摘要：目的探索首次发病未服药精神分裂症患者在静息状态下脑功能局部一致性的异常情况，寻找精神分裂症早期诊断的影像学标记。方法结合病例同胞对照设计和传统病例对照设计，对28例精神分裂症患者及与其相匹配的28名未患病同胞对照和40名健康对照进行脑静息态局部一致性（regional homogeneity，ReHo）分析，采用协方差分析方法分析3组间ReHo的差异，将得到的差异脑区进行基于体素的事后t检验两两比较组间差异；使用PANSS量表进行精神症状严重程度评定，并将有差异的脑区ReHo值与精神症状进行偏相关分析。将患者组与不同对照组比较有差异的重叠区域进行受试者工作特征曲线分析。结果与2组对照相比，患者组右侧额中回ReHo值均增高；右侧梭状回/小脑Ⅳ、Ⅴ区ReHo值与阳性症状分呈负相关（r=-0.459, P=0.014）；当以0.007 9为分界点时，右侧额中回ReHo值将首次发病精神分裂症患者从同胞对照中区分的敏感性为78.57%、特异性为82.14%、曲线下面积为0.866；当以0.127 1为分界点时，右侧额中回ReHo值将首次发病精神分裂症患者从健康对照中区分的敏感性为71.43%、特异性为80.00%、曲线下面积为0.780。结论首次发病未服药精神分裂症患者静息态前额叶脑功能活动ReHo增加，右侧额中回ReHo的异常改变有望作为精神分裂症早期诊断的候选影像学标记。