摘要：目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分为观察组和对照组,术中麻醉方法相同,手术结束即启动患者静脉自控镇痛(PCIA)。观察组PCIA泵配方为地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼16mg+0.9%氯化钠注射液100ml,对照组配方以舒芬太尼2μg/kg取代地佐辛。按照以往文献报道的地佐辛和舒芬太尼镇静过度发生率的差异,估计2组样本量应>14例,当检验效能>0.8时终止患者入组。比较2组患者术后1、4、8、12、24和48h视觉模拟评分法(VAS,评价疼痛程度)和Ramsay镇静量表评分,PCIA泵按压次数及给药量,以及术后48h内镇痛药物相关不良事件发生率。结果2015年1月至2017年11月共入组患者50例,观察组和对照组各25例。2组患者性别、年龄、体重、美国麻醉师协会分级、手术时间、PCIA泵按压次数和给药量等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各时间点VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后1、4h的Ramsay镇静量表评分明显低于对照组[(2.5±1.1)分比(3.4±1.4)分,P=0.016;(2.5±1.0)分比(3.5±1.5)分,P=0.007],术后48h内恶心呕吐、呼吸抑制和镇静过度等镇痛药物相关不良事发生率明显低于对照组[8.0%(2/25)比36.0%(9/25),0比24.0%(6/25),4.0%(1/25)比44.0%(11/25),均P<0.05]。结论地佐辛用于高海拔地区腹腔镜胆囊手术后镇痛的效果与舒芬太尼相近,呼吸抑制和镇静过度发生率低于舒芬太尼,可能更为安全。

摘要：人类在舀水抟泥、用火烧食的进化中,发现陶的制作,后此项技艺又进化出瓷的形制便以"陶瓷"连称。经过一代代能工巧匠的操劳献身,各种艺术表现被吸纳到陶瓷上边来,已分不出谁是显象、谁是载体,变成你中有我、我中有你的器物的有机体。

摘要：“趣玩四季”——“Funny&Seasons”是结合课文My favourite season is spring.设计的以“四季”为主题的整合性活动课程。通过激趣、探究、整合、展示几个板块的学习和体验,将听、说、读、写、画、演、唱融为一体,让学生从生活经验、自然体验入手,在综合运用有关四季的语言知识和语言技能的同时,体验语言应用实践及迁移创新的快乐。

摘要：该研究以加强护理专业学生人文关怀能力培养为思想政治教育切入点,对外科护理课程思政进行重新构建,从明确课程思政目标、确定思政元素、设计教学策略与实施等方面进行探索,探究挖掘本课程各章节知识点的思政元素融入点与教学策略,使学生接受外科护理专业知识及技能培训的同时,提高其护理专业学生人文素养。

摘要：目的探讨终末期肾脏疾病患者选择腹膜透析的影响因素。方法采用横断面研究设计,应用结构式调查问卷对规律透析的135例终末期肾脏疾病患者(包括血液透析和腹膜透析)进行调查。应用Logistic回归分析推断患者选择腹膜透析的主要影响因素。结果单因素Logistic回归分析发现,患者年龄、职业状态、参加"透析教育日"、自理能力、透析模式知识、安全性考虑、医护人员决定、家庭支持对其选择腹膜透析的影响差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析控制混杂因素后结果表明,患者自理能力和安全性考虑对其选择腹膜透析的影响差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论终末期肾脏疾病患者的自理能力和安全性考虑是其选择腹膜透析的主要影响因素。

摘要：无线通信技术的发展为人们提供了更加便捷的信息交互手段,为满足不同场景下的通信需求,以及提高无线通信系统工作效率和可靠性,无线通信设备的技术构成与功能更加复杂,且自动化水平明显提高。本文以全固态短波发射机自动化控制系统为研究对象,在简要概述全固态短波发射机自动控制系统的同时,详细分析其自动化控制系统的软件架构、协议、算法及相关设计的功能特点,以期为广大无线通信系统设计人员提供参考。

摘要：爪式转子的型线设计是决定爪式真空泵性能的关键因素。齿轮爪式转子采用新型曲折型啮合结构,显著降低了传统曲爪转子存在的转子间泄漏,然而齿轮爪式转子型线上仍存在多个不光滑点,降低了力学性能。针对这一问题,文章提出了一种新型高密封椭圆弧型齿轮爪式转子,推导了该转子型线参数方程;分析了型线几何参数对爪泵相对余隙和容积利用率的影响,并与现有齿轮爪式转子进行对比;研究了新型转子的工作过程,对比分析了两种转子混合过程的余隙变化;对新型转子和现有齿轮爪式转子在工作过程中的应力和变形进行对比研究。研究结果表明:与现有齿轮爪式转子相比,新型转子的相对余隙减少10%以上,混合过程中的过压缩腔和膨胀腔减少,新型转子的吸气过程和混合过程中最大变形量分别减少10.11%和16.06%,极大改善了转子的性能。

摘要：基于Observed Known on Classroom视频分析工具,采用改编后的教育技术交互行为分析系统,结合S-T教学分析法对11节全国职业院校技能大赛教学能力比赛高职护理类一等奖获奖作品进行分析,以解析高职护理教育智慧课堂中师生互动行为和信息技术应用特征,为护理教师实施智慧教学提供示范与借鉴。结果显示,高职护理教育智慧课堂呈现“师生高度协同交互、技术深度赋能高效”的特点,提示护理教师要提高智能素养和技术发展创新的能力。

摘要：针对三级混合组网环境及语音通话功能需求,本文提出了一种通用的语音通话解决方案。基于VOIP协议以及自定义协议,对两者的功能进行了有机整合,实现了有线模式下使用VOIP协议,无线模式下使用自定义语音控制协议的功能,两者能够自由切换。并采用了模块化设计技术,让整套方案相对独立,方便其它项目移植使用,增加了代码的复用性。

摘要：目的探讨膳食维生素A(VitA)和体重的比值与儿童高血压的相关性,为通过膳食营养干预改善儿童血压水平与降低儿童期高血压的患病风险提供参考。方法利用2014—2019年在重庆城乡地区建立的健康儿童队列研究基线调查与随访样本资料,采用结构式定量膳食问卷和自行设计的调查表调查15279名儿童膳食摄入量与社会经济学指标,测量血压、身高与体重等检测指标。儿童膳食VitA与体重的比值按照四分位数分为≤P_(25)(Q1),>P_(25)~P50(Q2),>P50~P_(75)(Q3),>P_(75)(Q4)4组。采用广义线性回归模型与Logistic回归模型分析膳食VitA和体重的比值与血压水平及高血压患病率的相关性。结果2014年基线调查结果表明,在校正人口统计学指标及营养摄入指标等混杂因素后,不同儿童膳食VitA摄入与体重比值组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的差异均有统计学意义(F值分别为157.57,44.71,95.92,P值均<0.05)。2014年儿童膳食VitA和体重的比值与SBP[β值(95%CI)=-0.65(-0.89~-0.42)]、DBP[β值(95%CI)=-0.22(-0.42~-0.01)]和MAP[β值(95%CI)=-0.36(-0.56~-0.16)]均呈负相关(P值均<0.05);与Q1组比较,Q4组中儿童高血压的患病风险降低[OR值(95%CI)=0.63(0.49~0.81),P<0.01]。2014年儿童基线膳食VitA和体重的比值与2019年随访SBP、DBP、MAP均呈负相关[β值分别为-0.77(-1.34~-0.19),-0.62(-1.21~-0.02),-0.77(-1.34~-0.19),P值均<0.05];与Q1组相比,Q4组中的2019年儿童高血压患病风险也降低[OR值(95%CI)=0.18(0.08~0.42),P<0.01]。结论膳食VitA和体重的比值与儿童血压水平呈负相关,膳食VitA缺乏为儿童高血压的独立危险因素。应采取措施积极调整儿童膳食营养,降低儿童期高血压的患病风险。