摘要：目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗患者不同计划靶区的外放边界。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月中国医学科学院肿瘤医院收治的38例女性乳腺癌改良根治术后使用颈胸一体架+热塑膜方式固定的放疗患者(中位年龄50岁,范围34~74岁)的338次锥形束CT(CBCT)图像资料。对所有患者的CBCT图像针对不同的感兴趣区分别进行配准,范围包括胸壁靶区、锁骨上区靶区和整体靶区,并计算出3个靶区在六维方向的摆位误差[平移方向:左右、头脚、腹背,旋转方向:俯仰、翻滚、偏转]。采用公式M=2.5∑+0.7σ计算3个靶区的外放边界。比较3个靶区在六维方向的摆位误差的差异并分析其相关性。摆位误差的组间比较采用非参数检验(Firedman检验),相关性分析采用Spearman法。结果锁骨上区靶区与整体靶区在左右方向的摆位误差的差异有统计学意义[(2.53±2.46)mm对(1.82±2.18)mm,χ^(2)=0.286,P=0.004],胸壁靶区和整体靶区[(1.10±0.95)°对(0.87±0.75)°]、锁骨上区靶区和整体靶区[(1.24±1.05)°对(0.87±0.75)°]在翻滚方向的摆位误差的差异均有统计学意义(χ^(2)=0.265、0.241,P=0.001、0.002)。胸壁靶区在左右、头脚、腹背方向的外放边界分别为6.10、6.21、5.90 mm,锁骨上区靶区外放边界分别为8.06、6.22、6.70 mm,整体靶区外放边界分别为6.09、5.95、5.48 mm。相较于锁骨上区靶区与整体靶区(r=0.35~0.81,均P<0.001),胸壁靶区与整体靶区在六维方向均表现出更强的相关性(r=0.76~0.93,均P<0.001)。结论对于乳腺癌改良根治术后放疗患者,在进行胸壁靶区、锁骨上区靶区计划设计时,应使用不同的外放边界。

摘要：MR加速器具有软组织分辨率高、不需金标/信标置入的优势, 且可实现自适应靶区勾画和计划设计;完美解决前列腺放疗期间体积变化、每分次治疗时膀胱和直肠变化对靶区和剂量分布的影响等问题, 有望在靶区剂量安全前提下将外放边界继续缩小。但形状自适应流程临床执行难度较大, 本文将总结我科经验及标准操作流程。

摘要：地方高校的艺术教育应该是“做人”的教育，是全面渗透的教育，是普通高校科学教育系统中的一门学科。要提高公共艺术教育水平，必须树立科学的公共艺术教育理念。科学、合理地设置教学内容，积极开设艺术教育的“校本课程”，开发、设置、实施综合性艺术课程，加强与课程体系构建相适应的教材建设。深化艺术教育课堂教学改革，充分发挥课堂教学的主渠道作用，大力拓展第二课堂，补充、提升第一课堂艺术教育成果，积极开辟第三课堂，使大学生艺术水平在实现学校艺术教育和社会文化建设相整合过程中得到升华。评价体系要符合艺术教育的特殊性，把艺术教育要求体现在专业评价体系中。

摘要：教师协同学习共同体项目发展很快,越来越成为西方发达国家教师专业发展的主流趋势。其在具体的实践运行中具有不同于合作、协作等学习共同体的鲜明的特征。具体表现在:在学习理论上依据设计学习、分布式学习、体验学习、真实情境学习;在运行模式上强调平行领导、自组织和虚拟性;在运行驱动上强调场动力和职业锚动力;在学习方式上强调混合学习和问题导向;在学习效能上强调深度学习和智慧生成。这些特征或许能为我国中小学教师专业发展提供新启示。

摘要：介绍粉煤灰流幕式气力分级器的分级理论及设计.重点是:流幕式气力分级器的分级原理;粉煤灰单颗粒的运动分析及运动微分方程的建立;阻力系数的确定和各分级口边界尺寸的设计计算.

摘要：目的了解ICU护士对导管相关性感染预防和控制措施实施情况,为降低导管相关性感染率提供有效的依据。方法采用简单随机抽样法选择医院87名ICU护士进行问卷调查,调查问卷为自行设计,对预防控制措施掌握情况及影响因素进行分析。结果集束干预策略实施情况调查结果属于合格范畴,平均得分为(27.4±4.9)分;ICU工作时间、护士类别、科室、集束干预策略培训、中心静脉导管制度是护士集束干预策略行为实施影响因素(P<0.05);工作时间(OR=0.19)、中心导管制度流程制定(OR=0.14)、护士种类(OR=0.11)、集束干预策略培训(OR=0.22)对护士实施集束干预策略有显著影响(P<0.05)。结论医院要积极培养ICU专科护理人才,完善相关的操作规范和护理指南,并对ICU护士进行集束干预策略培训,以保障集束干预策略的实施,降低导管相关性感染发生率。

摘要：教育对精神文明建设至关重要。党的十四届六中全会审议并通过的《中共中央关于加强社会主义精神文明若干重要问题的决议》中指出:“以科学的理论武装人、以正确的舆论引导人、以高尚的精神塑造人,培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民,提高全民族的思想道德素质和科学文化素质。”这是我国社会主义精神文明建设的战略目标和根本任务。从根本上说就是提高人的整体素质,从而提高整个社会的文明程度。因此,以人为本、努力塑造高素质的人才是社会主义精神文明的建设实质所在。

摘要：一、智慧热网集成技术研发背景威海热电集团有限公司现装炉容量2800吨/小时,装机容量40万千瓦时,供热管网总长1900多公里,供热面积2670万平方米,年供汽量150万吨,为国有大型热电联产企业.公司自1999年实施集中供热以来,存在的突出矛盾和问题主要有以下几个方面：1、系统不匹配.由热源、管网、换热站、用户组成的供热系统,繁琐复杂,在设计、安装、运行、管理等环节,各自为政,设计条件与实际运行参数不符.

摘要：本文基于代数黎卡提方程提出一种Ｈ∞状态反馈控制律，它能同时保证系统鲁棒稳定及干扰衰减。利用该方法对气动系统进行设计，并与ＬＱ方法设计控制器进行比较，结果表明本文所设计控制器具有鲁棒性好，噪声衰减大的优点。

摘要：受资助大学生的心理健康状况是很多研究者关注的话题,受资助大学生在人际关系敏感、精神病性、抑郁、焦虑等心理问题上都较为突出,心理资本对于受资助大学生的个人成长、成功来说都是重要的心理资源,它包括自信、希望、韧性和乐观四个维度。本项目面向宁夏某高校征集50名受资助大学生,根据心理资本和团体朋辈心理辅导的理论框架,设计了有效提升心理资本的理论课程和实践方案,并使用心理资本问卷(PCQ-24)进行三次重复测量。统计显示,理论课程培训和实践都能有效提升受资助大学生的心理资本。最后结合统计数据结果和受训者的访谈内容,回顾整个训练过程,对受资助大学生的心理资本提升训练进行讨论和总结。