摘要：目的:基于水模体,用KVKV和CBCT验证自主设计的新型阴道宫颈固定系统的位置准确性和重复性。方法:新型阴道宫颈固定系统由体内和体外系统组成,体外系统由与底板固定的刻度尺、真空袋和腹部热缩膜构成;体内系统由圆柱形阴道固定器+宫腔管组成,内含4个钛合金标记点。水模体(40 cm×30 cm×20 cm)CT扫描层厚为1.25 cm,图像导入Monaco(v5.11)计划系统,分别以4个标记点为摆位等中心,在加速器分别行KVKV和CBCT验证,每个标记点两种模式各扫描5组(各20组图像),验证其位置准确性和重复性,并比较两种验证模式差异。结果:KVKV和CBCT总的垂直、头脚、左右方向位移分别为(0.10±0.05)cm vs(0.09±0.06)cm、(0.11±0.06)cm vs(0.10±0.05)cm、(-0.10±0.06)cm vs(-0.10±0.05)cm,两种验证模式的差异无统计学意义(P>0.05)。位置偏差的绝对值最大值为0.2 cm(频率≤17.5%),其余的偏差绝对值均≤±0.1 cm。KVKV与CBCT偏差的差值均≤±0.1 cm。结论:自主设计的新型阴道宫颈固定系统具有良好的位置准确性和重复性。KVKV验证相对于CBCT验证具有分辨率高、伪影小和时间短的优势,推荐优先使用KVKV进行验证,若需再行CBCT局部验证。

摘要：目的 通过模拟呼吸运动研究呼吸运动对三维技术放疗剂量分布的影响.方法 对11例肺癌患者进行三维技术放疗计划设计,将二维半导体阵列Mapcheck放在呼吸模拟运动平板3cm等效水模上,使用近似呼吸运动周期为3.5s,运动幅度分别为±3、±5、±10、±15 mm,比较运动和静止状态下Mapcheck实测的剂量分布和治疗计划系统输出的相应平面剂量分布.两组数据行配对t检验.结果 呼吸运动均能降低靶区剂量分布的适形度,剂量分布产生模糊效应;11例患者呼吸运动状态下,3DCRT-QA的γ通过率平均值（3％/3 mm）均大于动态IMRT-QA的,且相互比较的P均＜0.05;通过Mapcheck系统分析出呼吸运动对3DCRT剂量分布的影响主要集中在靶区周边,可对动态IMRT的影响分布于整个靶区.结论 对呼吸运动幅度较大的肿瘤建议采用3DCRT技术,更能确保运动的肿瘤得到预期较准确的剂量分布,若采用IMRT技术应根据情况对运动肿瘤进行呼吸运动补偿等方法以确保肿瘤相对静止.