。枕骨髁解剖学参数左右侧及男女性别间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。获得可置入螺钉枕骨髁169侧,均成功置入直径3.5 mm螺钉,总置钉成功率为81.3%,双侧枕骨髁同时置钉成功率为75.6%,高年龄组具有较高的置钉成功率,男性置钉成功率与双侧同时置钉成功率均显著高于女性(P0.05)。置钉参数男女性别间及左右侧对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。进钉长度随年龄增长存在正相关性(P4 mm的3~12岁儿童枕骨髁,且置钉成功率随年龄增长呈递增趋势。数字化三维重建及模拟置钉技术可优化测量置钉参数从而合理设计置钉方案。

摘要：枕骨、寰椎和枢椎共同构成了枕颈部活动的结构功能单位,即枕颈交界区[1-2]。炎症、创伤、肿瘤及畸形等因素会导致枕颈交界区失稳,从而引起颈脊髓或神经根的损伤、麻痹及难以忍受的疼痛,甚至危及生命[3-4]。后路内固定融合技术是治疗枕颈部失稳的重要手段,目前常用术式为枕骨螺钉技术,该技术较钢丝固定技术有更好的生物力学稳定性[5],且拥有更高的骨融合率,但存在脑脊液漏、硬膜外血肿、乙状窦和静脉窦受损的可能[4].

摘要：目的通过3D打印技术制作逆向寰枢椎椎弓根螺钉导航模板并指导置钉,观察研究螺钉准确性及导板的钉道控制能力.方法选取正常成人颈椎标本12具,CT扫描后获取其医学数字成像与交互(DICOM)格式数据,导入Mimics软件后三维建模并为寰枢椎逆向椎弓根螺钉选取理想进针点及进针方向,设计螺钉导航模板后导出标准模板库(STL)数据,最终3D打印成型.在导板辅助下完成上颈椎逆向椎弓根螺钉的置入,术后评价螺钉的准确性.重建整合椎体、理想及真实钉道后,通过配对t检验比较寰枢椎真实与理想钉道之间在进针角度及进针点位置的差异.结果每具寰枢椎标本左右侧各置入1枚螺钉,12具标本共逆向置入24枚逆向寰椎椎弓根螺钉及枢椎椎弓根螺钉23枚.24枚寰椎螺钉中有1枚螺钉穿破后弓上缘,1枚螺钉在未攻丝情况下拧入致后弓劈裂,优良率为91.7%,真实进针点分别距中线及侧块下缘(14.88±0.88)、(11.75±0.80) mm,理想进针点则分别为(15.25 ±0.89)、(11.34±0.77) mm,真实外、尾倾角分别为(10.28±1.66)°、(8.30±0.97)°,理想外、尾倾角分别为(9.91 ±1.69)°、(7.97±0.97)°;1枚枢椎螺钉穿破椎弓根外侧皮质,优良率为95.7%.真实钉道进针点距中线及下终板(7.30±0.68)、(17.17 ±0.73) mm,外倾角(17.97±0.96)°,尾倾角(19.41±1.52)°,理想钉道进针点距中线及下终板(6.93 ±0.68)、(16.80±0.73)mm,外倾角(17.69±1.03)°,尾倾角(19.80±1.51)°.经统计学分析,寰枢椎逆向椎弓根螺钉实际钉道与理想钉道在进针点位置(t=1.254、1.852、1.795、1.614,P>0.05)及进针角度(t=0.749、1.134、0.885、0.830,P>0.05)的差异无统计学意义.结论寰枢椎逆向螺钉导航模板能有效控制螺钉的进针点及进针方向,提高置钉准确性,具有临床应用前景.