摘要：目的保护结核病实验室工作人员的健康,防止传染病的传播。方法基层实验室设计、生物安全柜的安装使用、样品的采集,污染物的处理、对工作人员的要求等方面对结核病实验室的安全防护问题进行了摸底。结果基层80%的结核病实验室不符合生物安全要求,实验室的窗户离马路、行人路道、公共场所较近。结论最好使用二级生物安全柜,并安装在远离门窗、行走区的地方。痰标本的采集最好在户外空旷场地阳光下采集,以避免对实验人员造成危害;对用过的污染物可采用次氯酸钠溶液浸泡后高压灭菌、焚烧、深埋等处理方法。做好结核病实验室的生物安全,就能有效的保护实验人员的身体健康。

摘要：目的探讨新疆喀什地区综合医疗机构与结核病防治机构合作(简称"医防合作")过程中肺结核患者和可疑患者转诊不到位的原因及影响因素。方法2010年5—7月在喀什地区喀什市、英吉沙县2个地区,经过国家卫生部专家调研分析后,协助新疆维吾尔自治区制定统一调查方案,采取分组随机选择的方法,对60例到位与60例不到位疑似肺结核患者,进行问卷调查。两组调查问卷根据方案均由国家统一设计,内容一致,共调查120例(60例到位,60例不到位),有效回答问卷120例。调查者由经统一培训的结防专业人员共同完成。并由自治区CDC结核病防治人员对被调查对象及每张问卷内容进行审对。统计方法采用直接描述法和单因素、多因素logis-tic分析方法,采用SPSS 16.0进行分析。结果单因素logistic回归模型分析结果显示:到位组中认为自己服药能治愈肺结核的有18例、认为不能治愈的有39例、没考虑的3例;未到位组中认为自己能治愈肺结核有22例、认为不能治愈的有26例、没考虑的12例(OR=1.223,95%CI值为0.700～2.138,Waldχ2=8.40,P=0.015);在到位组中转诊医生告知国家结核病免费诊疗政策的有48例、未告知12例,在未到位组中告知37例、未告知23例(OR=2.486,95%CI值为1.096～5.641,Waldχ2=4.88,P=0.027)。多因素logistic回归模型分析结果显示:认为自己服药不能治愈肺结核(β=-1.871,Waldχ2=7.069,P=0.008,OR=0.154,95%CI值为0.039～0.612)和转诊医生告知国家结核病免费诊疗政策是肺结核患者在非结核病防治机构转诊不到位的影响因素(β=0.886,Waldχ2=4.000,P=0.045,OR=2.424,95%CI值为1.018～5.774)。结论喀什地区网络报告肺结核疑似患者不到位的原因在于综合医疗机构的医务人员没有对患者进行耐心、细致的结核病健康教育,使患者对结核病的认识有很多误区而不愿去结核病防治机构就诊,从而导致喀什地区网络报告疑似肺结核患者转诊不到位。