摘要：背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS患者的诊治有无差异,目前缺乏相关报道。目的比较MUPS患者在综合医院全科与专科的就诊情况,为MUPS患者在综合医院选择就诊科室提供依据。方法选择2017年在河北医科大学第二医院全科医疗科和专科住院的616例MUPS患者为研究对象,其中全科312例,专科304例。采用课题组成员设计的调查问卷对纳入对象进行调查,内容包括患者的基本情况、疾病确诊情况、周转科室数量、确诊所需时间及医疗花费、每日与主管医护人员交流时间、患者及家属对医护人员的满意度、随访情况。结果全科收治的MUPS患者的就诊原因涵盖了各专科,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);全科MUPS患者的疾病确诊率为75.6%(236/312),高于专科的60.5%(184/304),差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者的周转科室数量少于专科,确诊所需时间短于专科,医疗花费低于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者每日与主管医生及护士交流时间长于专科,患者及家属对医护人员的满意度高于专科,随访率高于专科,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大多数MUPS患者的健康问题在综合医院全科得到了更优化的解决,综合医院全科应承担起MUPS的诊治工作,为居民提供连续性的服务。

摘要：目的了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括:学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%(126/128)。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%(61/128)、75.78%(97/128)、46.09%(59/128)。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义(P<0.017)。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%(118/128)。结论河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。

摘要：目的 分析三级综合医院简易门诊慢性病患者的就诊特点和满意度及原因.方法 随机选取2016年3-6月于河北医科大学第二医院简易门诊就诊的1 100例慢性病患者,进行自行设计的现场问卷调查,内容包括患者的一般情况、对三级综合医院简易门诊、专科门诊及社区门诊的满意程度、不满意的原因.结果 共收回有效问卷947份,有效回收率86.09％.简易门诊慢性病患者所患疾病以1种慢性病所占比例最高（594例,62.72％）.患者对综合医院简易门诊满意度（平均秩次1.78）大于专科门诊满意度（平均秩次1.93）（P=0.010）,对专科门诊满意度大于社区门诊满意度（平均秩次2.33）（P=0.000）.患者选择综合医院简易门诊原因包括药品种类齐全（389例,41.08％）、药品质量有保障（285例,27.98％）、等待时间短（249例,26.29％）等;对简易门诊改进意见包括减少等待时间（428例,45.20％）、设置慢性病管理专业医师（210例,22.18％）、提高药品报销比例（172例,18.16％）等;患者选择综合医院专科门诊原因包括疾病控制不佳需调整药物（587例,61.99％）和特殊病种或购药限制必须到专科门诊（427例,45.09％）;对专科门诊不满意的原因包括等待时间过长（476例,50.26％）、合并多种慢性病涉及多科室需反复排队（221例,23.34％）和挂号费用高（221例,23.34％）;患者选择社区门诊的原因包括位置离家或单位较近（350例,36.96％）、就诊环境好（233例,24.60％）、等待时间短（184例,19.43％）等;对社区门诊不满意的原因包括：不信任社区医生（405例,42.77％）,药品种类不齐全（392例,42.39％）、质疑社区药品质量（263例,27.77％）等;对社区的改进意见包括应提高医务人员素质（317例,33.47％）、需扩大药品种类（298例,31.47％）、需改善医疗环境（94例,9.93％）等.结论 三级综合医院简易门诊就诊的慢性病患者对简易门诊满意度大于专科门诊,对综合医院满意度大于社区;基层医疗单位应提高医务人员素质,扩大药品种类,加强药品质量控制.