摘要：目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部旋转点,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界以上部位,但不宜超过腓骨头下5cm。术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4~5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③在蒂部结扎小隐静脉,但把小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果16例中15例生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月~3年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论经采取一定措施后扩大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。

摘要：随着我国社会经济的发展和人们物质生活的日益丰富，愈来愈多的人追求美的享受，人们通过医学美容服务来美化自身体态和容貌的需求也愈来愈强烈。但由于医学美容学是一门新兴的临床医学分文学科，现已培养的医学美容专业人才远远满足不了社会的需求。目前存在着医学美容学教育落后、医学美容业混乱和低档次的现状。本文就广东地区开设医学美容学教育的必要性、我院开设医学美容方向教育的可行性及我院开设医学美容学方向教育的设计等问题进行了较详细的讨论。

摘要：自1981年Ponten首先介绍筋膜皮瓣的应用以来,各种筋膜皮瓣在临床上得以大量推广。1986年后,我科在解剖观察的基础上,设计出小腿内侧逆行筋膜皮瓣并用以修复3例小腿及足软组织缺损,获满意效果,介绍如下。临床资料例1,男,32岁。右小腿胫前下段外伤后创面感染3月不愈,其溃疡面积为9×4cm^2。我们用面积为12×5cm^2、蒂宽5cm的同侧小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复胫前溃疡创面。术后皮瓣血运好,11天拆线,创面一期愈合。

摘要：目的探讨胸脐皮瓣在四肢软组织缺损创面中的临床效果和方法。方法以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计胸脐皮瓣,带蒂或游离转移修复四肢软组织缺损的创面。必要时可联合侧胸皮瓣联合修复创面,提高了皮瓣的修复效果。结果临床应用11例,1例皮瓣出现远端1/3坏死,2例边缘起泡、表皮坏死,其余全部成活。游离移植修复为6例,其余5例为带蒂移植,其中一例侧胸及胸脐联合皮瓣修复下肢创面,临床效果良好。结论胸脐皮瓣血供可靠,转移方便,用途广泛,可用于各种软组织缺损的修复,效果满意。

摘要：目的探讨抗癌药物动脉灌注对局部轴型皮瓣血液供应的影响。方法在猪腹部双侧腹壁上动脉插管灌注入抗癌药，10d后在猪腹部双侧设计以腹壁上血管为蒂的岛状皮瓣，观察灌注区域轴型血管供养的岛状皮瓣成活率。以近红外光谱作皮瓣组织氧含量指数（TOI）的测定。用组织学检查和血管铸型透明标本研究其血管结构及构筑的变化。结果抗癌药物局部动脉灌注后两个实验组局部轴型皮瓣的成活率及TOI数值均有下降，与对照组间差异有统计学意义。组织学检查和血管铸型标本显示实验组支配血管有损伤表现、血管网分布范围缩小约1／5，岛状皮瓣远段的血供显著降低。结论抗癌药物动脉灌注可影响局部轴型皮瓣的血运，使皮瓣血供的安全范围缩小。