摘要：目的比较椎体造影联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)与单纯PKP治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的52例Kümmell病,26例采用椎体造影联合PKP治疗(观察组),26例单纯采用PKP治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后2 d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角。结果两组均获得随访,随访时间12~25个月,平均15个月。观察组手术时间较对照组长,骨水泥渗漏率较对照组低,骨水泥注入量较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后2 d疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月与12个月疼痛VAS评分、ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率较对照组低,伤椎Cobb角较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体造影联合PKP治疗Kümmell病可以缓解术后疼痛、改善患者生活能力、稳定椎体高度并有效矫正后凸畸形。

摘要：目的探讨冰盐水灌洗术预防经皮椎体后凸成形术中骨水泥所致肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的104例老年骨质疏松性椎体压缩骨折,52例在PKP术中应用冰盐水灌洗(观察组),52例在PKP术中未应用冰盐水灌洗(对照组),比较2组术中静脉引流情况、骨水泥注射量、骨水泥渗漏类型以及术后出现肺栓塞数。结果 104例均顺利完成手术,随访时间8~25个月,平均13个月。2组静脉引流情况、骨水泥注射量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ALV型和BV型渗漏数较对照组少,ALC型渗漏数较对照组多,差异有统计学意义(P 0.05)。术后观察组1例出现肺栓塞,对照组8例出现肺栓塞,观察组术后出现肺栓塞数较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。出现的肺栓塞均为骨水泥小栓子,未出现呼吸困难、胸闷、心慌、血氧饱和度下降等不适症状。结论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中采用冰盐水灌洗可以降低骨水泥所导致的肺栓塞发生率。

摘要：氨(NH_(3))作为重要的化学品和能源储存介质,需求量与日俱增.本文旨在通过电化学硝酸根还原反应(NO_(3)^(−)RR),将NO_(3)^(−)转化为NH3,不仅解决了NO_(3)^(−)引起的环境污染问题,又可以满足对NH_(3)的迫切需求.然而,NO_(3)^(−)RR涉及多个电子和质子转移过程,其中,NO_(2)^(−)是NO_(3)^(−)活化转化和深度还原合成NH_(3)的重要中间体.酞菁铜(CuPc)能够高效地活化转化NO_(3)^(−)为NO_(2)^(−),但在低过电位时无法有效地将NO2−还原为NH3,难以获得较高的氨法拉第效率(FENH3)和分电流密度.而氮配位的铁单原子催化剂(FeNC)则有较好的NO_(2)^(−)吸附活化特性.因此,利用双组分催化剂之间的协同作用以实现高效NO_(3)^(−)RR的活性和选择性是本文的主要研究思路.本文设计了CuPc/FeNC串联催化剂,利用CuPc和FeNC对NO_(3)^(−)和NO_(2)^(−)的吸附活化能力的差异,实现了高效的协同催化转化.X射线衍射、高角环形暗场扫描透射电镜、X射线光电子能谱及X射线吸收谱结果表明,FeNC催化剂中Fe原子均匀分布于ZIF-8热解后的基底.通过将FeNC和CuPc负载于气体扩散电极,在流动电解池中完成NO_(3)^(−)***/FeNC催化剂在较低电势区间中能够实现接近100%的NH3法拉第效率,同时在−0.57 V ***时达到273 mA cm–2的NH3分电流密度,并且在整个电势范围内有效地抑制了NO_(2)^(–)聚集.与单组分催化剂CuPc和FeNC对比结果表明,在−0.53 V ***时,CuPc/FeNC催化剂表现出较高的FE(NH_(3))/FE(NO_(2)^(−))比值,是CuPc催化剂的50倍;同时CuPc/FeNC催化剂上NH3分电流密度是FeNC催化剂的1.5倍.进一步研究了NO_(3)^(–)RR中的串联反应机制,其中FeNC催化剂表现出较高的NO_(2)^(–)RR活性,并且有效抑制了析氢反应.此外,CuPc/FeNC催化剂和FeNC催化剂在NO_(2)^(−)RR中表现出类似的NH3分电流密度,这表明在NO_(3)^(−)RR中,CuPc/FeNC催化剂性能的提高来源于FeNC位点能够进一步还原CuPc位点产生的NO_(2)^(–).理论计算结果表明,FeNC比CuPc表现出更强的NO_(2)^(–)吸附活化能力,说明NO_(2)^(−)在FeNC上更容易进行加氢还原.NO_(3)^(−)RR反应全路径分析结果表明,对于^(*)NO_(3)还原到*NO2过程,CuPc相对于FeNC位点具有明显降低的反应自由能,说明CuPc有利于NO_(2)^(−)的生成;而FeNC位点在后续的^(*)NO_(2)还原合成^(*)NH_(3)过程中具有更低的反应自由能,这与实验结果一致.一系列非原位和原位表征证明了CuPc催化剂在高电位下存在少量金属颗粒析出,与CuPc催化剂在高电位下NH_(3)分电流密度快速增加结果一致.综上,本工作中CuPc和FeNC催化剂之间的协同作用弥补了各自的不足,通过串联反应机制,在低过电位下有效增加了NH_(3)的法拉第效率和电流密度,实现了高效的协同催化转化,为设计和合成高效催化剂提供了新思路.

摘要：[背景]职业紧张已成为影响人们身心健康的主要因素之一,而石化企业职业紧张源较多。[目的]探讨石化企业职工职业紧张的现况及其相关因素,为减少石化企业职工发生职业紧张提供依据。[方法] 2022年6月采用横断面研究设计,对海南某石化企业职工进行问卷调查,结合石化企业行业特点进行一般情况问卷设计,收集研究对象的基本信息,使用《付出-回报失衡量表》对职业紧张进行评价,《匹兹堡睡眠质量指数量表》对睡眠质量进行评估,采用卡方检验比较不同人口学特征、职业特征、生活行为方式和职业病危害因素接触人群的职业紧张检出率的差异,采用多因素logistic回归分析职业紧张相关因素。[结果]该石化企业职工职业紧张检出率为29.5%。不同性别、年龄、婚姻状态、体重指数(BMI)、月收入、工龄、吸烟、每周工作时间、工种、作业模式、睡眠质量、是否噪声暴露、是否高温暴露的石化企业职工职业紧张检出率差异均有统计学意义(P 40 h职工高于≤40 h的职工;常白班的职工高于轮班的职工;吸烟的高于不吸烟的职工;有噪声、高温暴露的职工高于没有噪声、高温暴露的职工;睡眠质量差的职工高于睡眠质量好的职工(P 40 h的职工检出职业紧张的风险较高,其OR(95%CI)为1.909(1.135~3.211);与操作工相比,其他工种检出职业紧张的风险较低,其OR(95%CI)为0.513(0.272~0.968);与作业环境没有噪声暴露的职工相比,有噪声暴露的职工检出职业紧张的风险较高,其OR(95%CI)为2.457(1.070~5.642)。[结论]该石化企业职工职业紧张检出率较高,其中工种为操作工、每周工作时间> 40 h、噪声暴露可能增加职业紧张的发生率,该企业应积极采取措施减少职工职业紧张的发生。