摘要：多年来我国重症监护病房（ICU）建设一直追随着国外的发展模式，一些理念不能适应本国国情的需要，为ICU的自身发展和医疗安全带来一定的隐患。如何根据国人的传统习俗改进、规范ICU建设，已经成为未来ICU总体建设需要探讨的一项课题。ICU建设不仅是医院管理的重要项目，同时也涉及医院管理理念的转变，而且更深层次涉及医院和科室的人文理念建设。本文作者针对我国ICU建设发展中存在的不同功能通道建设、临终关怀病房建设、家属沟通交流室建设、通仓式病房优化建设、正负压病房建设、高间病房或单间病房的设置、工作人员区建设等系列问题从人文理念和规范建设角度结合自身实践经验提出了探讨性思索，旨在不断促进和完善ICU建设，特别对拟新建ICU的医院在整体规划设计时具有一定的参考价值。

摘要：目的：分析影响心搏骤停后综合征（PCAS）发生和死亡的相关危险因素，为综合提高心搏骤停患者的抢救成功率提供防治依据。方法采用单中心回顾性研究，依据心肺复苏（CPR）评估Utstein模式，统一设计观察表收集患者的临床资料。调查对象为2008年1月至2014年6月吉林大学第一医院重症加强治疗病房（ICU）收治的心搏骤停后自主循环恢复（ROSC）＞24 h的患者，采用多元logistic回归分析对PCAS发生和死亡的相关危险因素进行筛选和检验。结果①93例复苏成功患者入选，其中83例发生全身炎症反应综合征（SIRS），75例发展为PCAS（80.65%），死亡49例；未发生PCAS的18例患者全部存活。②心搏骤停患者的年龄、性别、既往有无慢性疾病史、心搏骤停地点、心搏骤停心律类型、肾上腺素用量等因素对PCAS的发生无明显影响；而电除颤＞3次（χ2＝10.806，P＝0.001）、复苏后发生SIRS（χ2＝46.687，P＜0.001）、昏倒至除颤时间＞5 min（χ2＝6.429，P＝0.011）、昏倒至徒手复苏时间＞5 min（χ2＝4.638，P＝0.031）、昏倒至复苏药物使用时间＞5 min（χ2＝4.190，P＝0.041）、ROSC时间＞10 min（χ2＝20.042，P＜0.001）时，PCAS的发生率相对较高。双变量相关性分析结果显示，昏倒至徒手复苏时间、昏倒至复苏药物使用时间与ROSC时间之间两两相关（r1＝0.677、r2＝0.481、r3＝0.617，均P＜0.001）。③电除颤次数、肾上腺素用量、昏倒至除颤时间对PCAS患者的预后无明显影响；而昏倒至徒手复苏时间＞5 min（χ2＝10.792，P＝0.001）、昏倒至复苏药物使用时间＞5 min（χ2＝13.841，P＜0.001）、 ROSC时间＞10 min（χ2＝36.451，P＜0.001）、器官功能障碍数≥4个（χ2＝28.287，P＜0.001）、动脉血乳酸＞2 mmol/L（χ2＝28.926，P＜0.001）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分＞15分（χ2＝33.558，P＜0.001）时，PCAS患者的病死率相对较高。多元logistic回归分析显示：影响预后的危险因素是ROSC时间〔调整后优势比（OR）＝36.643，95%可信区间（95%CI）＝2.382～563.767，P＝0.010〕、器官功能障碍数（OR＝9.010，95%CI＝1.140～71.199，P＝0.037）、APACHEⅡ评分（OR＝10.001，95%CI＝1.336～74.893，P＝0.025）。结论 ROSC时间、发生器官功能障碍数及APACHEⅡ评分是PCAS患者预后的独立预测因素。心搏骤停后努力缩短相关操作的救治时间，尽快恢复自主循环，防治复苏后SIRS和保护多器官功能，可改善患者预后。

摘要：目的构建小鼠基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体。方法针对小鼠MMP-9基因序列,利用公用网站按照RNAi序列设计原则,设计RNAi靶点序列,并合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经HpaⅠ和XhoⅠ酶切后的pGCL-GFP载体连接产生短发卡RNA慢病毒载体,用插入鉴定引物进行PCR鉴定阳性克隆并测序,应用Western blot在293T细胞中鉴定MMP-9表达的下调作用。结果PCR鉴定和DNA测序结果显示合成的含MMP-9 shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确;构建的MMP-9RNAi慢病毒载体能够抑制MMP-9的表达。结论应用基因工程技术,成功构建了小鼠MMP-9基因RNAi慢病毒载体,为应用于在体基因治疗创造了条件。

摘要：目的了解新疆维吾尔自治区新源县哈萨克族人群血脂异常、高血压、肥胖和2型糖尿病的影响因素,为慢性病防控提供依据。方法于2018年选取新源县≥18岁的哈萨克族常住居民为调查对象。自行设计调查问卷收集调查对象的基本信息和生活习惯,并测量身高、体重和血压,实验室检测空腹血糖、血脂等生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析4种慢性病的影响因素。结果共纳入72116人,血脂异常18996例,患病率为26.34%;高血压17259例,患病率为23.93%;肥胖15348例,患病率为21.28%;2型糖尿病1779例,患病率为2.47%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.513,95%CI:0.498~0.532),≥40岁(OR:1.149~1.313,95%CI:1.100~1.396),专业技术人员(OR=1.749,95%CI:1.485~2.060),农林牧业劳动者(OR=0.757,95%CI:0.684~0.838),无业人员(OR=0.681,95%CI:0.546~0.850)、已婚/丧偶(OR:1.127~1.377,95%CI:1.068~1.563)、每天饮酒(OR=1.887,95%CI:1.113~3.201)、素食为主(OR=0.723,95%CI:0.603~0.866)、嗜盐(OR=1.502,95%CI:1.398~1.613)和嗜糖(OR=4.480,95%CI:3.988~5.033)与血脂异常存在统计学关联;女性(OR=0.751,95%CI:0.718~0.785)、≥40岁(OR:3.401~13.958,95%CI:3.209~14.993)、初中和高中/职高/中专文化程度(OR:0.854~0.860,95%CI:0.797~0.914)、已婚/丧偶/离异(OR:1.487~2.068,95%CI:1.106~2.375)、有慢性病家族史(OR=1.553,95%CI:1.444~1.671)、偶尔/经常/每天饮酒(OR:1.328~1.939,95%CI:1.014~3.582)、嗜盐(OR=5.988,95%CI:5.300~6.765)和嗜糖(OR=1.262,95%CI:1.071~1.487)与高血压存在统计学关联;女性(OR=1.312,95%CI:1.258~1.369)、≥40岁(OR:1.952~2.260,95%CI:1.858~2.418)、已婚/丧偶/离异(OR:1.588~2.005,95%CI:1.182~2.229)、有慢性病家族史(OR=1.127,95%CI:1.048~1.212)、嗜盐(OR=5.095,95%CI:4.729~5.489)和嗜糖(OR=22.322,95%CI:18.879~26.392)与肥胖存在统计学关联;女性(OR=0.778,95%CI:0.706~0.858),≥40岁(OR:2.426~7.296,95%CI:2.069~8.619),农林牧业劳动者(OR=0.513,95%CI:0.415~0.634),已婚/丧偶/离异(OR:1.769~3.811,95%CI:1.408~6.558),嗜盐(OR=2.159,95%CI:1.843~2.529)和嗜糖(OR=2.926,95%CI:2.368~3.615)与2型糖尿病存在统计学关联。结论性别、年龄、婚姻状况、嗜盐和嗜糖是新源县哈萨克族人群血脂异常、高血压、肥胖和2型糖尿病的共同影响因素。