摘要：文章分析了阜蒙县河道砂石整治与开发利用的现状及存在的主要问题,提出了相应的解决措施,为类似采砂治理提供借鉴。

摘要：通过对减震器的原理及作用进行阐述,确定橡胶减震器设计要点和制造流程,进而对发动机橡胶减震器的种类及选用进行分析。认为对橡胶减震器进行科学设计是基础,精细制造是前提,合理选择与布局是关键,精准使用是根本,这样才能使发动机橡胶减震器取得理想的减震、降噪的使用效果。

摘要：目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者眼球后血管血流动力学变化特征、脉络膜循环异常特点及其与视网膜色素上皮病变的关系。方法病例对照研究。应用彩色超声多普勒检测57例（57只患眼，57只对侧眼）CSC单侧受累患者及25例（50只眼）正常对照者的眼动脉、睫状后动脉、睫状后短动脉，记录其血管收缩期峰值血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI），并对CSC患者的患眼、对侧眼及正常对照眼的血流参数两两间分别进行比较研究。采用海德堡激光扫描眼底造影系统，对57例患者行同步吲哚氰绿脉络膜血管造影（ICGA）、荧光素眼底血管造影（FFA），并对其图像进行对比分析。采用SPSS12．0统计学软件。对CSC患者的患眼与对侧眼的眼动脉、颞侧睫状后动脉、颞侧睫状后短动脉的PSV、EDV、RI血流参数进行比较，采用自身配对t检验；对正常对照眼与CSC患者的对侧眼和患眼血流参数进行比较，采用成组设计t检验。以P〈0．05作为差异有统计学意义。结果CSC患者的患眼和正常对照者的颞侧睫状后动脉（PSV：t=3．044，P=0．005；EDV：t=3．731，P=0．001）、颞侧睫状后短动脉（PSV：t=2．822，P=0．008；EDV：t=3．194，P=0．003），患者对侧眼和正常对照者的颞侧睫状后动脉（PSV：t=3．219，P=0．003；EDV：t=3．807，P=0．001）、颞侧睫状后短动脉（PSV：t=3．931，P=0．000，EDV：t=3．145，P=0．003）血流参数均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者的患眼与对侧眼的颞侧睫状后动脉（PSV：t=0．608，P=0．548；EDV：t=0．122，P=0．904）、颞侧睫状后短动脉（PSV：t=0．730，P=0．470；EDV：t=0．109，P=0．914）的血流参数比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。ICGA、FFA检查结果显示，57例患者的患眼所有视网膜色素上皮渗漏点均出现在相对应的脉络膜弱荧光区内，其中52例在早期弱荧光区内继发脉络膜血管扩张，晚期呈现高荧光渗漏灶。患眼和对侧眼所有视网膜色素上皮窗样荧光处，相对应的脉络膜部位，在ICGA造影晚期均呈现高荧光渗漏灶。而20只患眼及其16只对侧眼的脉络膜在ICGA晚期呈现高荧光渗漏灶处，经FFA检查未见视网膜色素上皮窗样荧光。结论CSC是与全身因素有关的双眼疾病，其眼球后和脉络膜微循环异常的基本特征为血管的低灌注和缺血，视网膜色素上皮病变继发于脉络膜微循环异常。

摘要：目的调查国内不同级别医院终末期肾脏病患者初次血液透析（血透）血管通路应用情况，并分析初次血透未使用动静脉内瘘（内瘘）的原因。方法采用自行设计的问卷调查北京中日友好医院和煤炭总医院、青岛大学医学院附属医院、解放军北京军区北戴河疗养院、黑龙江省佳木斯市中心医院5家医院，回顾性调查近5年内进入规律血液透析的患者，包括一般资料和初次血液透析血管通路情况，分析患者初次透析未能使用内瘘的主要原因和影响因素。结果（1）5家医院共收集有效问卷203份，初次血液透析使用临时中心静脉置管122例（60．1％），动静脉直接穿刺44例（21．7％），动静脉内瘘35例（17．2％），带Cuff中心静脉置管2例（1．0％）。5家医院初次血透通路有明显差异，4家医院以临时中心静脉置管为主，分别是中日友好医院13例（50．0％），煤炭总医院37例（77．1％），青岛大学医学院附属医院35例（85．O％），解放军北京军区北戴河疗养院13例（61．9％），而黑龙江省佳木斯市中心医院与其他医院不同，初次血透采用动静脉直接穿刺42例（61．8％）。（2）调查初次透析未能使用内瘘的首位原因是患者不接受75例（44．6％），其中以心理无法接受透析最多[44例（26．2％）]，其他原因分别是医生未告知[45例（26．8％）]和急性透析、时间来不及[38例（22．6％）]。（3）Logistic回归分析显示，女性、受教育程度高、非农业户口患者更多在初次透析时使用内瘘。结论我国血液透析患者初次透析内瘘的使用率偏低，血管通路应用情况在不同城市和不同等级的医院存在较大差异；患者初次透析使用内瘘受到性别、受教育程度、户口性质等多方面因素的影响，同时，医生因素也不能忽视。临床医护人员应更加重视慢性肾脏病患者血管通路的教育工作，以提升终末期肾病患者的透析质量。