摘要：Objective:This study examines the operative details and complications of colorectal resection in patients with ovarian and primary peritoneal carcinoma. Study design:Patients who underwent colorectal resection for ovarian and primary peritoneal cancer were identified in our surgical database for the period 1988 through 2002. Results:Of the 125 patients who were identified,73%were undergoing primary cytoreduction; 18%were undergoing secondary cytoreduction,and 7%were undergoing interval cytoreduction. The mean length of colon that was removed was 15.7 cm. The method of anastomosis was stapler in 63%and hand sewn in 22%; 15%patients had no anastomosis performed. A protective ostomy was used in 13%of patients. Optimal cytoreduction ( < 1 cm) was achieved in 74%. Operative complications occurred in 37%of patients,with the most common being hemorrhage (25%). Anastomotic leaks occurred in 2.5%of the patients,and the most common postoperative complication was ileus (28%). Postoperative bowel function returned to normal in 71%of patients. Conclusion:To obtain optimal cytoreduction in patients with ovarian cancer,colorectal resection often is necessary. Colorectal resection can be performed with a low risk of anastomotic complications,and patients frequently have the return of normal bowel function.

摘要：电力系统中的机组组合问题是在满足系统负荷和备用要求以及机组运行的技术条件约束的情况下,确定未来一段时期内的各机组的开、停机时间并在机组间分配负荷,以使系统总成本达到最小,获取最大的经济效益。文章给出在不确定的荷载需求下机组组合问题的一些常见的随机规划模型和算法的综述。

摘要：背景：证据显示，与临床常规降脂比较，对稳定性冠状动脉疾病患者施行强化降脂降低低密度脂蛋白胆固醇（low—density lipoprotein cholesterol，LDL—C）可进一步获益。目的：比较2种降脂治疗策略对既往有心肌梗死（MyocardialInfarction，MI）病史患者心血管事件危险的影响。设计、地点及研究对象：IDEAL研究是一项前瞻性、随机、开放、盲法终点评价试验。试验于1999年3月至2005年3月在北欧190个心脏病急救单位和专家诊所进行，中位随访时间为4．8年。试验人选8888例有急性MI病史的患者，年龄≤80岁。干预：患者随机分配接受大剂量阿托伐他汀（80mg／d；n=4439）或常规剂量辛伐他汀（20mg／d；n=4449）治疗。主要终点：主要冠脉事件的发生定义为冠脉死亡、证实有非致命性急性MI或心脏骤停复苏。结果：治疗期间，辛伐他汀组平均LDL—C水平为104mg／dL（SE，0．3），阿托伐他汀组为81mg／dL（SE，0．3）。辛伐他汀组有463例（10．4％）患者发生了主要冠脉事件，阿托伐他汀组为411例（9．3％）（风险比[hazardratio，HR]，0．89；95％CI，0．78—1．01；P=0．07）。两组发生非致命性MI者分别为321例（7．2％）和267例（6．0％）（HR，0．83；95％CI，0．71—0．98；P=0．02）。但是另外两个一级终点组分的发生率两组末见显著差异。两组发生主要心血管事件者分别为608例和533例（HR，0．87；95％CI，0．77—0．98；P=0．02）。辛伐他汀组发生任何一种冠脉事件的患者有1059例，阿托伐他汀组898例（HR，0．84；95％CI，0．76—0．91；P〈0．001）。两组发生非心血管死亡者分别为156例（3．5％）和143例（3．2％）（HR，0．92；95％CI，0．73—1．15；P=0．47）。各种原因所致死亡：辛伐他汀组374例（8．4％），阿托伐他汀组366例（8．2％）（HR，0．98；95％CI，0．85—1．13；P=0．81）。阿托伐他汀组患者凶非严重性不良事件而停药的比例较高；因转氨酶升高分别导致43例（1．0％）和5例（0．1％）患者停药（P（0．001）。两组罕见严重肌病及横纹肌溶解。结论：研究表明，在既往有MI的患者，强化降低LDL—C并不能显著降低主要冠脉事件的一级终点，但是能降低其他复合二级终点及非致命性急性MI的危险。心血管死亡率或全因死亡率没有差异。强化降低LDL—C可使MI患者获益，而且不增加非心血管死亡率或其他严重不良反应。

摘要：本文主要对二套大型通风排酸设备进行效果评价,测定酸雾浓度,由原来3.01mg/m^3降至现在0.67mg/m^3以下,净化效率达89％,设计与使用效果完全吻合。

摘要：Objective:The purpose of this study was to determine whether age is a risk factor for perioperative and postoperative complications. Study design:This was a retrospective case-control study of 120 women over age 79 (group 1) compared with 1,497 younger patients 50-79 (group 2) undergoing major elective gynecologic surgery. Results:Mean length of stay was 4.8 days for group 1,compared with 3.8 for group 2 (P = .018). Patients hospitalized longer than 1 week was higher (P < .01)-among group 1. There were statistically significant increases in UTI,psychiatric events,pulmonary edema,respiratory failure,sepsis,and hypovolemic shock. No significant difference in mortality rate was noted (group 1:0.83%,n = 1 vs group 2:0.47%,n = 7). Conclusion:Although length of stay for the elderly is slightly increased,mortality and complication rates are comparable to younger patients with few exceptions. We conclude that age need not be the sole determinant in the decision to undergo major elective gynecologic surgery.

摘要：目的　调查我国高血压的发病率及其影响因素，方法研究人群为不同地区、不同职业的１０个年龄为３５～５９岁的人群，共计２５６５６人。用统一设计、统一表格和统一标准化的调查方法，按国标规定方法测量血压。结果经过平均５年的定群随访，确诊高血压年发病率男性为１．２０％，女性为１．０７％，临界及以上分别为３．２７％和２．６８％。同患病率一样，人群间存在着北方高（３．０１％～５．６２％）南方低（０．７６％～１．５０％）的趋势。在工、农、渔不同职业、不同性别间也存在着明显差别。多元回归分析还表明，基线时收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）平均水平和体重指数对高血压发病率的影响最为明显。在控制了其他危险因素后，体重指数每增加一个单位，未来５年内，确诊高血压发病危险增加９％；在正常范围内的ＳＢＰ每增加１．３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ），未来５年内确诊高血压发病危险增加７１．５％。ＤＢＰ每增加１．３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ），确诊高血压发病危险增加１０２．４％。此外，分层分析表明，在３５～５９岁之间，年龄越小，相对危险增加幅度愈大。结论高血压的一级预防应在３５岁前尽早进行。

摘要：[目的]了解肿瘤病人化疗前后消化道症状的变化。[方法]用自行设计的化疗消化道症状量表对100例肿瘤静脉化疗病人化疗前后消化道症状进行纵向观察;分析化疗前、化疗第1个24 h、化疗第2个24 h消化道症状发生率、严重程度的差异以及相互关系。[结果]在3个时相点食欲减退、口腔/咽喉干燥、味觉异常的发生率和严重程度均居前3位,口腔/咽喉疼痛、烧心/胃灼热、腹泻的发生率和严重程度均较低。在化疗第1个24 h和第2个24 h,食欲减退、恶心、呕吐、味觉异常、呃逆、胃/腹胀、便秘7项症状的发生率和严重程度均高于化疗前;化疗第1个24 h与第2个24 h比较,消化道症状发生率和症状总分差异无统计学意义,但食欲减退、味觉异常、口腔/咽喉干燥、便秘4项症状明显加重。在消化道症状总分上,化疗前对化疗第1个24 h和第2个24 h均有显著预测力。[结论]化疗后消化道症状发生率和严重程度总体上高于化疗前,但消化道各种症状的变化轨迹并不相同;化疗前消化道症状的发生情况与化疗后消化道症状整体负荷密切相关。临床医护人员应重视化疗前消化道症状的评估和控制,为化疗后消化道症状的预测、筛选、预防和干预提供参考。

摘要：背景：以前的血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）试验证实，他汀治疗可减缓或阻止动脉粥样硬化的进展，但是迄今尚无应用动脉粥样斑块体积百分比（percent atheroma volume，PAV）证实粥样硬化消退的确切证据。PAV是最严格的评价病变进展和消退的IVUS测量指标。目标：评价极高强度他汀治疗是否能逆转IVUS确定的冠状动脉粥样硬化。设计和地点：于美国、加拿大、欧洲和澳大利亚53个社区和3级保健中心进行前瞻性开标盲法终点试验（A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden，ASTEROID）。应用马达驱动回撤IVUS评价基线和治疗24个月时冠状动脉粥样斑块负荷。每对基线和随访IVUS测量结果均进行盲法分析。病例：从2002年11月到2003年10月，507例患者有基线IVUS检查结果，并接受至少1个剂量的研究药物。在24个月后，349例患者具有可用于评估的系列IVUS检查结果。干预：所有患者均接受瑞舒伐他汀40ms／d强化治疗。主要观测指标：预先设定了两个一级疗效指标：PAV变化和基线最严重病变10min节段动脉粥样斑块体积变化。二级疗效指标为整个动脉标准化总斑块体积的变化。结果：平均（SD）LDL—C水平由基线时的130．4（34．3）ms／dL降至60．8（20．0）ms／扎，平均下降了53．2％（P〈0．001）。平均（SD）HDL-C水平从基线时的43．1（11．1）ms／dL升至49．0（12．6）ms／dL，平均增加了14．7％（P〈0．001）。整个血管PAV平均（SD）变化为-0．98％（3．15％），中位数为-0．79％（97．5％CI，-1．21％～-0．53％）（与基线比较，P〈0．001）。最严重病变10min节段斑块体积平均（SD）变化为-6．1（10．1）mm^3，中位数为-5．6mm^3（97．5％CI，-6．8～-4．0mm^3）（与基线比较，P〈0．001）。总斑块体积变化中位数降低了6．8％，平均减少了-14．7（25．7）mm^3，中位数为-12．5mm^3（95％CI，-15．1～-10．5mm^3）（与基线比较，P〈0．001）。不良事件少见，与其他他汀试验相似。结论：应用瑞舒伐他汀40ms／d进行极高强度他汀治疗可使LDL-C平均水平达到60．8ms／dL，使HDL—C增加14．7％。这导致所有3个预先设定的IVUS斑块负荷指标均显示动脉粥样硬化消退。因此，将LDL-C降至低于目前指南规定的水平，同时显著提高HDL-C，可以使冠心病患者动脉粥样硬化斑块消退。这些变化对临床预后的影响尚需进一步研究确定。

摘要：背景：对于非ST段抬高急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者而言，与单独应用普通肝素相比，依诺肝素或者血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与普通肝素联合应用都显示出较好的疗效。目前，尚不清楚依诺肝素和替罗非班联合应用是否像普通肝素和替罗非班标准联合方案一样安全有效。目的：在非ST段抬高的ACS患者中评价依诺肝素和替罗非班联合疗法与普通肝素和替罗非班联合方案的疗效及安全性。设计、地点及参试者：国际前瞻性、开标（open—label）、随机、非劣势（noninferiority）试验。在接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高ACS患者中分别给予依诺肝素1mg／kg（n=2026）每12小时一次或经体重校正的静脉普通肝素（n=1961），然后进行比较。这项A to Z试验的A阶段试验是于1999年12月至2002年5月进行的。主要观察指标：意向治疗人群7天时死亡、再发心肌梗死和难治性缺血的发生情况，该意向治疗人群是根据优效性和非劣势原则确定的。应用“心肌梗死溶栓治疗试验”（Thrombolysis in Myocardial Infarction，TIMI）中之出血分级系统，通过监测出血发生率判定用药安全性。结果：在治疗第7天时，随机分配至依诺肝素组的2018例患者中有169例（8．4％）发生死亡、心肌梗死或者难治性缺血，而普通肝素组的1952例患者中有184例（9．4％）发生上述事件（风险比[hazard ratio，HR]为0．88，95％可信区间[confidence interval，CI]为0．71～1．08）。该结果符合预先设定的非劣势标准。除死亡外，所有一级和二级复合终点事件分析结果均提示，依诺肝素更为有益。死亡仅见于1％的患者（依诺肝素组23例，普通肝素组17例）。任何TIMI分级的出血发生率都很低（依诺肝素组为3．0％，普通肝素组为2．2％；P=0．13）。最差情况分析（合并了两种独立的出血判定策略）表明，采用依诺肝素每治疗200例患者就会发生一次TIMI严重出血。结论：对于接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高ACS患者而言，依诺肝素是除普通普通肝素之外的另一种适当选择。依诺肝素可使一级终点相对减少12％，绝对减少1％，符合非劣势标准。该结果与以往未联用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂的试验一致。

摘要：摘要 目的比较3种不同筛查方法即传统细胞学、液基细胞学（Sure Path和Thin Prep）检测阴性后72个月内宫颈癌的累积发病率。设计以人群为基础的回顾性队列研究。背景从2000年1月-2013年3月在荷兰全国范围内网络登记的有组织病理学或细胞病理学情况的宫颈癌数据。