摘要：目的 探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法 对青海地区胸部肿瘤患者调强放疗计划中危及器官的保护作用进行深入研究.方法 青海地区在接受调强放疗的患者中随机抽取经病理诊断明确的肺癌患者30例,用临床常用优化方法 设计放疗计划(plan-DV组),并将危及器官(OAR)的物理优化方法 改为EUD优化,同时保持靶区条件不变,为每例患者采用一个新优化计划(plan-EUD组),比较两组治疗计划.结果 plan-DV组15例肺癌患者危及器官(双肺、心脏、脊髓)都得到了很好的保护,与plan-DV组15例比较差异均有统计学意义(P<0.05);30例肺癌患者的正常肺组织受不同照剂量(V5-V50),plan-EUD组与plan-DV组两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两种治疗计划的D95(GY)(计划靶体积)靶区剂量分布差异无统计学意义,而Plan-EUD组靶区均匀度更优(P<0.05),除食管V55及心脏V30外,其余所有关键器官剂量参数均有不同程度的降低(P<0.05);plan-EUD组15例肺癌患者,均匀性指数(CI)、适形指数(HI)也得到了很好的调整.使肿瘤靶区内的均匀性及适形效果更好、肿瘤剂量分布更均匀且减少了靶区内冷点的产生,降低了复发风险.使危险器官(OAR)受照射剂量明显减少,保护作用明显提高.结论 在高寒,缺氧状态下,研究对肺癌患者放疗时采用等效均匀剂量(EUD)优化法来进一步降低正常肺的受照剂量,从而为提高肿瘤控制率、降低并发症发生提供可能性.