摘要：目的:系统评价针刺治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(CQVIP),万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)和Cochrane Library数据库自建库至2021年1月30日所收录的以针刺作为主要干预手段治疗原发性高血压的临床随机对照试验.根据Cochrane手册对纳入研究进行偏倚风险评估.使用Review Manager 5.4.1软件和Stata 15.0软件进行数据分析.结果:共纳入46项随机对照试验,共包括3859例受试者.主要结局指标包括干预后舒张压变化{8项研究显示针刺联合西药治疗组优于单用降压药组[MD=1.45,95%CI(0.48,2.43),P=0.004,固定效应模型;I2=39%]}和干预后收缩压变化{11项研究表明针刺联合西药治疗组优于单用降压药组[MD=8.60,95%CI(7.12,10.07),P<0.00001,固定效应模型;I2=26%]}.次要结局指标为降压疗效,12项单独针刺治疗组的研究[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.00001,固定效应模型;I2=36%]与15项针刺联合降压药组的研究[RR=1.27,95%CI(1.20,1.34),P<0.00001,固定效应模型;I2=6%]皆显示其降压效果优于单用降压药.在不良反应方面,4项研究表明单独针刺组不良反应少于单用降压药组[RR=0.10,95%CI(0.04,0.25),P<0.00001,固定效应模型;I2=0%].结论:Meta分析表明,针刺联合降压药物的降压效果优于单用西药,且针刺治疗原发性高血压有效、安全、副作用少.然而,该领域尚缺乏高质量、多中心的随机双盲对照试验,仍需要严谨设计的大样本临床研究对上述结论进行验证.

摘要：近年来,随着艾灸的临床应用日趋广泛,针对艾灸研究的临床试验也日益增多,但是在随机对照临床试验(RCT)中,艾灸的阴性对照—模拟灸的设立成了临床试验的一大难题。本文通过梳理国内外艾灸RCT中模拟灸的设立方法,从艾灸产生的热效应、光辐射效应以及艾烟效应三方面来评价和阐述模拟灸模型的设计及应用方法,以期为今后艾灸RCT中建立一种理想可行的模拟灸模型提供思路。

摘要：目的评述针灸治疗帕金森病(PD)运动症状临床研究的现状。方法检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版。检索时间从1997年1月1日截止至2019年10月31日。纳入针灸治疗PD运动症状的随机对照试验(RCT)。由两位研究人员独立进行文献筛选、Cochrane质量评价、数据信息提取与数据库的建立,提取的数据信息主要包括文献的发表数量、诊断标准、治疗方法与结果、腧穴选择与归经、治疗时间与疗程、疗效判定标准等。结果针灸治疗PD运动症状的RCT文献自2009年以来呈逐年增多的趋势,但近3年有所回落,尤其是2019年,在10月前尚无相关研究。诊断标准和疗效标准的使用缺乏统一和规范。治疗方法主要有两类,一类为针灸疗法配合药物治疗,一类为各种针灸疗法的单独或组合运用。单独作为干预措施使用的针灸疗法以体针、头针和电针居多。使用频率较高的腧穴依次为顶颞前斜线、风池、太冲、合谷、阳陵泉等。选取的经脉以督脉、足少阳胆经、足太阳膀胱经、任脉居多,治疗疗程的各临床试验差异较大,结局指标以有效率为最多。结论目前针灸治疗PD以传统的中医学经典理论为基础,但临床方案设计还不够完善,影响临床研究的可重复性和临床结论的可信性。