摘要：对采用炸药驱动平面飞片撞击石墨合成聚晶金刚石微粉的冲击加载过程进行了数值模拟,计算了不同加载条件下飞片的速度历史、石墨中的压力波形以及追赶稀疏波和侧向稀疏波的影响范围。设计了相应的加载装置,可以在石墨样品中产生大于34 GPa的冲击压力,满足合成聚晶金刚石的压力条件。用该装置进行了验证实验,结果表明:合成的金刚石外形基本为球形,颗粒度均匀,粒度中值约为0.25μm,是"Carbonado"型聚晶金刚石微粉。

摘要：背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名成年男性锥形束CT数据,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型,双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量,首先,根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组;然后,根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ^(1)和方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组,共计8组模型。在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布。结果与结论:①无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后,第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长,前牙唇倾伴压低;②双侧第二前磨牙缺失后,各组模型第一磨牙前移量明显上升,而第一前磨牙和前牙前移量均减少;方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组的前牙唇倾量最少,尖圆形牙弓最多,卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显,方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组;③各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区,方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低,相较其他组,方圆形牙弓组前牙牙周膜唇侧颈部应力亦明显缓解;④结果提示,方圆形牙弓在前牙支抗控制以及牙周膜应力分布方面更有利,安氏Ⅱ^(2)牙弓病例设计前牙唇倾时若配合磨牙远移可增加唇倾效率,磨牙远移时若第二前磨牙缺失不利于缺牙区空间的打开。

摘要：目的:评价数字化微笑设计(DSD)指导无牙颌种植美学固定修复的临床效果。方法:纳入符合条件的患者18例,随机分为试验组和对照组(n=9)。分别采用DSD辅助和常规方法制作美学诊断义齿和最终修复体。分别记录2组诊断义齿的调改次数及调改时间。请患者对诊断义齿和最终修复体进行满意度评分。结果:试验组有7例仅调改1次,对照组仅有2例。试验组诊断义齿的调改时间平均为(1.2±0.3)h,对照组平均为(2.5±0.6)h(P<0.05)。试验组和对照组患者对诊断义齿的满意度评分分别为8.4±0.7和7.6±1.2(P<0.05),对最终修复体的满意度评分,分别为8.8±0.4和8.6±0.5(P=0.479)。结论:DSD辅助上颌无牙颌种植美学固定修复可以减少患者的椅旁时间,提高诊疗效率。

摘要：背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男性志愿者锥形束CT,在MIMICS和GEOMAGICS软件中三维重建下颌骨与下牙列,并且在SOLIDWORKS软件中构建牙周膜、附件和矫治器模型。实验首先分为双侧下尖牙压低组和下切牙压低组,接着在双侧下中切牙和侧切牙上依次添加0°,1°,2°过矫治,共计6组模型。模型装配完成后,在ANSYS软件中分析计算位移量和应力水平。结果与结论:①压低尖牙时,尖牙舌倾压低,切牙舌倾伸长;压低切牙时,切牙舌倾压低,尖牙舌倾伸长;②无过矫治时,切牙颈部舌向移动,根部唇向移动;加入过矫治后,切牙位移逐渐直立,继而唇倾,并且1°过矫治下牙颈部和根部唇舌向位移量最少;③加入过矫治后,尖牙压低组中切牙颈部牙周膜的应力集中区由唇侧转为舌侧,切牙压低组切牙颈部牙周膜的应力集中区由舌侧转为唇侧;④使用无托槽隐形矫治器压低下前牙时,切牙易伴发舌向倾斜移动;矢状向过矫治设计有利于维持切牙唇舌向位置的稳定,但过矫治应适量,过量的过矫治会加重下切牙的唇倾趋势。

摘要：目的 观察锥形束CT在评估上颌后牙缺牙区牙槽嵴高度、宽度及指导上颌窦提升牙种植术中的应用,并评价其效果.方法 23例行牙种植术患者在术前均拍摄锥形束CT,测量和观察上颌后牙缺牙区牙槽嵴高度、宽度及上颌窦的形态,完成上颌窦提升和牙种植术,术后定期随访观察.结果 牙种植术前经锥形束CT测量设计,手术均按术前设计完成了上颌窦的提升和牙种植体的精确植入,短期疗效满意.结论 锥形束CT应用于上颌窦提升牙种植术前测量设计,可以达到规避手术风险、减少手术并发症、指导上颌窦提升和牙种植术、提高手术成功率的作用,值得临床推广.

摘要：以京山市孙桥镇虎爪山林场红粘土滑坡为研究对象,通过勘查工程中获得的丰富资料,阐述滑坡基本特征,对滑坡成因机理进行分析。根据滑坡基本特征与成因机理进行稳定性分析,并设计治理工程方案。为该区域类似地质条件及环境条件的地质灾害隐患点防治提供参考借鉴。

摘要：目的:系统评价种植体有无颈部微螺纹设计对种植体边缘骨吸收(MBL)量的影响。方法:计算机检索PubMed,Cochrane Central Register of Controlled Trials,EMBASE,Web of Sciences,and AMED(Ovid)databases数据库辅以手工检索及文献追溯,收集2015年8月19日前所有公开发表的研究有无颈部微螺纹设计对种植体MBL影响的随机对照试验(RCT),由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行描述,质量评价和Meta分析。结果:共5篇文献339颗种植体纳入定性分析,其中3篇文献纳入Meta分析。4篇文献显示微螺纹设计可以显著减少MBL,1篇文献未发现显著性差异。3篇纳入Meta分析的文献异质性在可接受的范围内(12=0.49)。Meta分析结果显示颈部微螺纹设计种植体边缘骨吸收量显著低于无微螺纹设计的种植体(P=0.030;MD:-0.09;CI:-0.18to-0.01)。结论:现有的有限数据表明,种植体颈部微螺纹设计相对于无微螺纹设计可以减少种植体边缘骨吸收。研究结果尚有待于高质量大样本的随机对照试验予以证实。

摘要：引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是口腔种植常用的骨增量方法。近年来,钛网由于优异的机械性能和支持固定作用,在GBR中被广泛应用。然而,传统预制钛网存在不能与牙槽骨形态完全贴合、诱发创口撕裂、黏膜受损及术后钛网暴露等问题,限制了其应用。随着增材制造的发展,临床医生通过3D打印可以定制不同形状、厚度和孔隙的个性化钛网。这种个性化增材制造钛网不仅具有传统钛网出色的机械性能和良好的生物相容性,而且通过术前精确设计和数字化虚拟重建能够实现高精度的骨增量。这样不仅可以优化手术流程、缩短手术时间,还能减轻医生操作难度、减少患者创伤。个性化增材制造钛网虽然术后并发症相对少,但仍存在钛网暴露等问题,依然需高度关注。个性化增材制造钛网在临床上显示出了巨大的应用潜力,为优化其效果还需要后续深入研究。本文主要对个性化增材制造钛网在口腔种植骨增量中的临床应用及其研究进展进行综述。

摘要：近年来,无托槽隐形矫治技术因其美观、舒适等优点而被广泛应用于临床。但由于牙齿移动趋势的复杂性及难预测性,矫治牙的预设位移量无法完全表达,且表达率因牙齿移动类型不同而异。因此无托槽隐形矫治技术引入过矫治设计以提高牙齿移动效率。该文就过矫治设计在无托槽隐形矫治扩弓、压低、纠正扭转和拔牙病例中的应用进行综述,为临床矫治设计提供参考意见。

摘要：目的通过分析下前牙压低的最终实现值与方案预设值之间的关系,探究一种过矫治计算方法以及相关影响因素。方法纳入20例采用隐适美隐形矫治器压低下前牙的患者。将ClinCheck方案中的相对压低值记为压低预设值,经数字化模型重叠技术测得压低实现值。评估实现值与预设值的差异和关系,分析压低量等因素对压低效率的影响。结果下前牙压低的平均效率约为62.2%,中切牙效率最高,尖牙最低。压低量、下切牙唇倾度和下尖牙区附件类型均影响压低效率。压低预设值与实现值之间差异显著,存在线性关系。下前牙压低过矫治量计算公式为Z=(W-0.110)/0.533-W(Z为过矫治量,W为期望压低量)。结论矫治方案中的下前牙预设压低量不能完全实现,对于设计下尖牙压低,或压低量大,或初始位下切牙舌倾的病例应设计更多过矫治。与优化附件相比,下尖牙设计垂直矩形附件更有利于提高压低效率。