摘要：目的探讨不同分区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损的可行性及手术要点。方法应用内上区、外下区背阔肌肌皮瓣修复躯干部软组织肉瘤组织缺损25例,于广泛切除手术后行游离背阔肌肌皮瓣移植修复皮肤和肌肉缺损。术前根据胸背神经血管内、外侧支的体表投影设计内上区/外下区肌皮瓣,在肌皮瓣切取游离时,可根据需要扩大至保留分支的血管神经旁,但勿损伤保留血管神经分支。如需要较长的转移路径而延长血管蒂时,可在血管神经分叉处解剖神经血管,将胸背血管主干保留在移位区肌皮瓣内,而将胸背神经主干留存于保留区。结果应用不同分区背阔肌岛状肌皮瓣修复软组织肉瘤组织缺损,均取得良好效果。随访时间平均28个月,25例肌皮瓣术后全部成活,4例因远处转移死亡,其余均存活无复发。移位肌皮瓣全部成活,质地柔软,无明显肌肉萎缩现象;供区保留背阔肌外形良好,无明显萎缩,未造成背部外观畸形及肩关节运动障碍。结论背阔肌肌皮瓣可以分为内上区和外下区,可依据修复不同而单独应用,术后功能恢复满意,具有较高的临床应用可行性。

摘要：目的探讨应用腓肠肌肌皮瓣修复膝关节周围软组织肉瘤广泛切除术软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年5月有完整随访资料的膝关节周围软组织肉瘤患者的临床资料。所有病例均行软组织肉瘤广泛切除手术,并依据不同部位及缺损范围设计应用腓肠肌肌皮瓣修复软组织肉瘤广泛切除后的软组织缺损。结果全组12例,手术过程顺利,腓肠肌肌皮瓣均顺利成活。术后随访3～39个月,平均15个月,全组病例无复发,其中1例滑膜肉瘤术后8个月出现肺转移,均无死亡。移植肌皮瓣质地好,皮肤色泽与受区相似,其中4例蒂部外观略显臃肿,其余外形及功能恢复均良好,膝关节屈伸无受限。肌皮瓣供区小腿运动功能无影响,供区瘢痕位置隐蔽,无明显挛缩。结论腓肠肌肌皮瓣血管恒定,术中操作简单,成活率高,是修复膝关节周围软组织肉瘤广泛切除术后软组织缺损的良好选择。

摘要：目的探讨系列肌皮瓣在肢体关节周围软组织肉瘤切除后组织缺损修复中的临床应用。方法肢体关节周围软组织肉瘤外科手术软组织缺损28例,其中初发7例,补充切除8例,复发13例。所有病例均行软组织肉瘤广泛切除肌皮瓣修复手术治疗,软组织缺损面积最大为26 cm×16 cm。依据不同部位设计修复所需肌皮瓣,应用背阔肌肌皮瓣修复肩部、股二头肌肌皮瓣修复髋部、腓肠肌肌皮瓣修复膝部。结果 28例中24例术后肌皮瓣成活,3例肌皮瓣远端边缘性坏死,1例远侧2/3坏死,经换药或植皮后愈合。平均随访38个月,有4例肿瘤局部复发,均为多次手术后复发患者,2例复发再次手术切除植皮,2例复发无法保肢行截肢手术治疗。移植肌皮瓣质地良好,皮肤色泽与受区相似,肌皮瓣血液循环良好,患肢关节恢复正常屈伸。结论肌皮瓣具有稳定的血供,易于切取和存活,修复肢体关节周围软组织肉瘤手术组织缺损同时改善肢体功能,为关节周围软组织肉瘤的外科规范化治疗提供了有益探索。

摘要：目的回顾性分析外科手术治疗腓骨近端侵袭性及恶性骨肿瘤的临床疗效,探索腓骨近端侵袭性及恶性骨肿瘤切除方式,及手术方式对膝踝关节功能和稳定性的评价。方法自2014年7月至2019年8月辽宁省肿瘤医院收治腓骨近端肿瘤患者15例。依据肿瘤性质及侵袭程度决定外科手术切除方式,根据术前及术中保留或切除腓总神经、关节内或关节外切除上胫腓关节设计手术分型,即腓深神经-上胫腓关节分型(DPN-PTFJ分型)。手术分为4型,Ⅰ型:保留腓深神经、关节内切除上胫腓关节;Ⅱ型:切除腓深神经、关节内切除上胫腓关节;Ⅲ型:保留腓深神经、关节外切除上胫腓关节;Ⅳ型:切除腓深神经、关节外切除上胫腓关节。结果该研究中15例腓骨近端肿瘤手术均获成功,其中采用Ⅰ型、Ⅲ型的患者,术后踝关节功能良好;Ⅱ型、Ⅳ型术后出现足下垂;Ⅰ型、Ⅱ型术后膝关节稳定性较好;Ⅲ型、Ⅳ型出现不同程度的膝关节失稳状态。结论依据DPN-PTFJ分型,可以较好地实施外科手术计划及术后功能评价,为依据区域解剖学施行个体化的腓骨近端侵袭性及恶性骨肿瘤规范化治疗提供了有益探索。

摘要：在海洋钻井作业过程中,套管强度对于钻完井作业安全及作业成本具有重要意义。文中介绍了高温对套管材料屈服强度、弹性模量及热膨胀系数的影响,建立了温度影响下的套管强度计算方法。以渤海油田探井BZ21-2-1井为例,对该井在不同深度的套管温度进行了预测。地质油藏部门预测BZ21-2-1井的井底温度将超过160°C。以此为基础,计算并分析了该井准339.7 mm套管在极限工况条件下固井候凝和后续钻井过程中的抗外挤、抗内压和抗拉强度。研究成果能够为该地区今后的探井钻井作业提供科学依据和技术指导,从而保证海上钻完井施工作业的安全。

摘要：文章研究定位于通过对广西农产品批发市场的流通渠道实地调查与研究,探索农产品在流通中的各环节价格形成机制,借鉴当前农产品批发市场建设国内外成功运作的经验,结合广西国民经济发展状况,当前农产品批发市场供需状况及批发市场存在的问题,提出了新竞争环境下的农产品批发市场发展运营模式,从运营创新角度提出广西批发市场组织设计、盈利模式、交易模式等方法优化现有农产品批发市场供应链,减少产品在渠道上的时间延迟,对广西当前农产品批发市场升级改造提供决策参考。

摘要：目的探讨临床护士对护理专业英语学习现状及其相关因素。方法采用自行设计问卷对北京市3家三级甲等医院的282名临床护士的护理专业英语学习现状进行调查,并分析其相关因素。结果 282名临床护士护理专业英语学习或接受相关培训的比例较低,兴趣较低,英语学习氛围较差。学历、职称、科室、英语基础水平是临床护士护理专业英语学习的相关因素(均P<0.05)。结论临床护士护理专业英语学习现状较差,缺乏学习动机、兴趣、培训机会和锻炼平台;学历、职称、科室、英语基础水平与其英语学习有关。因此,医院应积极培养临床护士护理专业英语学习的兴趣,激发其学习动机,提高英语学习氛围,增加其英语学习培训锻炼机会,从而提高护理专业英语水平。

摘要：国家体育场10KV供配电系统兼顾可靠性和经济性，本文研究，分析了符合N-2，N-1.5、N-1原则的供配电方案，并对三类方案进行分析、比较．最终确定实施方案。

摘要：根据国家体育场现状条件,对太阳能光伏发电技术的应用进行研究,由地理位置、日照条件、转换效率等因素,得出国家体育场太阳能光伏发电采用单晶硅、并网发电系统的结论,并对其应用提出要求。

摘要：本文通过对国家体育场供电、配电系统的深入分析,结合奥运会赛事对各种性质用电负荷的可靠性要求,制订了切实可行的运行方式,确保国家体育场奥运会用电"万无一失"。