摘要：背景:皮质下动脉硬化性脑病(subcorticalarterioseleroticencephalopathy,SAE)临床以高血压、脑卒中和慢性进行性痴呆为主要表现,对其确切发病机制和早期评估普遍重视不足。目的:了解老年人SAE的智能及神经心理障碍与CT分型之间的关系,探讨对SAE的评估价值。设计:以患者为研究对象,病例分析。单位:一所军区总医院的内科。对象:1999-01/2002-12解放军广州军区广州总医院共收治老年SAE患者68例,其中男65例,女3例;年龄64～93岁,平均(75.8±8.1)岁。方法:以头颅CT扫描观察脑室周围低密度灶并按GOTO方法分型。测定智能障碍水平并进行神经心理测定,进行相关分析。主要观察指标:68例患者智能障碍水平,神经心理测定结果,头颅CT表现,头颅CT分型与智能障碍评分和神经心理得分的相关关系。结果:68例中91%(62/68)的患者有不同程度的智能障碍;100%可诊断为血管性痴呆;头颅CT显示100%的患者有脑室周围低密度灶,GO-TO分型Ⅰ型22例,Ⅱ型32例,Ⅲ型14例;头颅CT分型与智能障碍评分呈负相关,与神经心理得分呈正相关,相关系数分别为-0.83和0.75(P均<0.01)。结论:老年人SAE患者的头颅CT的GOTO分型分型与智能障碍和神经心理障碍有关。